马锐
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法。方法：选取我院收治的120例支原体肺炎患儿，将其平均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患儿单纯采用阿奇霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素联合止咳祛痰汤治疗，16天之后观察两组患儿病情，判断疗效。结果：两组治疗结束之后，观察组治疗总有效率为96．9％，对照组治疗总有效率为83．2％。观察组患儿临床症状消失的时间--比对照组短，且观察组患儿治疗后不良反应发生率要比对照组低。结论：采用止咳祛痰联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具有良好的的疗效，安全有效，值得在临床上推广使用。
作者：马中弟；樊荣华；韩芳吉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育。方法：对343例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果：所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论：精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：袁蓉静 刊期： 2015年第03期
目的：分析营养支持治疗危重患者的合理性。方法：回顾性分析我院342例危重症患者的临床资料和营养状况，分别采用肠内营养（EN）治疗、肠外营养（PN）治疗、EN＋PN两者联合治疗的方法，分析比较三组不同营养支持治疗患者的血清白蛋白（sALB）和营养不良发生率情况。结果：所有患者中有113例出现营养不良症状，营养不良发生率为33．41％；EN＋PN组患者治疗前后sALB水平分别为（27．6±8．1）g／L、（31．3±5．2）g／L，较其他两组血清白蛋白有明显增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合肠外营养和肠内营养支持治疗的方法，是ICU患者的营养支持的有效途径，具有较高的合理性。
作者：刘秀文；刘治华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及优点。方法：本院2013年3月～2014年9月新式剖宫产时发生娩头困难使用单叶产钳助产者84例为产钳组，同时徒手取胎头者84例为徒手组，两组对比分析胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率。结果：产钳组胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率显著少于徒手组，二组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：在娩头困难的剖宫产中使用单叶产钳安全可靠，能有效确保母婴健康，值得临床推广应用。
作者：夏梦瑗 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法：选取我院自2011年8月－2013年8月间收治的腺性膀胱炎患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用经尿道电切手术治疗，观察组患者62例采手术治疗的基础上行丝裂霉素膀胱灌注治疗，对比两组患者的治疗效果以及复发等情况。结果：对照组患者的治疗总有效率为82．26％，复发率为14．52％，观察组患者的治疗总有效率为95.16％，复发率为3．23％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在治疗腺性膀胱炎时采用经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗方案，不仅能够提升患者的治疗效果，还能减低其复发率因此非常值得推广应用。
作者：陈辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：对胫骨平台骨折的治疗中采用改良双钢板法的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的胫骨平台骨折患者137例，随机分成两组，给予改良双钢板法治疗的69例患者，设为观察组，给予单侧钢板固定治疗的68例患者，设为比对组。观察和研究两组患者的临床疗效，并进行比较分析。结果：观察组的69例患者中，疗效评级优良66例，优良率达95．65％；比对组的68例患者中，疗效评级优良52例，优良率为76．47％。两组患者经治疗均康复出院，无并发症出现，疗效优良率差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在胫骨平台骨折的临床治疗中应用改良双钢板法，无并发症发生，缩短了愈合时间，加快患者下肢功能恢复，临床效果显著，值得在临床中推广和应用。
作者：王健 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：了解抗抑郁药在我院老年患者中应用情况。方法：对2011～2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果：抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势。结论：选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂因安全、高效已成为临床一线抗抑郁药。
作者：王金凤 刊期： 2015年第03期
目的：对口腔修复膜治疗口腔粘膜缺损的临床效果进行探讨分析。方法：选择于2011年1月到2013年12月到我院进行治疗的30例应用口腔修复膜修复的口腔粘膜缺损患者作为研究对象，在术后对其随访6～12个月，对外形、弹性等功能进行评价。结果：30例患者在手术后均确定修复膜成活，且与创面贴合紧密，修复膜表面平整且干燥，随访12个月可见基本粘膜化，其外观和周围的组织并无二致，颊舌部修复膜的弹性较好，所有患者均可张口。结论：口腔修复膜材料、外形及功能均良好，可以作为修复口腔粘膜缺损的良好材料在临床进行使用。
作者：吕万龙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗缓解期小儿哮喘临床疗效。方法：随机将136例缓解期哮喘患儿分为两组，每组68例。对照组采用单纯西药治疗；观察组采用中西医结合治疗。治疗两周后比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组患者总有效率率为95．59％，对照组患者总有效率为79．41％。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿喘息、肺部哮鸣音积分、咳嗽及咳痰积分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组儿治疗过程中均无明显不良反应。结论：采用中西医结合治疗小儿哮喘临床效果显著，可以明显改善临床症状与体征，不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。
作者：于静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年10月至2014年6月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，每组50例，观察组采用苓桂术甘汤加味口服治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组的左室射血分数均有明显升高，且观察组的升高水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组（94．0％vs82．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论：苓桂术甘汤加味口服治疗对慢性心力衰竭有显著疗效，能够改善患者的心功能，避免其病情反复发作，促进病人尽早康复，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：姚安平 刊期： 2015年第03期
女性盆底功能障碍性疾病是由各种诱因导致的盆底功能薄弱，引发了一系列临床症状，主要病因有：分娩损伤、支持子宫组织疏松薄弱、腹腔内压力增加，主要包括盆底器官脱垂、尿失禁和粪失禁，是妇女常见病。严重影响中老年妇女的健康和生活质量。盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊支撑修补重建盆底组织架构提升并承托盆腔脏器达到盆底解剖及功能恢复的目的[1]。应用骨盆修复系统行全盆底重建术是一种经阴道的微创手术，方法安全、简单，手术时间短，术后感染率低。近年来，应用人工合成网片行盆底修复广泛应用于临床。
作者：刘胜连；黄艺娜 刊期： 2015年第03期
目的：社区医院是地方医院的重要组成部分，在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用，社区医院的存在一定程度上，大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室，口腔科医生护士人员相对缺乏，硬件设施相对于大医院也要差一些，本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题，分析对策，杜绝院内感染和职业感染的发生，口腔科是发生感染的重点科室，预防控制是日常工作的重点。方法：制定预防传染的日常管理措施，加强护理人员的职业道德素养，提高护士防护污染物的能力，防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物，避免被已经使用过的锐利器械刺伤，提高护理人员的应急处理意识，提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视，将消毒室严格分成：污染区、清洁区、无菌区，并定期进行监测，各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡；高压灭菌器要进行检测，主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌；消毒室内物品的开启时间要进行标注；加大质量监督检查力度。结果：在口腔科护士的共同努力下，近年来口腔科没有出现人员感染的情况，所有护士都认真遵守和执行各种规章制度，把握好消毒灭菌工作，护士的自觉主动预防意识大大提高。结论：口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中，经常接触病人的唾液、血液等污染源，消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责，被污染的治疗器械在一定程度上，对护士的健康构成很大威胁。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第03期
目的：对突发群体亚硝酸盐食物中毒患者的有效急救护理措施进行总结。方法：选择我院于2013年8月20日接收的42例集体性突发亚硝酸盐类食物中毒患者为对象，应用我院应急预案中的急救护理措施进行急救和护理，并观察急救护理的效果。结果：经过给氧疗法、排毒、静脉通道建立和其他措施的急救护理后，观察组患者均痊愈出院，其护理效果为95．24％；进行一般护理对症治疗的对照组中有 2例死亡病例，护理总有效率仅为57．14％。两组临床效果比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：保证诊断的准确性和及时性，并针对不同病情的亚硝酸盐食物中毒患者实施不同的急救和护理措施可提升急救效果，而如何规范亚硝酸盐的生产和使用，则是预防该类集体中毒事件发生的关键。
作者：崔建芳；张丽；张虎青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析计划生育节育手术护理中存在的问题，并制定有针对性的措施和策略进行处理。方法：选取120例在我站接受计划生育节育手术者为研究对象，对计划生育节育手术护理中存在的问题、护理服务的满意度及纠纷进行统计和分析，制定相应的措施进行处理。结果：计划生育节育手术护理工作管理机制不够完善，护理人员没有尊重和保护患者的个人权利和隐私，护理人员未能及时与受术者进行沟通或沟通不充分，未做好相关的健康知识及手术知识的宣教工作等因素都会导致计划生育手术护理纠纷事件的发生。结论：加强计划生育手术护理管理机制的建立，提升临床护理人员的专业技能，尊重受术者的个人权利和隐私，在手术前落实相关的手术告知事项，尊重受术者的知情权，加强护理人员与受术者之间的沟通，并满足受术者在保健知识以及手术知识方面的需求是提升护理服务质量，降低护理纠纷发生的有效手段。
作者：杨柳青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理服务在产科护理过程中的应用效果。方法：回顾性分析2011年7月至2013年7月入住我院产科的120名患者的临床资料，并且随机将其分为对照组以及观察组各60例。对照组进行常规护理方式，观察组进行优质护理；采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状况进行评估，统计两组患者的护理满意度，比较临床护理质量。结果：观察组患者在实行优质护理后心理状态改善以及护理满意度情况均优于对照组患者，P＜0．05。结论：优质护理服务应用于产科的护理过程效果显著，融洽了护患关系，提高了产科护理质量住院期间的生活及就医，构建和谐医患关系。
作者：瓦静雪 刊期： 2015年第03期
随着微种植支抗钉技术的日益完善，其在矫治磨牙伸长、压低磨牙伸长以及开颌治疗中的应用也逐渐广泛起来。文章就对应用微种植支抗钉压低磨牙的研究进展作一综述，以供参考。
作者：关怀宇 刊期： 2015年第03期
目的：经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生（BPH）的初步研究，包括注射安全性、初步疗效及治疗前后超声造影变化。方法：直肠超声引导下对36例良性前列腺增生患者进行前列腺内注射无水乙醇硬化治疗，观察治疗前后患者前列腺体积、临床症状、声像图表现、超声造影，并对疗效及并发症进行分析。结果：治疗后36患者均出现不同程度前列腺体积缩小，临床症状明显改善、超声造影显示前列腺内腺出现充盈缺失。出现并发症4例。结论：经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生具有微创、安全、有效、经济的特点，适用于不能或不愿接受手术治疗的老年患者。
作者：赵馥蕾 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
