学术投稿

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床体会

周配权;王迪;黄金丽;周方红

关键词:标准大骨瓣减压, 重度颅脑损伤, 颅内压
摘要:目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:对随机抽取的采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的30例重型颅脑损伤患者观察其治疗效果。结果:按术后半年GOS恢复标准,疗效良好12例,中残8例,重残3例,植物生存3例,死亡4例。结论:标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术,可明显降低死亡率、致残率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 心理护理在助产护理中的应用效果

    目的:分析心理护理在助产护理中的临床应用效果。方法:将2011年1月~2013年12月在我院收治的72例产妇,随机平均分为两组,对照组产妇仅接受常规护理,观察组产妇除接受常规护理外,还需接受心理护理。对比两组产妇分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分。结果:两组产妇在分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分等方面,差异具有显著性(P<0.05),且观察组护理干预效果明显优于对照组。结论:心理护理可促进产妇顺利分娩,减少产程时间及并发症发生率,且能缓解产妇焦虑、抑郁及疼痛等不良情绪,临床收效显著,值得进一步推广应用。

    作者:齐丽 刊期: 2015年第03期

  • 探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异

    目的:探讨无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果的差异。方法:将2013年3月到2014年8月间52例腹外疝患者随机分为新型组和常规组,均26例,常规组采取传统疝修补术,新型组无张力修补术,对比两组的临床疗效。结果:新型组手术用时、术后活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率明显优于常规组,差异显著有统计意义(P<0.05);新型组的有效率比常规组明显要高,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论:采用无张力修补术治疗腹外疝,具有手术时间少、成本低、安全性高及复发少等特点,临床疗效显著,临床实践意义重大。

    作者:罗荣辉;谢成燕 刊期: 2015年第03期

  • 门诊输液室中细节化服务的应用效果研究

    目的:就门诊输液室中细节化服务的应用效果进行研究。方法:随机选择我院2012年12月-2013年12月门诊输液室收治的患者200例,基于随机数字法将所有患者分为两组,分别是研究组(100例)和对照组(100例)。对照组采用常规输液护理服务,而研究组给予细节化护理服务措施。结果:研究组对护理的满意率为98%,74例满意,24例较满意,2例不满意;对照组对护理的满意率为70%,45例满意,25例较满意,30例不满意。两组患者对于护理满意度存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊输液室中应用细节化服务,对于改善医疗服务质量、减少医患纠纷、构建和谐医患关系都会发挥出较为重要的作用,值得推广应用。

    作者:戎文娟 刊期: 2015年第03期

  • 针灸治疗面神经麻痹取穴现状分析

    目的:探讨针灸治疗面部神经麻痹的治疗效果及穴位分析。方法:随机选取于2011年1月间至2014年6月我院针灸科门诊收治的确诊为面神经麻痹症的患者,共计120例。随机均分为治疗组和对照组,对照组使用临床常规药物方法进行治疗,治疗组在临床常规药物治疗方案基础上,使用针灸方案进行辅助治疗。结果:治疗组治疗效果明显由于对照组,P<0.05。查阅相关文献后对比发现与治疗方案中使用穴位相符。结论:针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法,合理选择治疗穴位,与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果,值得临床广泛推广。

    作者:班金福 刊期: 2015年第03期

  • 80例小儿急性喉炎的临床治疗体会

    目的:研究探讨小儿急性喉炎的临床治疗效果。方法:随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的患有小儿急性喉炎的患儿80例为研究对象。所有患儿在早期给予足量的激素、抗生素、布地奈德氧气雾化吸入和吸氧综合治疗。结果:治疗结果显示,所有患儿在24h内病情均已获得改善。患儿治疗48h病情得到控制,所有患儿均获得有效治疗。所有患儿无一例采取气管切开治疗。患儿平均住院时间为(3.4±0.51)d。结论:在小儿患有急性喉炎的情况下,早期给予患儿足量的激素、抗生素以及布地奈德氧气雾化吸入与吸氧等综合治疗措施,不仅对治愈小儿急性喉炎有重要的帮助,同时还能够促使炎症性后梗阻患儿气管切开率明显降低。

    作者:程俊平 刊期: 2015年第03期

  • 替吉奥与厄洛替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比研究

    目的:对比替吉奥与厄洛替尼三线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:将82例 NSCLC患者分为替吉奥组和厄洛替尼组,分别接受替吉奥胶囊口服治疗与厄洛替尼口服治疗。观察患者的近期疗效及不良反应。结果:两组患者的疾病缓解率及Ⅰ级、Ⅱ级不良反应相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);疾病控制率及Ⅲ级、Ⅳ级不良反应相比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:与厄洛替尼相比,替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性更好。

    作者:陈姝;贾岩龙 刊期: 2015年第03期

  • 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

    目的:分析肝胆外科术后胆漏的原因与防治措施。方法:选取从2013年11月-2014年11月收治的50例肝胆外科术后胆漏患者,总结胆漏原因与防治措施。结果:本组50例,无死亡病例,均康复出院,治愈率为100%。非手术治疗2周内治愈率、3周内治愈率、4周内治愈率分别为77.50%、7.50%、15.00%,手术治疗分别为0.00%、40.00%、60.00%,两种治疗方法痊愈时间有明显差异(P<0.05)。结论:针对肝胆外科术后胆漏的主要原因采取相应干预措施,能明显降低胆漏发生率,有效预防并发症。

    作者:姚文 刊期: 2015年第03期

  • 影响距骨骨折手术疗效的因素分析

    目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法:对40例距骨骨折术后患者,采用踝-后足评分系统对手术疗效加以评价,分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果:解剖复位组优良率为93.33%,满意复位组优良率为68.75%,复位不良组优良率0.00%。不同复位情况组别患者,踝-后足评分差异具有显著性(P<0.05)。加压螺钉固定组优良率为58.06%,非加压螺钉固定组优良率为77.78%,不同内固定方式的踝-后足评分差异具有显著性(P<0.05)。结论:影响距骨骨折手术疗效的因素较多,临床医生应在治疗过程中,充分考虑相关因素的影响,以确保治疗效果,避免出现不良反应。

    作者:王启荣 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术82例体会

    目的:探讨在基层医疗机构开展经腹膜前腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月我院82例(89侧)行 LIHR的临床资料,术式选择由术者决定均行全腹膜外修补术(TEP)89侧疝中,斜疝65侧(73.0%),直疝15侧(16.9%),复发疝2侧(2.2%),复合疝4侧(4.5%),股疝3侧(3.4%)。手术由腔镜经验丰富的同组医师完成,随访3~12个月(中位时间6个月)。结果:所有手术均获成功。术后主要并发症为阴囊血(清)肿 2例(2.4%)、暂时性感觉神经异常3例(3.6%)、尿潴留1例(1.2%)。结论:TEP术具有创伤小、保持腹膜的完整性、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点,是目前成人腹股沟疝无张力修补术中为理想的术式。适合在基层医院开展。

    作者:周彦元;卢平 刊期: 2015年第03期

  • 氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用观察

    目的:探讨分析氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用效果。方法:选取我院慢阻肺急性发作患者40例,随机分为两组各20例,实验组患者给予氧气雾化吸入,对照组患者给予超声雾化吸入,比较两组患者吸入前后SpO2变化及治疗后临床疗效。结果:实验组患者经氧气雾化吸入后 SpO2明显高于对照组及雾化吸入前(P<0.05)。对照组超声雾化吸入前后无明显差异(P>0.05)。实验组患者在治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:氧气雾化吸入不仅能有效改善患者肺功能,还能明显提高血氧饱和度,改善临床症状,且操作更为简单、方便,值得临床广泛使用。

    作者:黄健 刊期: 2015年第03期

  • 重症监护室患者并发肺部感染的护理分析

    目的:对重症监护室患者并发肺部感染的护理措施及其效果进行分析。方法:选取我院自2012.5-2014.5入重症监护室且并发了肺部感染的62例患者,随机分为观察组和对照组两组,每组31例患者,对照组患者采取常规治疗与常规护理,观察组患者在对照组基础上采取综合护理对患者实施护理干预,记录并分析两组患者护理前后肺部感染临床症状改善状况。结果:观察组与对照组两组患者经过治疗与护理病情均有改善,肺部感染情况也有很大的改善,但是具体结果显示观察组患者病情改善情况明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义。结论:对并发肺部感染的重症监护室患者实施综合护理,有利于患者病情缓解与改善,效果明显,值得临床大力推广。

    作者:周丹 刊期: 2015年第03期

  • 耳内窥镜下治疗化脓性中耳炎患者临床价值分析

    目的:分析耳内窥镜下治疗化脓性中耳炎患者临床价值。方法:选取2012年1月至2014年4月期间,我院收治的化脓性中耳炎患者63例为研究对象,通过耳内窥镜探查,采取有针对性的治疗方案。结果:行开放式乳突根治术的患者31例;19例患者行完璧式乳突根治术;13例行鼓室成型术,所有患者在经过治疗后听力均得到好转,与治疗前比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:在对化脓性中耳炎患者进行治疗的过程中,采用耳内窥镜进行检查,同时给予相关术式进行治疗,能够取得令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用。

    作者:罗飞 刊期: 2015年第03期

  • 顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻手术中的应用

    目的:探讨顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用的可行性和安全性。方法:选择22~70岁腹部手术的ASAⅠ~Ⅲ级患者72例,随机分成2组,每组36例。瑞芬太尼(R)组诱导使用瑞芬太尼1μg/kg,术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0.2~0.25ug)kg.min*,定时给予顺式苯磺酸阿曲库铵;芬太尼组(F组)诱导使用芬太尼2~3μg/kg,术中麻醉维持用持续泵注输注芬太尼0.03ug~0.04ug)kg.min*,定时给予维库溴铵;两组均复合异丙酚(3mg/kg.h)微泵维持及吸入0.8%~1.2%异氟醚。观察两组患者相关临床指标。结果:与F组相比,R组维持期血压、心率保持相对稳定,起效快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼、维库溴铵。结论:顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用是可行和安全的,且比维库溴铵与芬太尼复合异丙酚更具优势。

    作者:杨丽波 刊期: 2015年第03期

  • 内科老年患者临床护理问题分析

    目的:分析内科老年患者住院常见的护理问题,并探讨具有针对性的护理对策。方法:随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析,采用问卷调查的方式调查,老年患者住院期间遇到的护理问题,对调查结果进行统计分析,探讨相应的护理措施。结果:通过调查分析显示,内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面:心理护理问题占88%,日常护理问题占79%,用药安全问题占40.5%,皮肤护理问题占56%,饮食护理问题占45.5%。结论:老年患者因为年龄和心理等因素,与年轻患者相比,临床护理工作任务相对较重,医护人员应依据患者的具体情况,对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理,在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。

    作者:高成玲 刊期: 2015年第03期

  • 醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭治疗中疗效探讨

    目的:本次研究的主要目的是探讨醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭治疗中治疗效果。方法:选取于2007年1月~2013年1月在我院就诊的慢性心力衰竭患者84例为研究对象,按照用药不同的方法将所有患者分为实验组和对照组各42例,试验组给于常规治疗加螺内酯;对照组给于常规治疗。结果:84例慢性心力衰竭患者中,实验组,因心衰恶化反复住院为13例(30.05%)。对照组,因心衰恶化反复住院16例(38.09%),比较无统计学意义p>0.05。结论:血醛固酮水平高于正常者对螺内酯疗效显著,而血醛固酮水平正常或低于正常者则效果不明显。

    作者:曾萍;尹红 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈手术室护士的职业危害及防护措施

    手术室护士由于工作的特殊性,经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等,因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害,所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识,才能减少职业危害因素对其造成的损伤,大限度地保护手术室护士和患者的安全。

    作者:高丽 刊期: 2015年第03期

  • 骨科手术静脉血栓栓塞症预防

    目的:探讨骨科患者手术后静脉血栓栓塞症的预防措施。方法:选取我院自2012年6月至2013年4月这段时期收治的骨科疾病患者120例,将其随机分为实验组和对照组,每组各60例,给予对照组患者常规护理,实验组对患者的危险因素进行评估,并给予综合预防措施进行护理,观察比较两组患者术后康复情况。结果:实验组60例患者中发生静脉血栓栓塞症2例,对照组60例患者中发生静脉血栓栓塞症10例,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:全面把握骨科手术患者的危险因素,并采取切实有效的预防措施,可以有效避免静脉血栓栓塞症的形成。

    作者:周姗姗 刊期: 2015年第03期

  • 输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用研究

    目的:就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法:回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果:“人性化服务”理念实施以后,2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题,患者及其家属的满意度较高。结论:输液室存在着很多的纠纷隐患,务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率,提高患者及其家属的满意度。

    作者:陶鹏月 刊期: 2015年第03期

  • 急性腹痛患者的临床护理

    目的:观察急性腹痛患者的临床护理效果。方法:从2010年10月~2012 年10月我院收治的急性腹痛患者中抽取80例作为本研究的观察对象,对所选对象开展护理干预,对比护理前后患者的疼痛缓解情况并采用统计学分析。结果:护理后患者疼痛情况与护理前相比明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性腹痛患者开展相关护理干预能在一定程度上缓解其疼痛,值得在临床中应用和推广。

    作者:尹秀丽 刊期: 2015年第03期

  • 精美护理--护患沟通的桥梁

    护患关系作为社会关系中的重要构成,目前正越来越成为人们关注的焦点。如何构建和谐的护患关系,如何把传统美德与专业护理素质完美结合,提高我们专业护理素质,为和谐社会做出有力贡献,这是我们要树立的目标和要求。

    作者:李霞;葛淑华 刊期: 2015年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社