罗荣辉；谢成燕
目的：乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力，及时给予患者的心理护理，调动患者的主观能动性，使患者处于佳的心理状态接受检查。方法：使用1．5T Signa HDxE磁共振成像设备，采用专用双环极阵列乳腺线圈，根据不同的检查要求选择不同的扫描序列，采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量，根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点，我们分别给予检查前，检查中，检查后心理护理。结果：所有患者均能积极配合，顺利完成磁共振检查。结论：耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，使患者顺利完成检查，保证图像质量具有重要意义。
作者：唐松英；徐东慧 刊期： 2015年第03期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用及其临床价值。方法：选择我院收治的94例胆囊结石患者作为研究对象进行分析，平均分为治疗组和对照组。对照组采取传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者手术所用时间、术中出血量、并发症发生率、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间均显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为4．25％，明显低于对照组的19．15％，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用可以有效缩短手术时间、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间，减少术中出血量并降低并发症发生率，患者的恢复速度更快，效果显著，具有广阔应用前景，值得进一步推广。
作者：傅殷云 刊期： 2015年第03期
目的：探析药物流产术后蜕膜残留保守治疗应用米非司酮的临床效果。方法：将我院2013年3月－2014年7月期间收治的80例药物流产术后蜕膜残留患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用米非司酮保守治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组38例痊愈，2例无效，治疗总有效率为95％，而对照组31例痊愈，9例无效，治疗总有效率为77．6％，并且相比较对照组而言，观察组的VAS评分较低，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用米非司酮对药物流产术后蜕膜残留患者进行保守治疗，不仅感染率低、安全性好，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：曹慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨疼痛护理措施对晚期肿瘤患者的影响。方法：选取我院2013年1月至2013年12月各类肿瘤患者72例为观察对象，依据临床护理措施的异同分析为观察组（综合疼痛护理组）和对照组（常规肿瘤护理组）各36例，观察临床疼痛护理的效果，并分析临床疗效，指导护理实践。结果：综合疼痛护理组患者在肿瘤疼痛感受及生存质量、症状改善等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：疼痛护理对可以极大的改善晚期肿瘤患者的疼痛症状，提高生存质量，值得临床应用。
作者：陈欢欢；刘武丽；李艳 刊期： 2015年第03期
目的：观察左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂（四联药物）对比传统三联或序贯四联疗法的治疗效果及其安全性的探讨研究。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院消化内科门诊收治的幽门螺杆菌感染患者156例，并进行随机分组，采用数字表法将234例患者分为三组，三组均为78例，幽门螺杆菌患者在治疗期间需要禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物；观察组患者采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂四联药物方法进行治疗，患者需要先服用雷贝拉唑20mg／次、1次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，服用5天，再服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，左氧氟沙星0．5g／次、1次／d，服用5天。对照组 A患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂序贯四联药物治疗的方法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，铋剂150mg／次、3次／d，共服用10天。对照组B患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑传统三联疗法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，共服用10天。结果：观察组在进行四联疗法治疗后，Hp的根除率为96．23％，对照组 A、B在进行传统的三联疗法和序贯四联疗法治疗后，Hp的根除率分别为73．34％和76．41％，观察组显著高于对照组，且三组数据的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；而三组治疗后的不良反应发生率差异比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：四联疗法（雷贝拉唑左氧氟沙星铋剂阿莫西林）治疗幽门螺杆菌的效果明显优于传统的三联疗法和序贯四联疗法，治疗后的不良反应发生率也明显较低，具有较好的临床应用前景。
作者：甘鸣 刊期： 2015年第03期
通过分析脊柱术后深静脉栓塞形成的相关因素，采取基础、物理、药物预防等措施探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素，并提出相关的预防措施方法，减少脊柱手术后深静脉血栓的形成。
作者：鲁琛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者优质护理效果。方法：选择我院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。针对观察组患者的护理需求，给予其优质护理；同时给予对照组常规护理。对比干预后两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果：观察组对护理工作的满意度明显大于对照组；同时观察组的护理质量评分也大于对照组。两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：针对艾滋病患者的护理需求给予其相应的优质护理能够有效提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第03期
目的：就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法：回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果：“人性化服务”理念实施以后，2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。结论：输液室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。
作者：陶鹏月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨柏洁洗剂与雌激素软膏治疗老年细菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取我院2012年9月～2014年9月共收治的68例老年细菌性阴道炎患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予雌激素软膏治疗，治疗组在此基础上加用柏洁洗剂冲洗阴道。比较两组的治疗效果及不良反应。结果：治疗组的有效率要显著高于对照组，不良反应明显少于对照组，两组比较有差异（P＜0．05）。结论：对老年细菌性阴道炎患者采用柏洁洗剂与雌激素软膏治疗，可取得良好的治疗效果。
作者：周怡 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重症哮喘患者发病的临床特点、急诊治疗方法以及取得的临床疗效。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院收治的42例重症哮喘患者作为研究对象，均经X线胸片、心脏超声、胸部CT以及心电图检查确诊，对其临床资料进行回顾性分析，总结、统计重症哮喘病的临床特点、急诊治疗方法，评估治疗疗效。结果：42例患者治疗后，患者临床症状得到迅速缓解37例，占88．1％，症状得到有效控制4例，占9．5％，另有1例患者由于多器官功能衰竭而死亡。结论：重症哮喘具有起病急、病发速度快、病情改变复杂等特点，而急诊治疗不仅能提高患者临床治疗效果，而且对于确保患者生存质量具有重要意义。
作者：孔祥新 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例，为临床诊断和治疗相关病症提供科学参考。方法：我院于2012年11月收治宫内外同时妊娠患者1例，入院经初步诊断：①失血性休克；②宫内早孕症状；③腹腔内出血原因未知，需要进一步检查和诊断。结果：给予患者腹部手术，病理分析为患者左侧输卵管发生异位妊娠，出现输卵管破裂后引发局部出血。术后使用B超技术检查患者宫内情况，见孕囊和胚芽，未观察到胎心管发生波动。分析为急性失血导致宫内胚胎发生缺血性死亡。给予患者药物引产并刮宫术，获得坏死胚胎等组织约11g。结论：宫内外同时妊娠临床较为罕见，但病发后程度较重，病情变化较急，对患者的生命健康造成巨大威胁。唯有尽早诊断和对症治疗能有效降低患者生命威胁，提高治疗效果，值得临床借鉴。
作者：吴中慧 刊期： 2015年第03期
目的：比较趴位与膀胱截石位分娩方式对产妇与新生儿的影响。方法：在我院分娩的产妇分为两组，实验组100例取趴位分娩，对照组100例取常规截石位分娩，对两组产妇剖宫产率、肩难产率、阴道助产率、宫颈裂伤率及会阴侧切率进行比较。结果：观察组剖宫产率、肩难产率、阴道助产率显著优于对照组（P ＜0．05）；两组产后宫颈裂伤率、侧切率比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论：趴位分娩方式不仅能够有效的降低剖宫产率并且降低肩难产率、阴道助产率，并能提高自然分娩率，所以趴位分娩是值得推广应用的分娩体位。
作者：范红芳；蔡银素；武长芬；马文格 刊期： 2015年第03期
加强全面血液质量管理，保证血液的安全尤为重要。它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展。
作者：焦永旺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：记录总结下咽癌患者术后的护理方法和体会，为下咽癌患者更好的康复提供帮助。方法：本文选取2012年至2013年来我院就诊的下咽癌手术患者，共计200例，男117例，女83例，年龄45～86周岁，平均年龄为66周岁。对患者进行各方面的临床护理及指导。结果：术后瘘口6例，占3％；食物反流感染1例，占0．5％；组织缺损严重者4例，占2％；放化疗期间口腔粘膜损伤22例，占11％；焦虑紧张38例，占19％。经过护理人员精心护理后，所有症状得到了有效地康复。结论：通过对这200例下咽癌患者术后护理的记录和分析，总结出多种有效地护理措施，促进患者术后更好的康复。
作者：王侠 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿头皮静脉输液中存在的护理风险进行分析，并针对性的制定合理的护理干预方式。方法：本院近年来共收治小儿患者200例，在总结以往使用头皮静脉输液过程中的护理风险分析的基础之上，实施针对性的护理干预，观察护理效果，并随机抽取以往小儿患者200例作为对照组进行护理效果比较。结果：在合理实施护理干预之后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，其结果差异具有统计学意义。（p＜0．05）结论：加强对小儿头皮静脉输液中护理风险的控制，科学实施针对性的护理干预，能够降低护理失误的发生，提升患者及其家属的满意度。
作者：莫立帅 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：观察采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗的临床疗效。方法：选取2012年5月～2014年2月之间我院收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者160例，将其随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组给予中医药联合方式治疗，4周之后观察、比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的临床症状均出现不同程度的好转，因疾病而出现的紧张、焦虑等心理压力减轻，疼痛缓解。对照组患者的总有效率为85．0％，远小于观察组（97.5％），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；两组中均有少部分患者出现口干、恶心、头晕等症状，暂停给药1周后均自行消失。结论：采用联合用药方式对对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗可获得理想疗效，且术后不良反应少，值得推广。
作者：余梅；高静 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
