傅殷云
目的：探讨前列地尔脂微球在小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗中的作用。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿46例，随机分为两组，均给予心脏畸形根治术，对照组术后给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果：治疗组的肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉氧分压与治疗前及对照组比较，差异显著，具有统计学意义。心率、中心静脉压、平均动脉血压在治疗前后及组间比较，无明显差异。结论：前列地尔脂微球治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压，具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：周亚夫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对肱骨外科颈骨折的有效手术治疗方法。方法：将2010年1月～2015年1月在我院接受治疗且诊断为闭合性肱骨外科颈骨折的50例患者，随机平均分为两组，观察组患者接受锁定加压钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用三叶草型钢板内固定术加以治疗，对比两组患者经治疗后的临床疗效。结果：观察组优良率为92％，并发症发生率为8％。对照组优良率为76％，并发症发生率为20％，两组的优良率和并发症发生情况差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板内固定术是治疗肱骨外科颈骨折的有效手术治疗方式，具有术中不需塑形、操作简便和固定牢固等特点，临床疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：肖和平 刊期： 2015年第03期
高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症，常常发生在绝大部分的透析患者身上，是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。因此，在维持性血液透析患者的医护护理工作中，如何预防干预高磷血症的发生，控制患者正常的血磷水平，是医护护理工作的重点。
作者：刘艳琴 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究非典型病原体所致重症社区获得性肺炎的诊断与治疗体会。方法：选取2013年7月－2014年7月在我院接收的患有非典型病原体所致SCAP（重症社区获得性肺炎）病人一共有58例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取头孢曲松钠进行治疗，观察组对病人采取莫西沙星进行治疗，对观察组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果：观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0．05）。结论：对非典型病原体所致重症社区获得性肺炎一定要及时给予准确诊断，同时采取莫西沙星治疗，可以取得显著的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：薛敏；张学军 刊期： 2015年第03期
目的：探索消化内科患者院内感染情况，分析感染部位、病理原因及原发疾病，并提出了防治措施，为医院预防和控制感染提供依据。方法：通过对2012年至2013年我院消化内科院内的120名患者的临床资料进行深入分析。结果：从统计结果上看，消化道肿瘤患者发生院内感染的概率较高。呼吸道是易感染部位，所占比例为64．2％。革兰氏阴性菌是主要的病原菌并且菌株的耐药性较高。结论：通过加强预防，正确合理地使用抗生素，能够有效地降低院内感染率。
作者：许云东 刊期： 2015年第03期
通过对手术安全核查表的应用现状的分析，了解手术安全核查过程中存在的问题，总结了多种有效的干预对策，目的在于提高医护人员执行手术安全核查的依从性，使手术安全核查制度规范化执行，确保手术安全进行。综合近年来各专家学者的研究成果，报道手术安全核查表的应用状况，就手术安全核查表应用的方法及效果和临床应用中的常见问题以及提高医护人员依从性的对策方面进行介绍。
作者：胡仁素 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨氯霉素混悬液纱条治疗弥漫性外耳道炎的临床疗效。方法：选取2010年10月至2013 年10月于我院门诊就诊并诊断为弥漫性外耳道炎的56例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组予以氯霉素混悬液纱条治疗，对照组予以曲安奈德益康唑乳膏治疗，两组患者均连续治疗1个疗程并随访6个月，统计分析两组患者治疗效果及治疗后外耳道炎的复发情况。结果：观察组治疗总有效率（100．00％）虽高于对照组（89.29％），但两组差异比较，无统计学意义（P＞0．05）；观察组治愈率（92．86％）明显高于对照组（60．71％），差异有统计学意义（P＜0．05）；随访6个月后，观察组治疗后复发率（0．00％）明显低于对照组（10．71％），两组差异比较，有统计学意义（P＜0．05）。结论：氯霉素混悬液纱条治疗弥漫性外耳道炎的临床疗效显著，复发率低，此法值得临床应用及推广。
作者：耿亚娟 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
作者：潘淑均；张海燕；吴娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法：选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗，观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果：对照组总有效率68．75％，观察组总有效率为90．63％，观察组总有效率明显高于对照组，观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果，还具有改善血液粘滞度，提高动脉氧分压的作用，并且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：汪朝晖 刊期： 2015年第03期
目的：分析应用腹腔镜手术在胆外科治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年7月至2014年7月收治的60例行胆切除手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组行腹腔镜手术方法治疗，对照组行传统手术方法治疗，比较两组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标。结果：观察组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对胆切除手术患者行腹腔镜手术治疗，能明显减少患者术中出血量，缩短患者术后恢复时间并有效降低术后并发症发生几率，对改善患者生活质量具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
作者：杨双桥；谢瑞爱 刊期： 2015年第03期
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效，从而为根治幽门螺杆菌提供科学依据。方法：选取2013年04月－2013年12月在永康市第一人民医院消化内科进行就诊的幽门螺杆菌感染患者240名，7d作为一个疗程，按其疗程不同将其随机分为 A实验组、B实验组、C实验组三个实验组，对各组患者均使用埃索美拉唑（15mg 3／d）、阿莫西林（800mg 3／d）、呋喃唑酮（60mg 3／d），A实验组疗程7d；B实验组疗程10d；C实验组疗程14d，观察其疗效，疗程结束后对各组患者进行复查对比其康复率。结果：1．A实验组治愈率76．11％，B实验组治愈率82．35％；C实验组治愈率91.17％。结论：不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效不同，14d的疗程治愈率明显高于7d的治愈率，且副作用也无明显增加。
作者：应明星 刊期： 2015年第03期
目的：分析永安市2011－2014年5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因，并探讨相应的干预措施。方法：对永安市2011年－2014 年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计、总结和分析。结果：5岁以下儿童死亡的死因依次：早产、低体重、出生窒息、先天性疾病、意外窒息、感染性疾病及安全意外死亡。在对 5岁以下儿童、婴儿和新生儿死亡率分析中发现，新生儿死亡构成比例大。结论：加强孕产妇系统保健管理和儿童系统保健管理，加强出生缺陷预防，降低婴儿特别是新生儿的死亡率，是降低 5岁以下儿童死亡率的关键。另外，还要不断提高医生技术水平，提升医疗服务质量，进而有效降低 5岁以下儿童死亡的发生率。
作者：洪桂香；苏烨；邢绍鑫 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究老年急性胆囊炎并胆囊结石患者围手术期的临床护理干预效果。方法：选取2013年2月－2014年2月在我院接收的患有老年急性胆囊炎并胆囊结石的病人一共有76例，对76例病人在整个围术期采取精细化护理干预，对其临床干预效果进一步分析研究。结果：本文临床手术成功率为100％，临床手术平均手术时间为53．71±9．27分钟，平均住院天数为5．21±1．12天。另外，手术以后并发症一共有4例，占总体的5．26％，其中包括有呼吸道感染、出血以及恶心呕吐，其余没有其他不适症状，通过对症支持治疗以及相对应的护理干预以后，症状全部消失，本文所有病人均治愈出院。结论：对老年急性胆囊炎并胆囊结石病人围术期采取精细化护理干预，可以使临床手术成功率明显提高，使手术时间以及住院天数进一步缩短，并且并发症发生率较低，具有临床推广价值。
作者：赵鸣凤 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的有效护理方法，并观察护理效果。方法：回顾分析2013年1月～2014年12月在我院接受妇科腹腔镜手术的60例患者资料，对所有患者均采取全面护理方法，分别于腹腔镜手术前后，采取有针对性的护理措施，并对患者的手术成功率，术后住院时间及恢复情况等进行观察。结果：所有患者均痊愈出院，手术成功率为100％，患者术后住院时间为3～6d，平均术后住院时间为（4．5±0．7）d，术后抗生素治疗时间为3d，无1例患者出现术后感染。60例患者经治疗和护理后，术后12h均能下床活动，肛门排气时间为8～20h，平均肛门排气时间为（16．2±0.5）h。结论：针对接受妇科腹腔镜手术的围手术期患者，采用全面护理方法，临床收效显著，该法具有手术成功率高，住院时间短，身体恢复快等优势，值得广泛推广应用。
作者：龚招先 刊期： 2015年第03期
目的：社区医院是地方医院的重要组成部分，在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用，社区医院的存在一定程度上，大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室，口腔科医生护士人员相对缺乏，硬件设施相对于大医院也要差一些，本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题，分析对策，杜绝院内感染和职业感染的发生，口腔科是发生感染的重点科室，预防控制是日常工作的重点。方法：制定预防传染的日常管理措施，加强护理人员的职业道德素养，提高护士防护污染物的能力，防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物，避免被已经使用过的锐利器械刺伤，提高护理人员的应急处理意识，提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视，将消毒室严格分成：污染区、清洁区、无菌区，并定期进行监测，各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡；高压灭菌器要进行检测，主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌；消毒室内物品的开启时间要进行标注；加大质量监督检查力度。结果：在口腔科护士的共同努力下，近年来口腔科没有出现人员感染的情况，所有护士都认真遵守和执行各种规章制度，把握好消毒灭菌工作，护士的自觉主动预防意识大大提高。结论：口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中，经常接触病人的唾液、血液等污染源，消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责，被污染的治疗器械在一定程度上，对护士的健康构成很大威胁。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科术后预防感染的护理措施。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院普外科收治的手术患者共102例作为研究对象，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者实施常规护理，观察组实施预防性综合护理干预，观察两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为96．07％，对照组为49．01％，观察组护理总满意度为96．07％，对照组为58．82％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：预防感染护理干预能够有效减少术后感染，提高治疗总有效率，获得患者满意。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：比较苯巴比妥、地西泮与水合氯醛的镇静效果。方法：将240例需要镇静的幼儿随机分为苯巴比妥组地西泮组和水合氯醛组各80例，分别给予苯巴比妥或地西泮注射或水合氯醛灌肠，分析镇静效果和起效时间。结果：水合氯醛镇静效果明显优于苯巴比妥与地西泮。结论：水合氯醛灌肠镇静效果确切可靠，操作简单方便，是目前临床上较理想的镇静药。
作者：马力 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
