杜文军
目的：对布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗方法在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果进行分析比较。方法：将我院收治的急性加重期 COPD患者随机分为两组，一组接受布地奈德雾化治疗，一组接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：对于COPD急性加重期患者采用三者联合雾化治疗能够有效改善患者咳嗽、胸闷症状，有助于肺功能恢复，提高治疗有效率，是安全、可行的，值得临床治疗中推广。
作者：程玲芝 刊期： 2015年第03期
目的：分析妇产科护理常见的风险因素，提出相应预防处理的办法。方法：分析比较2013年1月～2014年9月在我院住院的产妇分成实验组和对照组，比较两组患者术后的医疗事故发生率，投诉率及满意度。结果：实验组的医疗事故发生率为1％，对照组医疗事故的发生率为7％，p＜0．05有统计学差异。实验组患者的投诉率为4％，对照组患者的投诉率为29％，p＜0．05有统计学差异。实验组的患者满意度为91％，对照组的患者满意度为71％，p＜0．05有统计学差异。结论：针对妇产科护理中常见的风险因素进行术前制定防范措施可有效防止常见风险的发生。
作者：李国红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理方法。方法：选取2009年12月－2014年5月来我院实行腹腔镜胆囊切除术400例，随机平均分成对照组和实验组。结果：实验组相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好。结论：全方位有效护理对于腹腔镜胆囊患者症状减轻和减少并发症的发生，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。
作者：叶有红；杨学军；孙丹 刊期： 2015年第03期
目的：对肾病综合症护理安全隐患及防范措施进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年7月在我院进行肾病综合症治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预，分析护理安全隐患并采取有效的防范措施。结果：37例惠者治疗显效，10例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗有效率为94％。结论：及时发现肾病综合症护理安全隐患并采取有效的防范措施能够保证患者治疗的顺利进行，有效改善患者的身体素质和生活质量。
作者：周颖；邹华；邱裕容；肖琳；徐小艳 刊期： 2015年第03期
目的：观察产前健康教育与行为指导对分娩结局的影响。方法：选取2013年11月～2014年08月于我院接受分娩的初产妇100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组接受常规检查程序，实验组在常规检查的基础上应用产前健康教育与行为指导，比较两组分娩结局。结果：实验组顺产、阴道助产、剖宫产的例数为35例、9例、6例，总产程（8．95±1．21）h，新生儿 Apgar评分＜7分的例数为1例，以上数据与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：产前健康教育与行为指导可改善妊娠结局，值得临床应用、推广。
作者：朱家琼 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫内节育器放置手术致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾分析2004－2014年我站在施行宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔的5例患者，对其临床资料进行深入调查，研究引起穿孔的原因，并总结有效预防措施。结果：引起穿孔的原因分为自身和医源性原因，其中医源性原因是术前检查不清、术中操作不当引起器械深入太深等。临床表现为患者下腹突然疼痛和腹部有突然出现的炎性包块，术后阴道不规则出血等。结论：手术前医生清楚了解患者子宫情况；放置宫内节育器时，要注意操作规范，避免子宫穿孔。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第03期
目的：探究狂犬病暴露后的伤口处理方式及预防接种指导意见。方法：本文将以独山县疾病预防控制中心2012年1月－2013年12月收治的88例狂犬病暴露患者为研究对象，对暴露后的伤口处理及预防接种指导方式进行分析。结果：在本次研究中，显效人数85例，总有效率为95．7％，无效的人数为1例，无效率为1．1％。结论：要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败，需要对暴露后的伤口进行及时的处理，加强预防接种指导性分析，在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫，强化预防接种的指导性工作，进而达到提前免疫的效果。
作者：岑勋燕 刊期： 2015年第03期
对于脾脏外科手术，目前不管国内还是国外的医学界都倾向于进行全脾脏切除术，就连脾脏周围疾病手术，也会同脾脏一起切除。笔者认为这种做法有失偏颇，应根据脾脏外科手术的具体情况即患者的危重程度来选择切除范围大小。同时，客观分析“不全切”和“全切”的利与弊，给脾脏外科手术治疗制定科学的治疗方法提供依据。
作者：肖宇 刊期： 2015年第03期
目的：高血压病作为一种慢性非传染性疾病，不可根治但可控制，但目前普遍存在高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高的状况[1]。使南渡镇社区高血压病人从被动管理转变为自我管理，以便达到更好的管理效果。方法：比较高血压病患者进行自我管理前后高血压相关知识、不良生活行为、服药依从性、血压控制情况等指标，评价高血压自我管理的效果。结果：通过高血压自我管理活动，提高了患者的自我效能，使其树立了管理疾病的信心和积极的生活态度，提高了相关知识的知晓率，促进了其不良生活方式的改变，提高了服药依从性和血压控制优良率。讨论：高血压患者自我管理能有效的提高患者的遵医行为，有利于血压的控制，同时能有效的改善患者不良的心理状态，值得在临床上推广与应用。
作者：冯镇花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨早期内镜辅助下微创血肿清除术与常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血的临床效果。方法：从本院2012年10月～2013年10月收治的脑深部功能区自发性脑出血患者中随机选择35例进行研究，设为观察组，并选择35例实施常规开颅手术的脑深部功能区自发性脑出血患者作为对照组。观察记录两组的治疗效果，并进行比较。结果：观察组的治疗总有效率为88．57％，对照组的治疗总有效率为65．71％，经比较差异有统计学意义（Χ2＝8．23，P＜0．05）。结论：较之常规的开颅手术治疗，利用早期内镜辅助下微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血亏获得更好的治疗效果。
作者：张卫民；高海晓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年高血压合并糖尿病实施健康管理工作的效果。方法：选取2013年06月～2014年02月于我院诊治的88例老年高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各44例。对照组44例患者实施一般管理，不给予任何干预，观察组44例患者实施健康管理干预。两组患者均已问卷形式来对血压改善情况、血糖控制情况予以调查并分析。结果：观察组患者的血压与血糖变化相比于干预前均明显降低，具有明显差异（P＜0．05），而对照组患者的血压与血糖变化无显著性差异（P＞0．05）。观察组的血压与血糖变化要明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实施健康管理干预，能够有效增强老年人患者对高血压与糖尿病的认知，能有效降低患者血压与控制血糖，减少心脑血管病症的发生，提高中老年人群体的生命安全与生活质量。
作者：徐永奎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨德维可治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者口腔溃疡的疗效及毒副反应。方法：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者20例，观察其疗效及毒副反应。结果：20例患者的口腔溃疡全部治愈，未出现明显毒副反应。结论：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏的患者口腔溃疡疗效肯定，且给药方法简便，给药量小，未见明显毒副反应，值得临床推广应用。
作者：侯开娟 刊期： 2015年第03期
目的：分析产后出血致子宫切除护理。方法：将2009年3月－2014年5月期间，我院收治的产后出血行子宫切除24例患者为研究对象，回顾性分析所有患者的护理措施。结果：所有患者中，4例剖腹分娩、5例阴道分娩、3例胎盘导致出血、4例前置胎盘、2例胎盘早剖、6例胎盘植入；5例产后宫缩、6例多次妊娠。在经过我院精心护理后均全部治愈出院，未发生死亡病例。结论：子宫切除是治疗产后出血的主要措施之一，通过子宫切除能够挽救患者生命。加强对患者的护理工作，能够帮助患者尽快恢复，从而达到理想的治疗效果。
作者：韦萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析耳内窥镜下治疗化脓性中耳炎患者临床价值。方法：选取2012年1月至2014年4月期间，我院收治的化脓性中耳炎患者63例为研究对象，通过耳内窥镜探查，采取有针对性的治疗方案。结果：行开放式乳突根治术的患者31例；19例患者行完璧式乳突根治术；13例行鼓室成型术，所有患者在经过治疗后听力均得到好转，与治疗前比较具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在对化脓性中耳炎患者进行治疗的过程中，采用耳内窥镜进行检查，同时给予相关术式进行治疗，能够取得令人满意的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：罗飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法：回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料，分析其原因和手术方式的选择。结果：本组58例患者中，①行再次手术的原因主要为结石再生20例（34．48％）、前次手术时结石残留15例（25．86％）、肝内胆管狭窄未纠正10例（17．24％）、肝外胆管囊状扩张未处理9例（15．52％）、初次手术为急诊手术4例（6．90％）；②根据患者的实际情况，选择相应的手术方式予以治疗。结论：肝胆管结石再次手术的原因较多，手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式，从而降低术后复发率。
作者：韩俊 刊期： 2015年第03期
目的：总结如何延长留置针留置的时间，既做到减少护士的工作量又能减轻患儿反复穿刺带来的痛苦以及对打针的恐惧感，减少家属的焦虑。
作者：何秀莉 刊期： 2015年第03期
为解决护生临床实习阶段存在的理论与实际脱节的问题，提高护生自我学习、分析、解决问题的能力，提高教师对相关学科之间的理解与联系。导入了以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）教学理论，制定和完善了 PBL护理教学查房流程，对来我院实习的36名中专实习生进行了PBL教学查房，针对护生实习阶段实施教学查房过程中存在的问题，进行了分析并采取了相应的对策。
作者：李玲利 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
