马赛芬
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
目的：通过资料的分析比对研究妊娠期糖代谢发生异常与妊娠期高血压疾病（PHD）的关系。方法：对2010年至2014年在我院分娩住院的6000例孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析内容主要是针对不同等级糖代谢有异常的孕妇在妊娠期间发生高血压疾病的情况；比较孕妇在不同的糖负荷之后糖化血红蛋白水平、血糖水平以及胰岛素抵抗指数的不同。结果：6000例孕妇并发PHD228例，发生率3．8％，妊娠期间糖代谢发生异常孕妇1248例，发生率20．8％；妊娠期糖代谢发生异常孕妇75例并发 PHD，发生率6．0％；糖代谢正常的孕妇 PHD发生率为3．3％，两者的差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：妊娠期的糖代谢发生异常的孕妇更加容易发生妊娠期的高血压疾病；如果糖代谢发生异常的程度的加重，则妊娠期发生高血压疾病的几率则呈现增加的趋势。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜息肉的发生、发展以及临床表现，为临床诊治提供帮助。方法：选取2009年10月到2014年10月于我院就诊的20例子宫内膜息肉患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料以及病理资料。结果：16例（80％）患者表现为不规则阴道出血和（或）经量增加、经期延长，3例（15％）患者表现为绝经后出血，1例（5％）患者月经未见明显变化；其中11例（55％）患者为多发息肉，9例（45％）患者为单发息肉，子宫腔内多个位置能见多发息肉，而单发息肉主要是分布在宫底或是宫角部等位置。结论：发生子宫内膜息肉主要是与雌激素局部作用有关系，其临床表现主要是不规则阴道出血与绝经后出血，可以使用药物治疗或是选择手术方式治疗。
作者：张兵兵 刊期： 2015年第03期
目的：观察为阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的阴道炎患者200例，按硬币法分组，100例对照组患者应用常规方案治疗，100例实验组患者在常规治疗的基础上应用乳酸菌阴道胶囊治疗，对比两组疗效。结果：实验组阴道炎治疗有效率为96．0％，疾病复发率为6．0％，患者对治疗效果的满意程度为98．0％，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：施夜 刊期： 2015年第03期
目的：探究强化免疫在麻疹控制预防中的有效性。方法：选取我市接受麻疹免疫强化疫苗的儿童人群作为研究对象，比较实施麻疹疫苗强化免疫对我市儿童麻疹发病率的影响，并且正确评估实施麻疹疫苗强化免疫的效果。结果：实施麻疹免疫疫苗强化免疫前，我市儿童的麻疹发病人数为1．19／万人，实施麻疹免疫疫苗强化免疫后，麻疹发病率人数为0．18／万人，并且麻疹发病率逐年下降，实施麻疹疫苗强化免疫前后的麻疹发病率差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过分析本次研究结果发现，将强化免疫应用于麻疹预防控制中的预防效果良好，值得广泛推广。
作者：李江红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病肾病护理经验，针对并发症重，病程长、反复发作、预后差的特点，进行分析。方法：收治28例糖尿病肾病患者的临床资料，进行心理护理，一般护理，出院指导等治疗。结果：本组病人28例，，其中合并尿酮症酸中毒4例，视网膜病变6例，末梢神经病变13例，经治疗护理均好转出院。结论：糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症，其病程长、反复发作、预后差，经精心护理，系统治疗，病情可以转好，大大降低死亡率。
作者：李亚 刊期： 2015年第03期
目的：分析头孢菌素类药物在临床中应用时出现的不良反应并探讨出有效的解决方法。方法：本文中的研究对象选用的是我院各科室中因使用头孢菌素类药物而出现不良反应的患者，共56例。回顾性分析此56例患者出现的不良反应症状并根据相应的现象探讨有效的解决措施。结果：经统计，我院因使用经头孢菌素类药物而出现的不良反应症状包括过敏、变态反应等全身性损伤症状；恶心、呕吐、胃出血等消化系统症状；高血压、心动过速等心血管系统症状；呼吸困难的呼吸系统症状；血尿、蛋白尿、肾功能损伤等泌尿系统症状；乏力、水肿等其他系统症状等。结论：头孢菌素类药物可导致服用者的多种系统出现不良反应症状，严重影响着患者疾病的康复及好转，因此需有效预防或减少不良反应的发生。
作者：乔春英 刊期： 2015年第03期
目的：研究闭合性肝、脾损伤手术与非手术治疗的临床决策。方法：选取我院2012年1月－2014年1月间诊治的闭合性肝、脾损伤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者进行手术治疗，对观察组患者进行非手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者的总有效率为93．33％，对照组患者的总有效率为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在住院时间及并发症情况方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于闭合性肝、脾损伤患者来讲，采用非手术治疗的方式不仅可以提高临床治疗效果，而且还能缩短住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：孙杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠道准备在体外冲击波碎石术治疗输尿管结石中的价值。方法：回顾性分析从2012年1月至2014年1月对240例输尿管患者进行体外冲击波碎石术的临床资料：患者被分2组：实验组120例体外冲击波碎石术前做肠道准备；对照组120例体外冲击波碎石术前不做肠道准备。结果：实验组的输尿管结石治愈率明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术前先做好肠道准备，可提高输尿管结石的治愈率，是治疗输尿管结石的可靠方法。
作者：苏本举；李健；窦淼 刊期： 2015年第03期
目的：对于宫缩乏力性产后出血的临床护理方法和护理结果进行探讨。方法：选取我院2013年3月到2014年3月收治的180例宫缩乏力性产后出血患者作为研究的对象，对其进行心理护理、健康教育、病情观察等全方位的护理干预。结果：经过相应的治疗和护理干预，180例均治愈出院，没有出现切除子宫和死亡的病例。结论：护理干预对宫缩乏力性产后出血，有着很好的临床效果，有效保障产妇的生命与健康安全，提高产妇日后的生活质量，值得在临床工作中推广和应用。
作者：马志群 刊期： 2015年第03期
肾病综合征（NS）是由于各种原发性与继发性的肾小球疾病而引发的临床综合征，其在临床上表现主要为：有大量蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症等，该病的病程比较长，病情容易迁延，容易反复发作和发展成为慢性的肾功能不全症状，而感染则是其中的一种并发症，加上应用激素与细胞毒性物时所导致的毒副作用，不但加重患者病情，还加重其经济上的负担，带来巨大的影响。因此，本文主要对 NS院内出现皮肤感染的原因进行分析，并找出相应的护理对策进行综述。
作者：梁毅珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
临床用药的种类与类型日渐多样，部分主治医生或出于自身用药习惯等目的，在用药处方中多药联合治疗疾病的现象较为常见，但因不同药物的理化特性、作用机制等存在差异，在很大程度上导致了患者用药后不良反应的出现。本文从合理用药的必要性、临床不合理用药现状以及药剂师在临床合理用药中的作用三个方面进行了阐述。
作者：易小均 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：对比高剂量和低剂量克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法：选择260例患有消化性溃疡的患儿，平均分为高剂量组和低剂量组，分别使用大小两种剂量的克拉霉素与其他三种药物联合治疗小儿消化性溃疡，对比治疗效果。结果：两组患儿接受治疗后3天以及1周时腹痛的缓解情况与治疗前进行对比均差异显著（P＜0．05）。低剂量组患儿幽门螺旋杆菌抗体检测阳性率以及不良反应率都显著低于高剂量组（P＜0．05）。结论：使用小剂量克拉霉素对小儿消化性溃疡进行治疗，治疗效果显著。
作者：王聚科 刊期： 2015年第03期
目的：探究结肠癌手术患者应用护理康复路径的效果。方法：选取2011年12月－2013年12月来我院消化外科行结肠癌手术病患71例为研究对象。将两组病患随机分成观察组和对照组进行对比治疗，其中对照组病患36例，治疗组病患35例。两组病患一般医学产参数无明显差异性存在，具有可比性（P＜0．05）。对性治疗组利用康复路径的方式进行护理，对照组利用传统护理方式，一段之间之后，对比两组病患的住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况。结果：治疗组在住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况均优于对照组，且数据具有可比性，（P＜0．05）。结论：对结肠癌术后病患进行康复路径护理方式，能够将也有临床护理行为加以全面规范。在根本上减少了病患住院时长，节省住院费用，提高了病患对健康知识的认知率以及对医院服务的满意率，该服务方式值得在临床护理中推广使用。
作者：代光容 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
