学术投稿

胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式的探讨

唐寒梅

关键词:胎盘早剥, 胎死宫内, 分娩
摘要:目的:胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症,胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象,本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例:我院在去年接受治疗了一位患者,女20岁,结婚已经有3年,婚后生活正常,在就诊前已有两次怀孕的经历,第一次是在18岁,产下一个女婴,第二次是在19岁,孩子早产,产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕,就诊时患者出现严重的腹痛,对患者进行B超检查,B超显示患者的孕期已有32周,而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见,胎盘与子宫肌壁出现了分离,而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急,所以对患者进行了急诊抢救,手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后,我们对胎盘进行了检查,发现胎盘有积血块。结果:在手术中,对患者子宫切口的破裂口缘进行修正,然后逐层缝合,手术中对患者输入红细胞悬液,手术后抗炎对症治疗一周后,患者恢复状态良好,顺利出院。结论:对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况,在治疗时,一定要选择合适的机会和正确的分娩方式,只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中,我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩,这种分娩方式还是值得肯定的,但是前提必须是在严密的监控之下进行,而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 重型颅脑损伤患者有创ICP监测与护理体会

    颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。根据GCS昏迷积分法确定:伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。以往多采用临床观察,影像学动态检查进行监护。但往往容易错过佳干预时期,影响预后。

    作者:周佩华 刊期: 2015年第03期

  • 胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

    目的:研究分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察及其护理措施。方法:选取我院自2013年1月至2014年8月这段时期收治120例慢性萎缩性胃炎的患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各60例,对照组患者给予吗丁啉进行治疗,并实施常规护理,实验组患者给予胃炎宁颗粒联合吗丁啉进行治疗,并给予全面护理,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗护理后两组患者的临床症状均有所改善,其中实验组总有效率为98.3%,对照组总有效率为70%,且实验组患者护理满意度明显优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于慢性萎缩性胃炎的患者采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗,并给予整体护理措施后,可以显著提高痊愈率,改善临床疗效,降低并发症的发生率,有效改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:周雪琴;李燕 刊期: 2015年第03期

  • 不良烤瓷冠边缘对基牙牙周组织损害的临床探析

    目的:探讨不良烤瓷冠边缘对患者基牙牙周组织产生的影响。方法:选取2012年05月-2014年05月就诊的院外完成冠修复后出现牙周肿胀不适症状的患者123例(212颗牙)。选择PI(菌斑指数)、SBI(龋沟出血指数)以及PD(牙周袋探诊深度)三个指标对患者的口腔相关情况进行准确检查,测量记录冠边缘的具体位置以及冠边缘密合性。分析不良烤瓷冠边缘针对基牙牙周组织产生的损害。结果:经过本次研究发现,PI、SBI以及 PD三个指标,冠边缘位于龈上与位于龈下两者之间、边缘密合与不密合两者之间存在差异,差异有统计学意义。结论:冠边缘处于患者的龈下方位置以及边缘不密合较易对患者的牙周造成严重的损害。要求患者应该保持口腔卫生良好,积极进行牙周保健治疗,终有效确保冠修复的稳定性和良好的牙周健康状态。

    作者:姚果 刊期: 2015年第03期

  • 干扰素致重症血小板减少症1例的处理

    目的:探讨并回顾性分析干扰素致重症血小板减少症的临床救治,为临床预防和治疗相关病症提供科学依据和参考。方法:回顾性分析我院收治的1例干扰素致重症血小板减少症患者治疗及恢复情况。结果:治疗期间诊断发现血小板减少症发生后停止使用干扰素,医护人员根据患者临床诊断检查情况,给予氨甲环酸、维生素K1、止血敏预防出血,补血小板,并给予予醏酸沷泥松刺激血小板升长,治疗取得良好效果,患者现血小板情况恢复正常。结论:使用干扰素发生血小板减少症,应尽早诊断并给予针对性治疗,以提高患者治疗效果以及生活质量。

    作者:田锦友;江苔 刊期: 2015年第03期

  • 手术全期护理在输卵管妊娠阴式手术中的应用效果

    目的:研究阴式手术治疗输卵管妊娠的临床护理操作。方法:选取我院近年收治的输卵管阴式手术患者共42例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组从各方面实施全期护理。对比两组患者术中腹腔积血量、失血量,并统计是否存在中转开腹情况。结果:观察组患者在术中腹腔积血量、失血量上均明显少于对照组(p<0.05),两组均未出现中转开腹情况。结论:阴式手术中,全期护理能够通过全方位护理干预减少术中出血量,对手术安全性具有促进作用,且可帮助患者更快恢复,具有临床推广价值。

    作者:李敏 刊期: 2015年第03期

  • 焦虑症患者的心理分析与护理对策

    目的:分析焦虑症患者的心理,总结护理对策。方法:随机选取2012年5月到2013年4月的60例焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组给予综合护理干预,然后比较两组在不同护理干预下的焦虑评分和护理满意度指标。结果:经过护理干预后,通过焦虑量表分析焦虑评分,经过心理分析和护理的患者的评分高于常规护理患者,具有明显差异(P<0.05);经过心理分析和护理的患者的护理满意度100%优于普通护理90%,并有明显差异(P<0.05)。结论:给予焦虑症患者心理分析和治疗联合护理干预,能够起到较好的临床效果,消除患者的焦虑和不安情绪,减轻患者的心理压力。通过这种方式让患者调整自身状态,提高生活质量。

    作者:陈俊 刊期: 2015年第03期

  • 牙龈切除术与牙冠延长术用于龈下残根的修复效果比较

    目的:针对我院牙龈切除术与牙冠延长术对于龈下残根的修复效果进行比较。方法:在我院随机抽取60名龈下残根患者,采取牙龈切除术和牙冠延长术两种治疗方案进行治疗,对其治疗结果进行记录并比较。其中30名患者接受牙龈切除术,30名患者接受牙冠延长术。结果:在这60名患者中龈下残根修复良好的有39名,效果一般的患者有9名,效果较差的患者12名。结论:对于龈下残根的患者采取牙龈切除术和牙冠延长术,对患者有着良好的治疗效果。

    作者:严晓菊 刊期: 2015年第03期

  • 护理干预对重症手足口病患儿临床转归的影响

    目的:探讨护理干预对重症手足口病患儿临床转归的影响。方法:抽取2013年1月-2014年12月于我院就诊的重症手足口病患儿共98例,将患儿按照入院顺序随机分为两组,对照组(n=49)患儿采用儿科常规护理,实验组(n=49)患儿予以综合护理。护理1周后,观察两组患儿的有效率及并发症发生率。结果:护理1周之后,实验组患儿的总有效率98.0%,明显高于对照组83.7%,差异具有统计学意义(x2=5.995,P<0.05);实验组并发症发生率12.2%,明显低于对照组40.8%,差异具有统计学意义(x2=10.261,P<0.05)。结论:综合护理能有效促进重症手足口病患儿康复,且并发症发生率降低,值得临床大力推广。

    作者:杨莉 刊期: 2015年第03期

  • 小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉的护理配合

    目的:分析和探讨小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉效果及相关护理措施。方法:选取我院2012年1月到2013年1月手术患儿80例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例,对照组给予传统静脉全麻气管插管治疗,观察组给予全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗,观察和分析两组患儿一次置入成功率、不良反应(躁动、恶心)及苏醒时间等情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),一次置入成功率高于对照组观(P<0.05),整体治疗效果明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:在进行小儿手术中,采用全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗,不良反应少,安全可靠,并采取相关护理措施,能加快患儿苏醒,确保患儿麻醉安全。

    作者:姜娟 刊期: 2015年第03期

  • 颈脊髓损伤导致低血压的护理干预

    目的:探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者发生体位性低血压的护理干预。方法:回顾性分析我科2011年6月-2014年6月收治颈脊髓损伤并发体位性低血压患者38例进行护理干预,观察其血压变化。结果:38例患者经过护理干预后血压值较干预前明显升高,头晕、视物模糊等症状得到改善,出现体位性低血压的比率从75%降至51%,且护理干预后血压改善(P<0.05)。结论:护理干预能够在一定程度上改善颈椎骨折脱位合并脊髓损伤并发的体位性低血压。

    作者:潘炯;王德兰 刊期: 2015年第03期

  • 母婴同室、早吸吮、按需哺乳在母乳喂养中的作用

    在婴儿的成长发育中,母乳是婴儿佳的食品和饮食,营养丰富,同时也是增进母母子感情和心里交流的纽带,对婴儿时身心健康起着不可替代的作用。因此,母乳喂养日益受到重视,并在全世界各国推广。一些从事母乳喂养研究的学者通过大量的研究和临床观察发现:分娩后早吸吮、早接触、增加吸吮次数能够促进乳汁分泌及延长母乳喂养时间。因此 WHO/UNICEFF提出了改革,推行母婴同室。本文就母婴同室、早吸吮、按需哺乳的作用综述如下。

    作者:佟桂阳 刊期: 2015年第03期

  • 不同手术方式在原发性青光眼治疗中的应用比较

    目的:比较复合式小梁切除术与传统小梁网切除术治疗原发性青光眼的临床效果。方法:我院2012年1月至2014年6月间收治的原发性青光眼患者64例,按照手术方案分为对照组(采用传统小梁网切除术)和研究组(采用复合式小梁切除术),比较两组治疗效果。结果:研究组手术完全成功率达到64.71%明显高于对照组29.41%,患者滤过泡形成情况优于对照组,眼压完全控制率91.18%明显高于对照组53.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:复合式小梁切除术治疗原发性青光眼效果显著,值得临床推广应用。

    作者:符郁 刊期: 2015年第03期

  • 坚持以人为本,实现医院可持续性发展

    党的十六届三中全会首次提出了“坚持以人为本,树立全面协调可持续发展”的科学发展观,促进经济社会和人的全面发展。文章从医院的角度出发,浅析如何把“以人为本”的科学发展观运用到医院管理中去,坚持“以病人为中心”的服务理念和“以职工为本”的管理理念,实现医院的可持续发展。

    作者:季先磊 刊期: 2015年第03期

  • 50例慢性宫颈炎患者临床治疗观察

    目的:探讨慢性宫颈炎患者的有效治疗方法。方法:本院近年来共收治慢性宫颈炎患者50例,并以此作为研究资料,对所运用的治疗方法的效果进行分析。结果:在对50例慢性宫颈炎患者实施治疗之后,康复患者47例,占全部患者的94.0%,取得显著疗效患者3例,占全部患者的6.0%。结论:慢性宫颈炎患者在我国女性当中所占的比例相对较大,如若没有得到及时有效的治疗,将容易引起宫颈癌的出现,因此及时有效的对其进行诊断以及治疗具有重要的现实意义。

    作者:叶南妹 刊期: 2015年第03期

  • 论社区医院口腔科消毒室预防传染的措施

    目的:社区医院是地方医院的重要组成部分,在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用,社区医院的存在一定程度上,大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室,口腔科医生护士人员相对缺乏,硬件设施相对于大医院也要差一些,本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题,分析对策,杜绝院内感染和职业感染的发生,口腔科是发生感染的重点科室,预防控制是日常工作的重点。方法:制定预防传染的日常管理措施,加强护理人员的职业道德素养,提高护士防护污染物的能力,防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物,避免被已经使用过的锐利器械刺伤,提高护理人员的应急处理意识,提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视,将消毒室严格分成:污染区、清洁区、无菌区,并定期进行监测,各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡;高压灭菌器要进行检测,主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌;消毒室内物品的开启时间要进行标注;加大质量监督检查力度。结果:在口腔科护士的共同努力下,近年来口腔科没有出现人员感染的情况,所有护士都认真遵守和执行各种规章制度,把握好消毒灭菌工作,护士的自觉主动预防意识大大提高。结论:口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中,经常接触病人的唾液、血液等污染源,消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责,被污染的治疗器械在一定程度上,对护士的健康构成很大威胁。

    作者:宋继丽 刊期: 2015年第03期

  • 贵阳市HIV感染者合并感染TP情况调查

    目的:了解贵阳市不同人群 HIV感染者中梅毒的感染情况,为该地区 HIV、TP等传染性疾病的预防和治疗提供相关依据和参考资料。方法:随机选取贵阳市各大医院接收并进行诊断的相关患者,共计666例。分为 HIV阳性和阴性,以阳性和阴性病例的性别、民族、职业、受教育情况、婚姻情况以及TP感染携带情况等为条件进行比较。结果:HIV阳性病例中,以汉族、男性为主,多数病例受教育程度较低,且有婚姻史,HIV阳性病例中TP检测阳性较多,P<0.05。结论:广泛开展宣传教育工作是目前预防 AIDS的基本措施,开展行为干预,促进安全行为方式等,才能真正降低 HIV、TP等疾病的传播和发病率。

    作者:童毅;陶永德;申莉梅 刊期: 2015年第03期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

    目的:探讨以锁骨钩钢板对肩锁关节脱位及锁骨远端骨折进行治疗所取得临床效果。方法:选择我院2005年6月-2014年4月曾接收的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者90例,根据患者入院时间将这些患者分为两组,分别以观察组与对照组表示这两组患者,对照组中患者以常规外固定方法对其进行治疗,观察两组患者临床效果。结果:在经过手术治疗之后,观察两组患者所得到得手术优良率,观察组中患者优良率为93.3%,对照组中患者临床治疗优良率为77.8%,两组患者间存在差异明显;观察两组患者治疗过程中所出现并发症,对照组中患者并发症发生率为22.2%,观察组中患者并发症发生率为8.9%,两组患者之间差异较显著。结论:利用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折均能够得到理想临床效果,手术优良率比较高,能够使患者骨折尽快愈合,改善其生活质量,并且所出现并发症比较少,可在临床上推广应用。

    作者:钱东 刊期: 2015年第03期

  • 内窥镜下鼻出血80例治疗体会

    目的:分析研究使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的治疗效果。方法:选取2011年10月到2014年5月的80例鼻出血患者资料进行回顾性分析,患者使用鼻内窥镜下实施检查和治疗,在手术之后随访患者3个月以上。结果:80例患者通过鼻内窥镜下检查和微波治疗,采用膨胀止血海绵和凡士林纱条局部填塞压迫之后,全部患者没有出现再次出血,患者没有鼻腔粘连、心脑血管意外和鼻中隔穿孔等并发症的发生,患者的治愈率达到95%。结论:使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的定位准确、使患者的痛苦降低,止血彻底、方便、安全、治疗效果好且患者的并发症少,值得在医院耳鼻喉科广泛推广使用。

    作者:杜文军 刊期: 2015年第03期

  • 鼻外伤修复治疗中美容整形技术的运用

    目的:探讨鼻外伤修复治疗中美容整形技术的运用效果。方法:以本院收治的70例鼻外伤患者为对象,所以患者在修复过程中都按照美容整形技术进行操作,手术之后对患者进行随访并处理好愈合过程出现的问题,待患者完全康复之后,让患者自行评分。结果:70例患者对手术修复效果都非常满意,所有患者都没有出现不良反应。结论:在鼻外伤修复治疗中运用美容整形技术效果良好,没有发生不良反应,并且深受患者的信赖与喜爱,值得在临床治疗中推广使用。

    作者:彭斌 刊期: 2015年第03期

  • 优质护理在宫颈癌根治术后患者中的应用及效果评估

    目的:评估优质护理在宫颈癌根治术后患者中的应用及效果。方法:回顾分析自2013年10月到2014年10月期间,我院收治的50例宫颈癌患者的临床资料。患者按随机数字表法分为观察组和对照组,在宫颈癌根治术后,给予观察组患者(n=25)优质护理,给予对照组患者(n=25)常规护理。观察两组患者的平均初次下床时间、排气时间、切口愈合时间、住院时间、尿潴留情况和留置尿管时间。结果:观察组患者的初次下床、排气、伤口愈合、住院和留置尿管时间均早于对照组患者,组间具有显著性差异(P<0.05)。观察组有2例患者出现尿潴留,尿潴留发生率为8.00%,对照组有7例患者出现尿潴留,尿潴留发生率为28.00%,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论:优质护理能提高宫颈癌患者根治术后的预后,加快患者的康复进度,提高治疗质量。

    作者:冀凤文 刊期: 2015年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社