吴家翠
目的：探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点，并分析其临床诊断价值。方法：回顾性分析、总结我院28例鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像资料。结果：本组28例病例中25例鼻咽癌放射性脑损伤均发生在双侧或单侧颞叶，1例双侧颞叶并桥脑损伤，1例双侧额颞叶并下丘脑损伤、1例双侧额颞叶软化灶；MRI影像表现为稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，可见不同程度水肿及占位效应；其中25例增强后呈不规则小结节状、弧形或花环、斑片状强化，1例囊性病灶无强化，2例仅作平扫。结论：鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像表现有一定的特征性，结合临床鼻咽癌病史及放疗史，一般诊断不难。
作者：谢文；杨华菁 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞替普酶及阿替普酶治疗超早期脑梗死的疗效和安全性。方法：选取2010年1月～2014年09月我院55例超早期脑梗死患者接受静脉溶栓治疗，其中瑞替普酶组25例，阿替普酶组30例，比较2组用药前及用药后1小时、1天、14 d时神经功能缺损评分（NIHSS）数值，观察并记录治疗后的并发症。
作者：李义亭；刘东伟；韩玉全；王伟强；李桂欣；张永凤 刊期： 2015年第03期
为了尽快达到血糖控制目标，更有效地减少糖尿病并发症，IDF和美国糖尿病学会（ADA）／欧洲糖尿病研究（EASD）专家共识均推荐早期、积极、联合治疗，并指出在选择降糖药物时，需注意药物的降糖效果、机制、安全性、副作用、耐受性和费用，以及对并发症尤其是心脑血管疾病的预防作用。本文分析了二甲双胍应用问题。
作者：王刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果。方法：对2013－2014年我院收治的80例2－型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，分别使用胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者，对比治疗后患者的血糖控制情况。结果：经过胰岛素治疗后，两组患者的血糖值均得到了显著下降（P＜0．05），差异具有统计学意义。观察组和对照组在治疗后的血糖值具有显著差异（P＜0．05），观察组患者血糖降低更为显著。从低血糖发生率和血糖控制在正常范围时间对比发现，观察组的低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组（t＝2．315，P＜0．05）。观察组的血糖控制在正常范围的时间明显短于对照组（t＝1．948，P＜0．05）。结论：胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病均能取得良好的治疗效果，但是胰岛素泵的治疗效果更优，值得临床推广和使用。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法：选择 ASA1－2级实施剖宫产患者80列随机分为两组，S组，舒芬太尼50ug、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml；F组，芬太尼0．5’、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml。对比术后镇痛效果，所有患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束硬膜外接一次性微量镇痛泵。结果：S组镇痛期间 VAS小于 F组。讨论：舒芬太尼（0．5 ug／ml）复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛可提供良好的镇痛效果。
作者：买勇忠；杨占宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨、分析硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的84例患者，以随机的方式将其分成两小组，每组42例患者，并命名为康复组和对照组。其中对照组的患者采用保守治疗的方式，康复组患者则是采用硫酸镁进行早期干预，后将两组患者的治疗效果进行比较。结果：康复组患者的血淀粉酶、体温、腹部体征消失、肝功能以及腹部疼痛缓解时间均比对照组短，且统计学差异有意义。结论：对于急性胆源性胰腺炎的治疗在早期采用硫酸镁对其进行干预，可以有效缓解患者的临床症状，且其整体疗效均比对照组高好，因此值得在临床中推广应用，以此取得更好的治疗效果。
作者：高应红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产褥感染的临床治疗方法及疗效。方法：收集临床55例产褥感染的临床资料进行分析，针对不同的感染疾病，个体化治疗。结果：经治疗所有患者均获痊愈康复。结论：积极纠正全身情况，足量使用抗生素，有效控制感染。通过治疗减轻疼痛，舒适感增强。感染得到控制，体温正常；营养和水、电解质代谢维持平衡。
作者：徐丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眼科术后抗感染用药对于创口愈合的作用。方法：选取2012年1月～2014年10月在我院接受眼科手术的100例患者作为研究对象，随机抽取50例患者作为观察组，除了术后常规的治疗及护理外还给予抗生素滴眼液进行抗感染治疗；另50例患者作为对照组，术后仅给予常规的治疗及护理。比较两组患者在眼科术后伤口的各种不良症状，并观察一周后两组患者的愈合情况。结果：观察组患者术后出现的疼痛、红肿、感染等症状的发生率明显低于对照组，观察组在7天内达到伤口愈合的例数明显多于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼科术后患者进行局部抗感染药物辅助治疗，可以缓解患者的临床症状，可以有效预防术后各种并发症的产生，同时可促进患者伤口愈合的时间，具有一定的临床价值，值得加以推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探索研究阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的功能性胃肠病患者总共106例，随机平均分成试验组和参照组两组。参照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，试验组患者给予阿普唑仑＋马来酸曲美布汀进行治疗，观察两组患者的功能性胃肠病临床效果和情绪状态。结果：试验组患者的总有效率为98．11％，参照组患者的总有效率为79．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者的功能性胃肠病临床症状，明显改善患者情绪状态，值得临床推广。
作者：白丽萍；张颖慧；杨雪艳；王敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨热牙胶技术在根管充填中的优点。方法：需行根管治疗患牙160例，随机分成两组，80例热牙胶技术充填，80例冷侧压法充填，比较两组操作时间，充填恰填率及术后临床效果观察。结果：实验组操作时间、充填恰填率及术后临床效果均明显优于对照组。结论：热牙胶技术在根管充填的应用具有时间短，恰填率高，术后效果好等优点，值得临床推广。
作者：王超勋；李艳玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨折护理在临床中的应用效果。方法：随机选取110例骨折患者，按照数字表法随机分为两组，观察组和对照组各55例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的护理基础上进行骨折护理干预。比较两组患者的护理满意度与患者的并发症发病率情况。结果：观察组患者总满意率98．2％明显高于对照组的81．8％，观察组患者的并发症发病率5．4％明显低于对照组的29．0％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于常规护理，骨折护理能够提高患者的护理满意度和降低并发症发病率，在临床上值得大力推广和应用。
作者：龙菊 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果。方法：回顾性分析2011年至2013年我院对呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本以及大便标本等进行临床检验微生物阳性率检测，分析对比不同临床微生物标本的阳性检出率结果。结果：2011年至2012年不同临床微生物标本阳性检出率明显高于2012年至2013年，两组差异明显（P＜0．05），有统计学意义；其中其他非呼吸道标本的阳性率明显高于其他三种为生物标本（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：诊断不同时期临床微生物标本检验的阳性率结果对比明显，应该积极寻找差异明显的原因，提高微生物标本检验质量，从而了解流行病分布现状，为提高疾病确诊率和疾病预防治疗提供有价值的参考依据。
作者：潘顺华 刊期： 2015年第03期
目的：观察左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂（四联药物）对比传统三联或序贯四联疗法的治疗效果及其安全性的探讨研究。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院消化内科门诊收治的幽门螺杆菌感染患者156例，并进行随机分组，采用数字表法将234例患者分为三组，三组均为78例，幽门螺杆菌患者在治疗期间需要禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物；观察组患者采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂四联药物方法进行治疗，患者需要先服用雷贝拉唑20mg／次、1次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，服用5天，再服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，左氧氟沙星0．5g／次、1次／d，服用5天。对照组 A患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂序贯四联药物治疗的方法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，铋剂150mg／次、3次／d，共服用10天。对照组B患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑传统三联疗法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，共服用10天。结果：观察组在进行四联疗法治疗后，Hp的根除率为96．23％，对照组 A、B在进行传统的三联疗法和序贯四联疗法治疗后，Hp的根除率分别为73．34％和76．41％，观察组显著高于对照组，且三组数据的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；而三组治疗后的不良反应发生率差异比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：四联疗法（雷贝拉唑左氧氟沙星铋剂阿莫西林）治疗幽门螺杆菌的效果明显优于传统的三联疗法和序贯四联疗法，治疗后的不良反应发生率也明显较低，具有较好的临床应用前景。
作者：甘鸣 刊期： 2015年第03期
目的：分析帆状胎盘的临床特点以及对围生儿的影响。方法：选取56例帆状胎盘作为实验组，同期4023例非帆状胎盘孕妇作为对照组，孕妇进入医院后，即进行无应激试验，在临产后还要进行宫缩应激试验，并对新生儿预后进行评估。结果：帆状胎盘孕妇胎心监护中有37例孕妇出现胎心监护异常，占66．07％。有47例孕妇选择剖宫产，占83．93％，9例孕妇选择阴道分娩，占16．07％。新生儿阿普加评分低于7分的新生儿有34人，占56．7％；而非帆状胎盘孕妇中，低于 7分的新生儿仅有284人，占6．98％，有1409例剖宫产，占35．02％。结论：帆状胎盘对围生儿的影响很大，在分娩过程中必须对帆状胎盘进行充分了解，根据孕妇的情况适时终止妊娠，改善围生儿预后。帆状胎盘剖宫产率和围生儿患病率及死亡率明显高于非帆状胎盘。
作者：何海洋 刊期： 2015年第03期
沟通是随着人类的诞生而出现的，护士与患者是随着医学模式而转变的。整体护理的开展，是以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理模式服务成为护理工作的主要内容。急诊患者由于疾病或环境影响，易产生负面性情绪，不利于疾病的康复。医生、护士对患者的不同情况进行个体化交流与沟通，建立良好的医患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理起着重要的作用。在对病人的评估，健康教育，护理实施，护理评价等几乎所有的护理环节中都需要，护士应用沟通技巧。因此，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
作者：朱利满 刊期： 2015年第03期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法：将我院2013年8月－2014年8月接收的行择期手术的200例患者随机分为观察组与对照组各100例，给予对照组常规护理，观察组则施加细节护理，对比护理效果。结果：两组患者经护理干预后，对照组护理质量评分以（6．1±0．6）分明显低于观察组的（9．3±0．4）分；护理满意度以78．0％明显不及观察组的99．0％（P＜0．05）。结论：手术室采用细节护理后可有效提高护理质量与护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：周小萍 刊期： 2015年第03期
目的：通过资料的分析比对研究妊娠期糖代谢发生异常与妊娠期高血压疾病（PHD）的关系。方法：对2010年至2014年在我院分娩住院的6000例孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析内容主要是针对不同等级糖代谢有异常的孕妇在妊娠期间发生高血压疾病的情况；比较孕妇在不同的糖负荷之后糖化血红蛋白水平、血糖水平以及胰岛素抵抗指数的不同。结果：6000例孕妇并发PHD228例，发生率3．8％，妊娠期间糖代谢发生异常孕妇1248例，发生率20．8％；妊娠期糖代谢发生异常孕妇75例并发 PHD，发生率6．0％；糖代谢正常的孕妇 PHD发生率为3．3％，两者的差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：妊娠期的糖代谢发生异常的孕妇更加容易发生妊娠期的高血压疾病；如果糖代谢发生异常的程度的加重，则妊娠期发生高血压疾病的几率则呈现增加的趋势。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：探索消化内科患者院内感染情况，分析感染部位、病理原因及原发疾病，并提出了防治措施，为医院预防和控制感染提供依据。方法：通过对2012年至2013年我院消化内科院内的120名患者的临床资料进行深入分析。结果：从统计结果上看，消化道肿瘤患者发生院内感染的概率较高。呼吸道是易感染部位，所占比例为64．2％。革兰氏阴性菌是主要的病原菌并且菌株的耐药性较高。结论：通过加强预防，正确合理地使用抗生素，能够有效地降低院内感染率。
作者：许云东 刊期： 2015年第03期
目的：分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床效果。方法：选取2013年1月－2014年1月期间，我院收治的高血压患者共88例，将其均分为观察组以及对照组各44例，其中观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：与对照组患者相比较，观察组患者收缩压以及舒张压明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者治疗总有效率为97．7％（43／44）；对照组治疗总有效率为81．8％（36／44）。两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对高血压患者进行治疗的过程中，采用苯磺酸氨氯地平能够很好的控制患者血压，维持稳定，在临床中值得推广使用。
作者：耿玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
