耿玉琴
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。在1995年美国KoLcaba教授提出舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感和满意度[1]。随着现代护理学科的发展，我们中心医院手术室的护理工作不再局限于手术台上的操作与配合医生完成手术，而更加注重“以病人为中心”的舒适护理贯穿手术护理的全过程。
作者：高秋惠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫外孕不同手术方式对生育的影响。方法：选择我院2011年1月～2012年6月收治的98例宫外孕，按照不同手术方式分为观察组和对照组，各49例。对照组给予传统输卵管部分切除术，观察组给予腹腔镜保守性手术治疗。结果：观察组和对照组各治疗49例，治疗成功率均为100.00％（P＜0．05）。术后随访，观察组输卵管通畅率为75．51％，对照组为61．22％（P＜0．05）；观察组再次妊娠率为44．90％，对照组为24．49％（P＜0.05）；观察组异位妊娠发生率为4．08％，对照组为16．33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗宫外孕再次宫内妊娠率明显优于传统输卵管部分切除术。
作者：靳凤琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察对57例新生儿实施抚触护理的临床效果。方法：选取我院2011年8月～2013年8月出生健康的足月新生儿57例，随机分为对照组28例、观察组29例，对照组给予常规产科护理，观察组在对照组基础上再给予抚触护理，比较两组新生儿的发育情况。结果：观察组在吃奶量、体重、身长、头围及睡眠时间显著优于对照组，（P＜0．05）有统计学意义。结论：新生儿实施抚触护理不仅能提高母乳喂养的成功率，更能显著促进新生儿健康成长发育，值得临床广泛推广及应用。
作者：阿曼古丽·卡德尔 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例，为临床诊断和治疗相关病症提供科学参考。方法：我院于2012年11月收治宫内外同时妊娠患者1例，入院经初步诊断：①失血性休克；②宫内早孕症状；③腹腔内出血原因未知，需要进一步检查和诊断。结果：给予患者腹部手术，病理分析为患者左侧输卵管发生异位妊娠，出现输卵管破裂后引发局部出血。术后使用B超技术检查患者宫内情况，见孕囊和胚芽，未观察到胎心管发生波动。分析为急性失血导致宫内胚胎发生缺血性死亡。给予患者药物引产并刮宫术，获得坏死胚胎等组织约11g。结论：宫内外同时妊娠临床较为罕见，但病发后程度较重，病情变化较急，对患者的生命健康造成巨大威胁。唯有尽早诊断和对症治疗能有效降低患者生命威胁，提高治疗效果，值得临床借鉴。
作者：吴中慧 刊期： 2015年第03期
目的：分析儿科麻醉中氯胺酮与丙泊酚的临床应用效果。方法：收集我院2011年3月－2014年3月期间应用氯胺酮与丙泊酚的儿科麻醉患者200例作为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患儿均获得了良好的麻醉效果，输注时间35min－100 min，平均（60．34±10．26）min，所有患儿均获得了满意的镇痛效果，麻醉过程中仅出现了较轻的运动阻滞。结论：氯胺酮与丙泊酚在儿科麻醉中具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：付东旭；韩红涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产胎头深嵌采用内倒转臀位的效果。方法：选取2011年1月－2014年10月在我院进行剖宫产并出现胎头深嵌的64例产妇，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规助娩，观察组采用内倒转臀位牵引，比较两组产妇分娩效果。结果：观察组切皮到胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、并发症均优于对照组（P＜0．05）。结论：在剖宫产中遇到胎头深嵌应用内倒转臀位可缩短手术时间，减少出血量及并发症，是一种行之有效的助产方式。
作者：张辉娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鸟巢式护理在早产儿护理中的应用效果。方法：选取2014年1月至2014年12月在我院出生的早产儿86例，随机分为鸟巢式护理组和常规护理组各43例。鸟巢式护理组采用鸟巢式护理方法，常规护理组采用常规护理方法。比较两组早产儿的体重、体温波动、睡眠时间及住院天数。结果：鸟巢式护理组早产儿的体重增加（（13．69±1．33）g*d－1）和睡眠时间（（20．02±0．11）h）较常规护理组（（7．94±2．41）g*d－1，（16．55±0．23）h）高（P＜0．05），体温波动幅度（（0．20±0．10）℃）较常规护理组（（0．50±0．40）℃）低（P＜0．05），住院天数较少（（14．10±5．49）d，（19．87±6．84）d）。结论：鸟巢式护理可显著增长早产儿质量，延长睡眠时间，减缓体温波动，减少住院时间，有效改善早产儿的护理效果。
作者：马赛芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产产妇的临床护理效果。方法：选取2013年1月～2014年6月于本院待产的160例孕妇作为研究对象，随机抽取其中的80例孕妇作为观察组，实行优质护理；另80例孕妇作为对照组，实行常规护理。对两组孕妇的焦虑发生率、手术时间、产后大出血情况以及产妇的各项身体特征等进行比较。结果：观察组在手术过程中的各项身体特征均优于对照组，手术时间也较对照组更短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的产妇不良症状的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取人性化的护理管理，对产妇加强心理疏导能够降低产妇在生产过程中的痛苦病症，大大提高了手术的成功率，同时可以促进产妇的康复，减少产妇的并发症，可在临床上大力推广。
作者：明英；罗祥颖 刊期： 2015年第03期
我院是一家有着百年历史的“三甲”综合性教学医院，每年的一般常规医疗设备采购都在三千万左右，在近几年的设备招标采购中，我们逐步积累了一些经验和体会，汇集成几点策略，在严格尊照国家相关法律法规的前提下，为医院采购到性价比优、售后服务有保障的医疗设备，同时也为医院节省宝贵的资金。
作者：卢志民 刊期： 2015年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科常见的慢性呼吸系统疾病之一，呈慢性进行性发展，病程长，反复发作且不可逆转，并常急性发作，严重影响患者的生活质量和劳动能力，目前已成为一个重要的公共卫生问题，其病程长，常合并多种并发疾病，包括肺源性心脏病、呼吸衰竭以及身体各器官的代谢异常和内环境紊乱。雾化疗法是COPD患者急性加重期的重要治疗手段之一，而氧气雾化疗法是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压将药液撞击成微小颗粒，形成雾化状，通过患者深吸气，直接将雾化的药液微粒吸入气道深部，从而起到治疗作用口。氧气雾化吸人疗法有效避免了雾化吸入活动中患者可能出现的 SpO2下降，同时避免了超声雾化对药物分子稳定性的影响，所以氧气雾化较超声雾化有明显的优势。
作者：叶素芳 刊期： 2015年第03期
目的：了解沛县水痘疫情特征，为制定防控措施提供依据。方法：应用描述性流行病学的方法对沛县2014年水痘发病情况进行分析。结果：2014年沛县水痘发病率7．40／10万，发病有季节性，以1、6、7和8月份发病较多，男女发病之比为1．1∶1，以幼托儿童和学生为主，6岁以下儿童占发病总数95.06％，人口流动性大和人口密集的城区发病率较高。结论：加强传染病健康教育宣传，加大水痘疫苗的预防接种，尤其是无水痘免疫史的易感人群；幼托机构和学校教室要注意开窗通风，环境整洁卫生，一旦有病例要加强晨检工作，并对受感染者及时采取干预措施，从而有效的预防水痘的传播和流行。
作者：刘超 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响手术进展的相关因素及防范措施，以降低手术的风险。方法：分析手术进展不顺利的影响因素，分析每个易疏漏环节，提出保证手术顺利进行的具体防范措施。结果：对影响手术进展的因素有了明确的认识，实施防范措施后，影响手术进展的不利因素得到了有效的遏制。结论：提高对影响手术进展引起的认识，采取防范措施能够有效地降低影响手术的不利因素，进一步加强影响手术进展顺利环节的安全管理。减少质量缺陷，提高护理水平。
作者：白玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：分析脑梗死后出血的多种因素研究新进展。方法：根据脑梗死后出血的多种因素的相关文献，分析并总结出对脑梗死后多种因素的研究情况。结果：脑梗死后出血的发病因素繁多，包括梗死部位和梗死面积、高血压、高血糖、高血脂、溶栓治疗和抗凝药物等等。结论：临床治疗脑梗死后出血，要根据患者的病因、病情等，合理使用溶栓治疗，慎重选择抗凝药物，控制患者的血压、血脂和血糖，以便更好地改善患者的预后。
作者：缪道华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：选取在本院2013年1月至2014年10月住院治疗的50例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上在患者发病的23小时之内进行生长抑素注射，持续进行静脉点滴，每天输入6．2 mg的生长抑素，持续点滴6天。结果：观察组临床治愈时间和血淀粉酶恢复正常时间明显比对照组短，并且观察组患者并发症发生率也比对照组患者并发症发生率低，P＜0．05，有统计学意义。结论：生长抑素具有分泌胰液和胰酶的功能，可以降低患者并发症发生率，应用在急性重症胰腺炎临床治疗当中，具有较高的治愈率。
作者：谢丽萍 刊期： 2015年第03期
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重威胁人类健康及生存质量的常见创伤，患者常遗留严重的残疾，包括运动功能丧失、感觉障碍等，目前尚无有效措施实现功能的有效恢复。脊髓损伤后由于反应性胶质细胞增生导致的胶质瘢痕（glial scar）一直被视为脊髓轴突再生难以逾越的障碍。硫酸软骨素蛋白聚糖（chondroitin sulfate proteoglycans，CSPGs）是胶质瘢痕实质内分离出的多种抑制轴突生长的化学物质之一，是形成瘢痕并阻碍轴突生长的主要细胞外基质分子，参与抑制受损神经的再生及神经可塑性的调控。硫酸软骨素酶 ABC（ChABC）是一种细菌胞外裂解酶，能特异性破坏大部分CSPGs 的葡胺聚糖链。体内外实验发现ChABC可以促进中枢神经损伤后轴突的再生。本文就ChABC对脊髓损伤修复影响的新研究进展进行综述。
作者：陈闽贞 刊期： 2015年第03期
目的：分析护理干预对于剖宫产术后早期泌乳影响。方法：选取从2008年12月－2013年12月100例行剖宫产产妇，随机分为对照组（50）与护理组（50），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取针对性护理，对比两组早期泌乳情况。结果：观察组母乳充足率与母乳不足率分别为90．00％、10．00％，对照组分别为46．00％、54．00％，两组有明显差异（P＜0．05）。结论：对行剖宫产产妇采取针对性护理，能提升早期泌乳成功率，使母婴生存质量得以改善。
作者：程恩梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察。方法：选择自2010年1月至2014年1月我院收治的消化性溃疡患者200例，通过随机分组方式，获得实验组和对照组，各100例，对照组给予西咪替丁片，实验组给予泮托拉唑，观察两组疗效和不良反应。结果：两组治疗后比较显示，在总有效率方面，实验组和对照组分别为94％和80％，实验组明显优于对照组，无效率比较低，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义（P＜0．05），实验组和对照组不良反应比例为4％和5％，不良反应比较轻微，后续逐渐消除。结论：泮托拉唑治疗消化道溃疡，效果明显，不良反应轻微，值得推广。
作者：何伟华 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产水稻（籽粒）、玉米样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测水稻（籽粒）、玉米中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的水稻（籽粒）氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％， RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为202．428mg／kg。6个产煤点所生产的玉米氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为61．25mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的水稻（籽粒）、玉米中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：进一步对腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院2011年12月—2013年12月期间收治的100例卵巢囊肿患者，将患者平均分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面没有明显的差异（P＞0．05），对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间等，并进行比较。结果：观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，且先于对照组患者出院，两组患者差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在治疗卵巢囊肿患者的过程中，和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术治疗的效果更好，不仅能够缩短患者的住院时间，还能减少患者的术中出血量，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：王琼辉 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
