代光容
药品作为一种特殊的商品，是商品就具有其属性是允许在市场上流通的，但是其从生产到使用整个流程是受到国家严格的管控，不但药品在出厂前有严格的质检措施，而且医院药库在药品入库前也有严格的质量把关，一般情况下不会因为药品质量问题而出现医疗差错事故，门诊目前涉及药品而出现的问题多与处方调配有关，而门诊调配工作又是涉及到处方应用多的环节，本文就结合实际情况对门诊处方调配的风险进行分析并提出防范措施。
作者：蹇洪军 刊期： 2015年第03期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用及其临床价值。方法：选择我院收治的94例胆囊结石患者作为研究对象进行分析，平均分为治疗组和对照组。对照组采取传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者手术所用时间、术中出血量、并发症发生率、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间均显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为4．25％，明显低于对照组的19．15％，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用可以有效缩短手术时间、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间，减少术中出血量并降低并发症发生率，患者的恢复速度更快，效果显著，具有广阔应用前景，值得进一步推广。
作者：傅殷云 刊期： 2015年第03期
目的：研究奥美拉唑对于治疗消化道出血症状的临床治疗分析。方法：此次研究以我院接收治疗的80例消化道出血患者作为主要研究对象。采取随机分配，把所有患者分组成观察组与对照组。对照组进行常规治疗、观察组在基础治疗的前提下给予奥美拉唑进行治疗。对两组患者的治疗效果进行研究。结果：经临床试验证实，观察组治疗的总有效率明显高于对照组治疗的总有效，P＜0．05，差异带有统计学的意义。结论：实验结果证明，奥美拉唑对于治疗消化道出血症状效果显著，是快速且有效的治疗方法。实验研究结果值得有效推广。
作者：李文彦 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：选取我院于2012年3月～20134月经妇科门诊检查诊断为子宫内膜异位症和子宫腺肌的34例患者作为研究对象，采取化瘀止痛法治疗，采用VAS、VRS评分标准对患者治疗前、治疗后的临床疗效进行比较。结果：患者治疗后的临床症状得到了明显改善，治疗前后临床疗效评分差异统计学意义（P＜0．05）；其中有10例痊愈，显效12例，有效7例，无效5例，总有效率为29（85．29％）。结论：化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效确切，服药后不良反应少，远期疗效好，值得临床推广应用。
作者：杨媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者的心理状态以及相关护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL－90）对2012年1月到2014年1月收治的50例胃癌患者进行测评。结果：与全国常模相比较，胃癌患者SCL－90各项因子中躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均低于常模（p＜0．01），差异有统计学意义；抑郁、焦虑因子分高于常模（P＜0．01），差异有统计学意义。结论：胃癌患者均存在紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理状态。通过进行有效的沟通、疼痛护理、心理护理、行为训练、满足患者的健康信息需要以及重视并给予恰当的社会支持，可减轻患者的不良情绪，提高其生活质量。
作者：李军玲 刊期： 2015年第03期
目的：对补阳还五汤在中风气虚血瘀症患者中的影响进行研究。方法：选取我院2012年3月－2014年3月间62例中风气虚血瘀患者，将其分为两组，1组采用补阳还五汤进行治疗，2组采用常规方式进行治疗，对两组患者的疗效以及血浆 HCY（血浆同型半胱氨酸）水平进行研究比较。结果：对两组患者的治疗效果进行评价后整理出以下结果：1组痊愈的患者18例，治疗效果显著的11例，治疗有效的2例，无治疗无效患者；2组痊愈的为11例，治疗效果显著的9例，有效的8例，无效的3例。1组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异，2组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异。1组予2组患者治疗后血浆 HCY水平改善也存在明显差异，p＜0．05。结论：补阳还五汤能够降低患者体内血浆 HCY水平，改善血液粘稠状况，帮助患者恢复健康。
作者：李江 刊期： 2015年第03期
目的：观察采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗的临床疗效。方法：选取2012年5月～2014年2月之间我院收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者160例，将其随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组给予中医药联合方式治疗，4周之后观察、比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的临床症状均出现不同程度的好转，因疾病而出现的紧张、焦虑等心理压力减轻，疼痛缓解。对照组患者的总有效率为85．0％，远小于观察组（97.5％），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；两组中均有少部分患者出现口干、恶心、头晕等症状，暂停给药1周后均自行消失。结论：采用联合用药方式对对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗可获得理想疗效，且术后不良反应少，值得推广。
作者：余梅；高静 刊期： 2015年第03期
目的：观察比较针灸治疗与药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，寻找一种风险小、费用低廉、减少毒副作用的治疗方法。方法：随机将30例患者分为针灸治疗组和药物治疗组，每组各15例。分别治疗2天，观察其疼痛强度差（PID）及总疼痛强度差（SPID）等指标。结果：针灸治疗法起效时间稍迟于药物治疗法，但起效后其镇痛作用优于后者，且有效止痛持续时间亦长于药物治疗法；针灸治疗后患者的 PID值有较明显升高，且能维持较长时间。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症在一定程度上优于药物治疗，且其治疗相对安全。
作者：刘志荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析2011年1月～2013年12月在我院接受超声检查，且诊断为乳腺癌的28例患者资料，所有患者术前均接受超声检查，并于术后与病理结果进行对照，对超声诊断符合率加以计算，并分析不同类型乳腺癌的超声检查表现。结果：28例患者经病理检查，其中硬癌2例，髓样癌6例，导管内癌5例，浸润性导管癌13例。仅有2例患者超声诊断与病理结果不符，病理诊断为纤维瘤，因此超声诊断符合率为92．86％。结论：超声检查可有效鉴别诊断乳腺癌，并具有简便易行、无创伤、动态显像和无毒害等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：罗继凤 刊期： 2015年第03期
目的：通过对中国偏远县区的居民展开调查研究，分析中国农村的供水环境和其在疾病防控中的作用。方法：本文在云南省相邻的两个县进行展开调差，选取云龙县作展开农村供水与环境卫生项目，设为研究县，相邻县作为对照县，一年后对比两县供水环境及肠道病发病率，且两县的气温、地理条件等对比差异无统计学意义。结果：研究县的供水质量明显优于对照县，一年前两县居民肠道疾病发病率无明显差异，一年后研究县的疾病发病率低于对照县，且差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论：提高居民的供水与环境卫生，不仅可以改善居民的生活质量，对疾病的预防和控制也有明显效果。
作者：李子川 刊期： 2015年第03期
目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）和樟脑苯酚（CP）作为根管消毒药物对乳磨牙急性化脓性根尖周炎脓肿消失时间的疗效比较。方法：对100例乳磨牙急性化脓性根尖周炎进行根管消毒，随机分为2组，分别以氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）和樟脑苯酚（CP）封药，观察3天、7天、14天，对两者疗效进行比较。结果：氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）封药3－7天脓肿消退率与樟脑苯酚相比有显著差异，两组差异有明显统计学意义（p＜0．01）。结论：氢氧化钙碘仿糊剂根管封药缓解临床症状疗效明显，抗菌效果较樟脑苯酚（CP）效果好。
作者：李艳玲；王超勋；张凤琴；秦跃；计翠 刊期： 2015年第03期
目的：调查手术室护理中的不安全因素，制定合适的对策以降低手术室护理的风险。方法：选取我院2013年2月－7月收治的720例外科手术患者，对其进行问卷调查，确定手术前、手术中以及手术后各个环节中护理的不安全因素。结果：手术室不安全因素主要包含人员因素、护患关系因素、技术方面因素和管理因素等方面。结论：提高护理人员的综合素质、加强护理人员与患者之间的沟通、合理的调配护理人力资源、建立完善的手术室风险管理制度等措施，可避免护理出现差错、保证护理工作的质量和安全性。
作者：刘晓容 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响手术进展的相关因素及防范措施，以降低手术的风险。方法：分析手术进展不顺利的影响因素，分析每个易疏漏环节，提出保证手术顺利进行的具体防范措施。结果：对影响手术进展的因素有了明确的认识，实施防范措施后，影响手术进展的不利因素得到了有效的遏制。结论：提高对影响手术进展引起的认识，采取防范措施能够有效地降低影响手术的不利因素，进一步加强影响手术进展顺利环节的安全管理。减少质量缺陷，提高护理水平。
作者：白玉琴 刊期： 2015年第03期
肩锁关节主要由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节面的周缘附着关节囊，关节囊呈现出松弛的状态。另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带，能够起到加固的作用。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。在临床中，肩锁关节脱位情况属于临床中常见的一种肩部运动型损伤之一，在治疗的过程中需要根据分型的情况采用不同的治疗方式。肩锁关节脱位治疗的方式主要有两种，即手术治疗和非手术治疗。
作者：蒙显章 刊期： 2015年第03期
目的：探讨断指再植术术后采取系统护理的临床疗效。方法：选取60例于近一年期间在我院行断指再植术的患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取系统护理，观察2组护理效果。结果：护理后，研究组的再植指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计意义。结论：断指再植术术后采用系统的护理干预，有利于断指的关节功能恢复，值得推广。
作者：董玉会 刊期： 2015年第03期
目的：探索胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的应用效果分析。方法：选取2013年2月～2014年9月在我院就诊的80例孕妇，包括40例有先兆早产征象的孕妇和40例足月妊娠产妇，用酶联免疫吸附法检测两组产妇的阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白的值，进行对比，并对这些孕妇的妊娠结果进行追踪。结果：在来我院就诊的40例具有先兆早产症状的孕妇中，胎儿纤维连接蛋白阳性者28例，阴性者12例，阳性率为70％。在结果追踪中，胎儿纤维连接蛋白阳性的先兆早产孕妇中早产的发生率明显高于阴性者，具有统计学意义。结论：胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第03期
目的：分析基层医院进3年来剖宫产手术指征的变化，如何降低基层医院剖宫产率真实有效的可行性的办法。方法：回顾2010年10月－2014年9月收治的产妇中剖宫产指征的回顾性临床分析，结合基层医院的医疗管理情况，分析基层医院影响剖宫产因素的诸多因素。结果：近3年剖宫产率是呈上升趋势，其中社会因素则是呈逐年下降趋势的，但是近3年剖宫产指征中的疤痕子宫行第二次剖宫产术是呈上升趋势的。结论：在基层要进一步大力宣传孕产妇保健知识，加强基层孕产妇保健管理，积极宣传自然分娩的好处，鉴于基层医院人力资源和应急措施的局限鼓励有剖宫产史的产妇去上级医院积极阴道试产，严格掌握高危产妇的转诊时机，是降低基层医院剖宫产术的有效措施，是有利于保障母婴健康的关键。
作者：朱秀霞 刊期： 2015年第03期
改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式，密切与企业等用人单位的联系，实行校企合作、工学结合、顶岗实习。立足校企“资源共享、师资互陪，学生共管”促进校园文化和企业文化紧密结合，促进理论知识学习、技能实训、工作实践和职业鉴定等功能的整合，推动教、学、做的统一，实现学生全面发展。
作者：张琳；张棋；高岚 刊期： 2015年第03期
目的：利用茶油对乙酸诱导大鼠结肠炎的经典动物实验模型进行灌胃治疗，通过对比观察和生化检测等方法，初步探索茶油对大鼠结肠炎的治疗作用效果及其抗氧化损伤机制。方法：选取大小，年龄，体重相近的SD大鼠60只，随机分为实验组45只和空白对照组15只。用80g／L乙酸溶液对实验组进行灌肠造模。空白对照组常规饲养。设定空白对照组（n＝15）为 a组，常规饲养。实验组随机分为b、c、d三组，分别为茶油治疗组（n＝15）、柳氮磺吡啶（SASP）阳性对照组（n＝15）、菜籽油阴性对照组（n＝15），造模后用生理盐水冲洗。再分别予以茶油、SASP、菜籽油灌胃治疗。结肠组织取样，匀浆后吸取上清液，通过 NO自由基硝酸还原酶法、MDA硫代巴比妥酸法（TBA）、SOD黄嘌呤氧化酶法等方法，检测组织内 NO自由基，脂质过氧化产物丙二醛MDA，SOD含量，初步探讨茶油治疗大鼠结肠炎的抗氧化损伤机制。结果：与模型组相比，茶油显著改善DAI（1．1±0．9vs3．9±0．4，P＜0．01）、CMDI（1．5±0．9vs3．3±0．6，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs9．3±2．8，P＜0．0l）．与对照组相比，茶油显著改善 DAI（1．1±0．9vs3．0±1．2，P＜0．01）、CMDI （1．5±0．9vs2．3±0．9，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs7．9±4．0，P＜0．05）。由此可见，茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。结论：茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。茶油为全天然食用油，无毒无害且具有抗炎症、抗氧化、调节免疫等多种生物学活性。在生物学、药理学上有着广泛的应用前景。
作者：李毛宁；满乐；刘芳；李雷鸣；郑健龙 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
