腾海
目的：探讨小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和治疗体会。方法：对我院2012年7月对确诊为白内障660例660眼进行小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复及患者满意度。结果：术中、术后并发症后囊破裂18眼（2．73％），角膜内皮轻度水肿90眼（13．64％），治疗2天恢复透明；术后高眼压20眼（3．03％），口服降眼压药2天正常；虹膜炎30眼（4．55％）经对症治疗视力有所好转。术后第1天视力好矫正视力≥0．05者650眼，脱盲率为98．5％，视力≥0．3者620眼，脱残率为93．9％；≥0．5者200眼。均无严重并发症，全部Ⅰ期植入人工晶体，能快速恢复视力，患者满意度较高。结论：小切口非超声乳化人工晶状体植入术手术安全，操作简单，经济实用，效果良好，适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，也是基层眼科医生努力的方向。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本地区居民青年人群中超重、肥胖、高血压、冠心病慢病患病现况及危险因素进行分析掌握流行规律，为探讨防治对策提供科学依据。方法：在北京市丰台区右安门社区青年人群1286人进行体检对4种慢性病情况及相关危险因素进行logistic回归分析。结果：单因素分析男性患病率高于女性；患病率随文化程度的升高而降低，随年龄的增加而升高，吸烟和饮酒人群高于不吸烟、饮酒的人群，男性吸烟率为50．72％，女性吸烟率仅为0.75％，男性人群中经常饮酒率为72．29％，女性经常饮酒率为4．16％，差异有统计学意义。
作者：刘汝金；李靖琳 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿头皮静脉输液中存在的护理风险进行分析，并针对性的制定合理的护理干预方式。方法：本院近年来共收治小儿患者200例，在总结以往使用头皮静脉输液过程中的护理风险分析的基础之上，实施针对性的护理干预，观察护理效果，并随机抽取以往小儿患者200例作为对照组进行护理效果比较。结果：在合理实施护理干预之后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，其结果差异具有统计学意义。（p＜0．05）结论：加强对小儿头皮静脉输液中护理风险的控制，科学实施针对性的护理干预，能够降低护理失误的发生，提升患者及其家属的满意度。
作者：莫立帅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒救治过程中抗胆碱药给药方法及护理观察要点。方法：将64例急性有机磷农药中重度中毒患者随机分为两组，各32例。两组均给予复能剂、甘露醇、利尿、保肝解毒、参麦针、支持疗法以及症治疗和护理。此外治疗组给予长托宁，对照组用微量泵持续泵入阿托品。结果：治疗组疗效与对照组相比，治疗效果无明显差异。在不良反应方面，微量泵组出现谵妄、躁动、精神行为异常人数少于长托宁组，两组组比较有统计学差异。结论：在治疗急性有机磷中重度中毒时细心观察与护理，微量泵持续泵入阿托品，也可达到较好救治效果，值的在临床得推广应用。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对随机抽取的采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的30例重型颅脑损伤患者观察其治疗效果。结果：按术后半年GOS恢复标准，疗效良好12例，中残8例，重残3例，植物生存3例，死亡4例。结论：标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术，可明显降低死亡率、致残率。
作者：周配权；王迪；黄金丽；周方红 刊期： 2015年第03期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务工作者在医院获得的感染也属于医院感染。近几年国内发生了多起院内感染事件，也引起了医学界的重视，所以要控制院内感染，护理管理也起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医生完成。我们护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。
作者：晋莹；万都迎 刊期： 2015年第03期
目的：对脑出血偏瘫患者的康复护理方式以及护理效果进行分析讨论。方法：选取我院2012年2月间－2014年2月间65例脑出血偏瘫患者，对其康复护理的情况进行回顾性分析总结，并对患者会前后肢体康复情况进行比较。结果：对所有患者护理前后肢体活动情况比较后整理出以下结果：护理前患肢功能活动优秀的为0例，良好的患者2例，占比例的3．1％；活动一般的患者29例，占比例的44．6％；活动差的患者34例，占比例的52．3％。护理后患者患肢功能活动优秀的患者24例，占比例的26．9％；活动良好的患者33例，占比例的50．8％；活动程度一般的6例，占比例的9．2％；功能活动差的2例，占比例的3．1％，p＜0．05。结论：有效的康复护理能够提升患者的康复效果，改善患者的生存质量。
作者：张天喜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救的临床效果。方法：将我院2013年2月－2014年2月接收的高血压急性左心衰135例患者随机分为对照组（n＝60）与观察组（n＝75）两组，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组的基础上施加硝普钠治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以80．0％明显不及观察组的98．7％（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为10．0％，观察组为8．0％（P＞0．05）。结论：高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，疗效确切，值得推广。
作者：张学军；薛敏 刊期： 2015年第03期
本文辑录古代及现代医家对某些病症的临床应用同种中药饮片不同用量，作用不同的独道经验资料，将其整理成简表，供临床医师参考。
作者：陈高炎；沈靖才 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效，从而为根治幽门螺杆菌提供科学依据。方法：选取2013年04月－2013年12月在永康市第一人民医院消化内科进行就诊的幽门螺杆菌感染患者240名，7d作为一个疗程，按其疗程不同将其随机分为 A实验组、B实验组、C实验组三个实验组，对各组患者均使用埃索美拉唑（15mg 3／d）、阿莫西林（800mg 3／d）、呋喃唑酮（60mg 3／d），A实验组疗程7d；B实验组疗程10d；C实验组疗程14d，观察其疗效，疗程结束后对各组患者进行复查对比其康复率。结果：1．A实验组治愈率76．11％，B实验组治愈率82．35％；C实验组治愈率91.17％。结论：不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效不同，14d的疗程治愈率明显高于7d的治愈率，且副作用也无明显增加。
作者：应明星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰胸椎骨折的X射线、CT及重建技术的诊断价值研究。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受诊断的胸腰椎骨折患者100例，对其行X射线诊断、CT平扫，对于有需要的患者行CT薄层扫描及后重建技术处理。结果：（1）X射线诊断结果：骨折82例，包括胸椎骨折患者30例、腰椎骨折患者35例、胸腰椎同时骨折患者10例、椎体滑脱伴椎弓崩裂7例。结果可知X射线的诊断准确率为82％。（2）CT诊断结果：①CT平扫结果：骨折95例，包括爆裂骨折患者55例、横突骨折患40例，CT平扫诊断准确率为95％。②另 5例未确诊患者进行薄层扫描与后重建技术，并被确诊为轻微压缩性骨折，CT平扫联合后重建技术的诊断准确率为100．0％。结论：X射线、CT及重建技术均可对胸腰椎骨折患者做出良好的诊断，在相比而言，CT及重建技术对于胸腰椎骨折患者的诊断准确率更高。后期临床可将该三种诊断技术相结合，以提高胸腰椎骨折患者的诊断准确率，为患者的后期治疗提供良好的参考意见。
作者：柳涛；蔡青蓉；黄波；汪鹏 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抚触护理配合音乐疗法对新生儿足跟采血的影响。方法将240例新生儿随机分为抚触音乐组及对照组，抚触音乐组在新生儿足跟采血中实施抚触护理配合音乐疗法，对照组采用新生儿常规方法采血，观察两组新生儿在足底采血时与采血毕后新生儿疼痛的反应、采血时长、血标本的合格率、家属满意度。结果：治疗组指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抚触护理配合音乐疗法可明显减轻疼痛、缩短采血时长、降低血标本的不合格率、提高满意度。
作者：徐则；热依汗古丽·吾斯曼；朱枣兰 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床对肺结核合并糖尿病病患进行观察，针对病患的临床护理方法以及效果进行总结。方法：主要选取我院收治的肺结核合并糖尿病病患30例的临床资料进行回顾性分析，分析病患在临床中的护理方法以及效果。结果：通过临床结果显示30例病患中痊愈25例，其余 5例病患由于糖尿病比较严重，对抗结核药物敏感力下降，治疗效果虽不十分明显，但也将病患的病情控制稳定，获得满意的效果。护理组患者临床治疗效果和满意度均优于对照组，P＜0．05。结论：肺结核合并糖尿病病患在临床护理时要针对病患的病情以及临床表现和特点给予有计划的护理措施，从而提高病患的治愈率以及生活质量。
作者：王登梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法：选取2011年10月－2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例（96颗前牙），对78例患者采取根管治疗以后，预防性采取玻璃纤维桩，即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复，尽量保留冠方牙体组织，对其临床效果给予分析研究。结果：78例患者临床治疗以后，经过12、24个月跟踪随访，96颗前牙，其中90颗牙齿完好无损，成功率为93．75％，6例患者失败，当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动，3例患者因根尖周炎，1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论：对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防，可以取得显著的临床效果，具有临床推广价值。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
“医务工作者不仅要有精湛的医术和高尚的医德，还要有全心全意为人民服务的意识，要学习为病人服务的艺术，要帮助病人树立信心，战胜疾病”。这是著明医学家吴阶平先生对医务工作者的勉励和鞭策。军队医疗机构作为社会医疗体系的一个特定分支，在建设发展过程中必然会存在着的一些医疗缺陷和不足，其根源绝大多数不是单纯的技术问题，而是与医德医风有关。新时期，如何加强军队医疗机构医德医风建设，提高医疗服务质量，树立良好的医德医风新风尚，不仅是职业道德建设的核心，而且也是构建和谐医患关系的起码条件。下面，笔者结合本职工作谈谈对军队医疗机构医德医风建设的一些粗浅认识。
作者：崔永财 刊期： 2015年第03期
为了尽快达到血糖控制目标，更有效地减少糖尿病并发症，IDF和美国糖尿病学会（ADA）／欧洲糖尿病研究（EASD）专家共识均推荐早期、积极、联合治疗，并指出在选择降糖药物时，需注意药物的降糖效果、机制、安全性、副作用、耐受性和费用，以及对并发症尤其是心脑血管疾病的预防作用。本文分析了二甲双胍应用问题。
作者：王刚 刊期： 2015年第03期
本文通过对2009年－2014年学年度的药剂学专业的人体解剖学教学实践的研究分析，以此和各位同道交流，希望可促进医学教学改革的快速发展与完善。
作者：贺利厚 刊期： 2015年第03期
目的：分析与探究医学影像科医疗投诉案例，从而总结出医学影像科医疗投诉的原因，提出相应的防范措施。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014年01月01日－2015年01月01日于我院发生的医学影像科医疗投诉案例50例作为本次临床实践研究的主要对象，以此来总结医学影像医疗投诉的原因。与此同时根据已有的医学影像科医疗投诉案件来制定相关的投诉防范措施，减少工作人员与病人之间的矛盾纠纷，为患者治疗提供和谐的治疗与诊断环境。结果：通过分析与总结医学影像医疗投诉案例之后，我们发现在这50例投诉案件中医院这一方引起投诉的案例为35例，占总数的70％；患者引起的投诉案例为14例，占总例数的28％；由于医学影像科医疗设施引起的纠纷有1例，占总例数的2％。结论：在医学影像科工作过程中，工作者与病人之间的矛盾纠纷比较多，这大大影响了患者治疗环境的质量与情绪，因此必须采取有效的措施加以防范，只有这样才能够较大程度的提高医疗卫生水平和医疗卫生质量。相关方面工作人员应当不断改善自身的服务态度，积极与病人进行沟通与交流，从而有效的减少医学影像科医疗投诉发生的概率。
作者：陈晚琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
