杨媛
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
“医务工作者不仅要有精湛的医术和高尚的医德，还要有全心全意为人民服务的意识，要学习为病人服务的艺术，要帮助病人树立信心，战胜疾病”。这是著明医学家吴阶平先生对医务工作者的勉励和鞭策。军队医疗机构作为社会医疗体系的一个特定分支，在建设发展过程中必然会存在着的一些医疗缺陷和不足，其根源绝大多数不是单纯的技术问题，而是与医德医风有关。新时期，如何加强军队医疗机构医德医风建设，提高医疗服务质量，树立良好的医德医风新风尚，不仅是职业道德建设的核心，而且也是构建和谐医患关系的起码条件。下面，笔者结合本职工作谈谈对军队医疗机构医德医风建设的一些粗浅认识。
作者：崔永财 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者的心理状态以及相关护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL－90）对2012年1月到2014年1月收治的50例胃癌患者进行测评。结果：与全国常模相比较，胃癌患者SCL－90各项因子中躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均低于常模（p＜0．01），差异有统计学意义；抑郁、焦虑因子分高于常模（P＜0．01），差异有统计学意义。结论：胃癌患者均存在紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理状态。通过进行有效的沟通、疼痛护理、心理护理、行为训练、满足患者的健康信息需要以及重视并给予恰当的社会支持，可减轻患者的不良情绪，提高其生活质量。
作者：李军玲 刊期： 2015年第03期
为了探讨产后抑郁病人的心理表现，分析了160位我产科病人有抑郁倾向患者的临床资料以及心理状态，并针对各症状进行进行心理护理。（1）营养，提供舒适愉快的修养环境。（2）进行心理护理，加强沟通。（3）加强产妇的生活护理。（4）严密观察病情、耐心解答产妇疑问。
作者：申山会 刊期： 2015年第03期
目的：探讨轻中度贫血采用鸡血藤补血汤治疗的临床效果。方法：本次选取36例轻中度贫血患者，均为本人2012年6月至2014年8月门诊病人，采用鸡血藤补血汤治疗的回顾临床资料。结果：本组选取的36例患者贫血病情控制效果理想，均部分缓解或完全缓解，检测血象，恢复的平均时间为（13．3±2．1）d。结论：采用鸡血藤补血汤治疗轻中度贫血，可显著提高病情控制效果，使血象呈正常恢复，对保证患者健康及治疗原发病有非常重要的意义，具有较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：张丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析小儿静脉输液时输液外渗的临床护理体会。方法：选择2014年1月－2014年12月在我院接受小儿静脉输液的128例患者，按照随机数字表法分成对照组64例与观察组64例，其中对照组小儿静脉输液时外渗只采用常规药物清创处理，而观察组在采用常规药物清创处理同时并与之预见性护理同时加以治疗；观察两组小儿静脉输液患者临床治疗效果，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p＞0．05）。结果：观察组各方面矫正情况均显著优于传统治疗的对照组，且具有显著统计学差异（p＜0．05）。结论：观察组小儿静脉输液时外渗的早期及时预见性护理效果显著，其研究意义深远，因此效果显著值得在临床上推广和宣传。
作者：朱灵机 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性肺损伤采取糖皮质激素治疗的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年4月在我院接收的患有急性肺损伤的病人一共有72例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取临床常规治疗，观察组在此基础之上采取糖皮质激素（甲基强的松龙），对观察组与对照组病人的临床治疗效果给予对比分析。结果：观察组病人死亡率明显要比对照组低（P＜0．05）；观察组病人 RR以及 PaO2／Fio2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组病人住院天数以及氧合指数恢复正常时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：急性肺损伤采取糖皮质激素治疗，可以使病人死亡率明显减少，使病人住院天数进一步缩短，具有临床推广价值。
作者：阮世冲；陈必桂；杨奕尤；林惠贤；唐宇乐 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在临床上正确护理胎膜早破产妇的对策与措施。方法：选取2012年8月～2014年5月之间于我院接受分娩术的胎膜早破孕妇80例，分析其胎膜早破的原因，以产妇的实际情况为依据给予全面的护理措施，包括氧疗护理、心理护理、胎心监护、预防早产护理、预防感染护理等，观察护理效果。结果：发生胎膜早破可能的原因包括宫内压力增加、头盆不称、中孕引产、人工流产、感染等，所有产妇均在胎膜早破的48h内分娩，分娩后没有出现宫腔感染以及新生儿窒息、新生儿死亡等，产妇的平均住院时间为（7．34±2．48）d，产后恢复良好，新生儿均健康发育。结论：临床上对胎膜早破进行针对性地护理措施，预防并发症，促进分娩过程顺利完成，提高新生儿与产妇的生存质量。
作者：马锐 刊期： 2015年第03期
目的：分析提前入院待产的不良影响。方法：以2012年4月－2014年4月间来我院提前待产的109例产妇作为观察组，同期自然发作入院待产的产妇109例作为对照组，回顾性分析提前入院待产的不良因素。结果：待产时间可影响产妇的分娩方式，提前入院待产组的产妇剖宫产率（60．55％）、阴道助产率（22．93％）、新生儿窒息率（20．18％）、医疗纠纷发生率（27．52％）明显高于对照组（31．19％）、（14．67％）、（9．17％）、（6．42％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：提前入院待产增加剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率的发生，易引发医疗纠纷，产妇应合理选择入院时机，保障母婴健康。
作者：王玲 刊期： 2015年第03期
目的：讨论残余肾功能的状态对腹膜透析效能产生的影响。方法：选取我院2011年9月－2013年8月收治的由于终末期肾衰而实施腹膜透析治疗的100例患者，把其分成 A组与B组，对两组患者的生存率以及临床生化指标进行观察比较。结果：通过随访与观察比较，其中 A组有14例患者死亡，死亡率为31．1％；而B组有6例患者死亡，死亡率为10．9％。两组患者死亡率进行比较，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：残余肾功能将会对腹膜透析患者生存预后产生至关重要的影响作用，当患者面临终末期衰竭时，更需要充分的对其残余肾功能进行关注与保护，并尽大能力使延缓患者出现无尿状态，减轻患者痛苦，从而使患者生存率得到提升，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张美英 刊期： 2015年第03期
目的：分析并研究呼吸内科慢性咳嗽临床症状。方法：将我院2010年4月至2013年5月呼吸内科所医治慢性咳嗽患者60例作为研究对象，借助阿斯美加酮替芬进行治疗，并针对患者临床症状对症治疗，观察、比较其临床结果。结果：临床观察表明，60例患者中，咳嗽患者60例，总有效率为95.0％；咳痰患者58例，总有效率为91．4％；喘息患者52例，总有效率为69．2％；咽喉发痒患者50例，总有效率为96．0％；反流症状患者45例，总有效率为84．4％。咳嗽、咳痰、咽喉发痒、反流症状患者总有效率优于喘息患者，存在显著差异，P＜0．05，具备统计学意义。结论：呼吸内科慢性咳嗽患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，借助阿斯美加酮替芬等药物进行治疗，可有效控制患者症状，临床效果显著，值得推广使用。
作者：冯莉；涂芳芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法：选取我院2011年5月－2013年5月门诊患有根尖周炎、磨牙牙髓炎或牙髓坏死的患者98例，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组使用一次性根管填充术进行治疗，对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗，比较两组患者术后1周复诊的疼痛情况及术后半年两组患者根管治疗的疗效。结果：两种治疗方法均能有效减弱患者术后的短期疼痛，无显著性差异（P＞0．05），在术后半年的疗效上，两种治疗方法总有效率无显著性差异，但治疗组半年后患者的治愈率及显效率明显高于对照组。结论：一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、减少病人复诊次数且效果明显高于传统的分次型根管治疗术，值得临床进行推广应用。
作者：邓倩 刊期： 2015年第03期
分析临床护理给药错误发生的原因及探讨安全用药的方法。方法某二级甲等医院2010－2015年上报到护理部的55例给药差错进行原因统计分析，发现以患者错误的发生率高，达22．52％，，工作1～2年的护士发生率高，占55．35％。结论加强护理人员的知识培训、管理，探讨合理的排班模式，提高患者用药安全。
作者：余丽琼；杨叶 刊期： 2015年第03期
产后乳胀给产妇及婴儿带来的危害；根据产后乳胀产生原因，采取相应的预防处理措施：包括常规健康教育和母乳喂养护理、传统中医方法以及护理人员规范管理等。
作者：何小琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛人流术后并发症及其防治措施。方法：选取2013年3月份～2014年4月份入我院门诊行无痛人流术患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取无痛人流手术方式，对照组采取普通人流手术方式，两组患者均采取相应术后并发症预防措施。分析比较两组患者并发症发生率以及采取预防性措施后患者满意度情况。结果：无痛人流术后并发症主要有人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染以及羊水栓塞等。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（1．0％＜14．5％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；采取预防性措施后患者满意度显著优于采取防治措施前组（98．0％＞66．0％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无痛人流术后存在一些并发症，通过采取防治措施，可显著减少并发症发生率，提高满意度，值得临床推荐应用。
作者：赵飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫外孕不同手术方式对生育的影响。方法：选择我院2011年1月～2012年6月收治的98例宫外孕，按照不同手术方式分为观察组和对照组，各49例。对照组给予传统输卵管部分切除术，观察组给予腹腔镜保守性手术治疗。结果：观察组和对照组各治疗49例，治疗成功率均为100.00％（P＜0．05）。术后随访，观察组输卵管通畅率为75．51％，对照组为61．22％（P＜0．05）；观察组再次妊娠率为44．90％，对照组为24．49％（P＜0.05）；观察组异位妊娠发生率为4．08％，对照组为16．33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗宫外孕再次宫内妊娠率明显优于传统输卵管部分切除术。
作者：靳凤琴 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨科长期卧床病人的护理要点。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例骨科长期卧床患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组运用综合护理，探讨两组的患者满意度与护理效果。结果：对照组8例发生I期压疮，5例发生 II期压疮，便秘23例。观察组2例发生I期压疮，1例II期压疮，便秘6例。观察组患者满意度高，疾病预后好，其压疮、便秘等并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科长期卧床患者给予有效护理干预，运用优质综合护理措施，可显著降低压疮、便秘等并发症的发生率，提高患者满意度和临床疗效，促进患者更快康复。
作者：赵玉玲 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
