袁蓉静
目的：探讨老年胆道手术前相关危险因素及预后措施。方法：回顾我院1994年8月～2014年3月接诊的300例老年胆道手术患者的资料，根据诊断标准将所有患者分为脓毒组和非脓毒组，分析两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等相关危险因素，并采用logistic回归分析相关危险因素。结果：两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等差异均有统计学意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示糖尿病和胆道吻合术是脓毒症发生的危险因素；20例脓毒症患者经感染灶引流术和抗菌药物治疗后均康复。结论：胆肠吻合术、糖尿病是胆道手术术后脓毒症发生的危险因素，这些患者不能长期滞留 ICU，应采取脓毒症预防措施，若出现脓毒症必须立即对感染灶进行引流，并服用抗菌药物，做好胆道手术预后工作。
作者：钱海东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿的疗效及其安全性。方法：采用支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿。结果：对48例会厌囊肿患者进行3－6个月疗效观察，成功率100％。结论：支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿，具有基本不出血、安全、视野清晰、手术精确、损伤小、术后反应轻、并发症少等优点，具有很好的临床推广价值。
作者：黄永林；孙永东；陈隆晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科老年患者围术期心理特点以及相应的护理措施。方法：选取我院普外科自2013年3月－2014年3月间收治的老年患者120例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组60例采用常规护理方法，观察组患者60例在围术期进行系统的心理评估然后实施心理护理措施，对比两组患者的心理状态的变化情况。结果：两组患者经不同的护理方式之后心理状态均明显得到改善，其中观察组患的抑郁和焦虑等负面情绪的变化明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在普外科老年患者的围术期行心理护理能有效的帮助患者缓解心理的负面因素，从而以积极的心态接受治疗。
作者：方慧芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眼科术后抗感染用药对于创口愈合的作用。方法：选取2012年1月～2014年10月在我院接受眼科手术的100例患者作为研究对象，随机抽取50例患者作为观察组，除了术后常规的治疗及护理外还给予抗生素滴眼液进行抗感染治疗；另50例患者作为对照组，术后仅给予常规的治疗及护理。比较两组患者在眼科术后伤口的各种不良症状，并观察一周后两组患者的愈合情况。结果：观察组患者术后出现的疼痛、红肿、感染等症状的发生率明显低于对照组，观察组在7天内达到伤口愈合的例数明显多于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼科术后患者进行局部抗感染药物辅助治疗，可以缓解患者的临床症状，可以有效预防术后各种并发症的产生，同时可促进患者伤口愈合的时间，具有一定的临床价值，值得加以推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和治疗体会。方法：对我院2012年7月对确诊为白内障660例660眼进行小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复及患者满意度。结果：术中、术后并发症后囊破裂18眼（2．73％），角膜内皮轻度水肿90眼（13．64％），治疗2天恢复透明；术后高眼压20眼（3．03％），口服降眼压药2天正常；虹膜炎30眼（4．55％）经对症治疗视力有所好转。术后第1天视力好矫正视力≥0．05者650眼，脱盲率为98．5％，视力≥0．3者620眼，脱残率为93．9％；≥0．5者200眼。均无严重并发症，全部Ⅰ期植入人工晶体，能快速恢复视力，患者满意度较高。结论：小切口非超声乳化人工晶状体植入术手术安全，操作简单，经济实用，效果良好，适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，也是基层眼科医生努力的方向。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第03期
重症肝炎患者因病情危重，自身抵抗力和免疫力低下，并且病情需要经常使用大量激素和抗生素，各种侵入性操作等因素易引发院内感染，成为导致死亡的主要原因。因此，对重症肝炎患者采取控制院内感染的有效措施，对降低患者的死亡率具有重要意义。
作者：陈清美 刊期： 2015年第03期
目的：探究卡托普利联合硝苯治疗2型糖尿病高血压疾病的临床效果。方法：选取2011年3月－2013年3月来我院就诊的2型糖尿病高血压门诊病患167例为实验对象，将两组病患随机分成治疗组和对照组进行研究比较，对照组83人，治疗组84人。两组病患的一般医学参数无明显统计学意义存在，具有可比性（P＞0．05），对照组病患服用卡托普利进行治疗。观察组病患在对照组基础上加服硝苯地平，8周后对比治疗效果。结果：治疗组在血糖血压，肾功能，治疗总效果上，明显优于对照组，且相关数据 P＜0．05。结论：利用卡托普利联合硝苯地平对 2型糖尿病高血压病患进行治疗，能够将其血糖血压情况控制在理想范围内，同时还能够改善其肾功能，值得在临床治疗中推广应用。
作者：朱永福 刊期： 2015年第03期
我院是一所三级医院，危急重症病人较多，心电监护仪使用频率高，由于心电监护仪上的导联线较多，在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落，不易管理，且使用监护仪时，监护仪与患者之间的导线通常较长，散放于病床上影响整洁美观，还容易在变换体位时被患者压在身体下，过长的导线还易落在地上，造成脚踩等损坏，给临床工作带来诸多不便，增加了监护仪安置和导联线收纳的时间，为了更好地维护设备，延长导联线的使用寿命，缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间，我院经过临床实践，发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观，经过临床应用，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：穆永静；李俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床疗效，从而为临床提供可靠的数据。方法：回顾性分析我院自2012年3月至2012年10月间收治的200名患有原发性高血压的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组100例患者，其中，对实验组的患者采用中药平肝降浊，活血利水剂加西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，而对照组患者仅使用西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，经过一段时间的治疗后比较两组患者的降压水平。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者在总有效率等方面的结果明显优于对照组，差异就统计学意义（P＜0．05）。结论：西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）结合中药平肝降浊，活血利水剂治疗高血压病可以显著降低高血压，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：吴娟 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床病例资料分析探讨重症胰腺炎（SAP）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相应护理措施。方法：以我院2013年1月至2014年5月期间收治的48例SAP并发ARDS的患者作为观察病例，回顾其护理对策及护理效果。结果：本组48例患者治愈44例，无效3例，死亡1例，治愈率为91．67％，临床效果较为理想。结论：通过密切监视病情变化及早期机械通气可以有效缓解SAP并发ARDS患者的临床症状，提高治疗效果，减少死亡病例。
作者：颜丽琴 刊期： 2015年第03期
通过分析脊柱术后深静脉栓塞形成的相关因素，采取基础、物理、药物预防等措施探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素，并提出相关的预防措施方法，减少脊柱手术后深静脉血栓的形成。
作者：鲁琛 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
心内科老年患者是患者中比较特殊的一个群体，因此，在对他们进行临床护理的时候不仅要做好常规护理工作，更要在深入了解心内科老年患者的患病特点等的基础上充分做好老年患者的日常护理工作，确实保障心内科老年患者的医疗安全工作。本文旨在通过分析我院附属医院2012年1月到2013年 1月收治的大约400名心内科老年患者进行护理安全实验教学课前后效果的对比分析，认为进一步加强老年患者的护理教学实验在临床上可以大大减少老年患者不安全事件发生的概率。
作者：张俊艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压疾病过程中的临床效果。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接受妊娠高血压疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给予硝苯地平治疗。结果：观察组患者治疗之后舒张压、收缩压以及产后出血、早产、剖宫产和胎盘早剥等现象的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在对妊娠高血压疾病患者实施治疗的过程中，硫酸镁联合硝苯地平的运用可以改善患者的舒张压和收缩压，降低产后出血、早产、剖宫产以及胎盘早剥的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：潘俊敏 刊期： 2015年第03期
目的：探索胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的应用效果分析。方法：选取2013年2月～2014年9月在我院就诊的80例孕妇，包括40例有先兆早产征象的孕妇和40例足月妊娠产妇，用酶联免疫吸附法检测两组产妇的阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白的值，进行对比，并对这些孕妇的妊娠结果进行追踪。结果：在来我院就诊的40例具有先兆早产症状的孕妇中，胎儿纤维连接蛋白阳性者28例，阴性者12例，阳性率为70％。在结果追踪中，胎儿纤维连接蛋白阳性的先兆早产孕妇中早产的发生率明显高于阴性者，具有统计学意义。结论：胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较3种不同的内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的90例患者，随机平均分为3组，A组患者行钢丝环扎内固定术，B组患者行 AO张力带内固定术，C组患者行镍钛－聚髌器内固定术，术后12个月评价疗效，计算优良率。结果：A组、B组和C组的优良率分别为83．33％、86．66％，93．33％。C组患者的优良率与 A组、B组差异具有显著性（P＜0．05），且 C组明显优于 A组和B组。结论：镍钛－聚髌器内固定术是治疗髌骨骨折的有效方法，值得临床推广应用。
作者：曹永芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨急诊内科老年重症心力衰竭的佳治疗方案。方法：选取我院于2012年7月至2014年9月收治的100例急诊内科老年重症心力衰竭患者作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中对照组患者给予常规的抗心力衰竭治疗，而观察组患者则在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗之后，观察组的治疗总有效率为94．00％，对照组的治疗总有效率为80．00％，两组数据相比具有显著差异性（p＜0．05）；同时，两组患者的左心室射血分数、脑尿钠肽、心力衰竭分级这三项指标与治疗前相比均得到明显的改善，前后对比差异明显（P＜0．05），其中观察组患者的改善情况要明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可以提高急诊内科老年重症心力衰竭患者的治疗效果，促进患者恢复健康。
作者：苗雪松 刊期： 2015年第03期
目的：为进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效抑制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全。方法：根据卫生部≤2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案≥的要求，对医院自2011 年1 月1 日至2013 年12 月31 日的住院病人共3112人进行使用抗生素的统计分析。结果：医院使用抗生素的比率达到73．3％，不合理使用达10．4％。结论：基层医院抗生素不合理应用现象较普遍，需加强对抗生素的管理，减少抗生素的滥用。
作者：张渡鸿 刊期： 2015年第03期
红花注射液为一种活血化瘀药物，我院关节科将其用于骨关节损伤缺血坏死患者的辅助治疗。我科于2014年5月收治1例双侧股骨头缺血坏死I期患者，根据关节科开具的治疗方案予以静脉滴注红花注射液时发生过敏、高热反应，及时经停药、吸氧、抗过敏等对症治疗和护理，患者转危为安，现总结如下。
作者：杨陵；曹平 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
