冯镇花
1病例患者，男59岁，患者“因突发胸闷、胸痛半小时”就诊入院。自诉无药物过敏史。入院时患者呈急性痛苦面容，精神差。首测体温36．5，脉搏60次／分，呼吸19次，血压120／70mmHg。24小时心电图提示：频发室性早搏，室性早搏二联律。于9月12日做术前准备，碘过敏试验时阴性。9月13日行冠脉造影检查术，术中用扬子江药业生产的碘海醇35g100ml，术中，术后顺利。术后患者当日出现全身红色斑疹，以前胸后背明显。奇痒难忍。经皮肤科会诊给于扑尔敏，炉甘石洗剂，丹皮粉软膏外涂一周后逐渐好转。
作者：常宁 刊期： 2015年第03期
目的：研究两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月收入我院的妊高症患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。对照组采用静脉滴注硫酸镁治疗，观察组采用酚妥拉明和硫酸镁联合治疗，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果：观察组的总有效率为97．72％，明显高于对照组的86．36％（P＜0．05），观察组显效时间明显高于对照组（P＜0．05）。结论：治疗妊高症采用采用酚妥拉明和硫酸镁疗效好，显效快，值得临床推广应用。
作者：程淑华 刊期： 2015年第03期
我院是一所三级医院，危急重症病人较多，心电监护仪使用频率高，由于心电监护仪上的导联线较多，在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落，不易管理，且使用监护仪时，监护仪与患者之间的导线通常较长，散放于病床上影响整洁美观，还容易在变换体位时被患者压在身体下，过长的导线还易落在地上，造成脚踩等损坏，给临床工作带来诸多不便，增加了监护仪安置和导联线收纳的时间，为了更好地维护设备，延长导联线的使用寿命，缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间，我院经过临床实践，发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观，经过临床应用，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：穆永静；李俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年高血压合并糖尿病实施健康管理工作的效果。方法：选取2013年06月～2014年02月于我院诊治的88例老年高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各44例。对照组44例患者实施一般管理，不给予任何干预，观察组44例患者实施健康管理干预。两组患者均已问卷形式来对血压改善情况、血糖控制情况予以调查并分析。结果：观察组患者的血压与血糖变化相比于干预前均明显降低，具有明显差异（P＜0．05），而对照组患者的血压与血糖变化无显著性差异（P＞0．05）。观察组的血压与血糖变化要明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实施健康管理干预，能够有效增强老年人患者对高血压与糖尿病的认知，能有效降低患者血压与控制血糖，减少心脑血管病症的发生，提高中老年人群体的生命安全与生活质量。
作者：徐永奎 刊期： 2015年第03期
目的：观察小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的治疗效果。方法：选取我院2012年10月－2014年10月间收治的80例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿单纯采用布地奈德吸入治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加味进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患儿治疗的总有效率（97．5％）明显高于对照组（70.0％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：张同春；王莉 刊期： 2015年第03期
目的：研究闭合性肝、脾损伤手术与非手术治疗的临床决策。方法：选取我院2012年1月－2014年1月间诊治的闭合性肝、脾损伤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者进行手术治疗，对观察组患者进行非手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者的总有效率为93．33％，对照组患者的总有效率为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在住院时间及并发症情况方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于闭合性肝、脾损伤患者来讲，采用非手术治疗的方式不仅可以提高临床治疗效果，而且还能缩短住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：孙杰 刊期： 2015年第03期
目的：总结空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对48例新鲜股骨颈骨折患者进行骨折闭合复位空心拉力螺钉固定，术后随访6－36个月，并进行复查照片、髋关节功能评定。结果：48例中有46例骨折愈合良好，2例出现股骨头缺血坏死，骨折愈合率为95．83％，优良率为89．58％。结论：空心拉力螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，疗效肯定。
作者：曾敏川；余佳；王朝晖；何波涌；唐艳平 刊期： 2015年第03期
目的：分析对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的胃溃疡患者80例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者以埃索美拉唑为主进行治疗，对照组患者以奥美拉唑为主进行治疗。6周后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的总有效率为85％，对照组患者的总有效率为80％。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑均是治疗胃溃疡的常用药物，但相比而言，埃索美拉唑具有更明显的治疗优势。因此临床上更推崇以埃索美拉唑治疗胃溃疡。
作者：刘丹丹；关晓辉 刊期： 2015年第03期
目的：分析惠农区2005－2014年1～6月份麻疹疫情流行特点和规律，探讨加速消除麻疹的策略和措施，为消除麻疹工作提供科学依据。方法：收集2005－2014年1～6月份《中国疾病预防控制信息系统》和《麻疹监测信息报告管理系统》报告的麻疹疫情资料及麻疹个案调查表数据，采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果：惠农区2005—2014年1～6月份共报告麻疹病例68例，年平均发病率为3．36／10万，2009年报告发病率高，为12．19／10万，各年份发病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；＜8月龄发病高，占发病总数的26．47％，其次为20～30岁，占22．06％，不同年龄间发病率差异有统计学意义（P＜0．05）；68例确诊病例中，30．88％无免疫史，29．41％免疫史不详。结论：实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著，应加强入托、入学查验预防接种证和补种工作，加大对流动人口等边远地区儿童管理力度，及时发现“零剂次”和未全程免疫的儿童，并制定针对成人进行麻疹疫苗接种的免疫策略，消除免疫空白。
作者：马春燕；李渊；米进朝；井伟 刊期： 2015年第03期
分析临床护理给药错误发生的原因及探讨安全用药的方法。方法某二级甲等医院2010－2015年上报到护理部的55例给药差错进行原因统计分析，发现以患者错误的发生率高，达22．52％，，工作1～2年的护士发生率高，占55．35％。结论加强护理人员的知识培训、管理，探讨合理的排班模式，提高患者用药安全。
作者：余丽琼；杨叶 刊期： 2015年第03期
目的：探索研究阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的功能性胃肠病患者总共106例，随机平均分成试验组和参照组两组。参照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，试验组患者给予阿普唑仑＋马来酸曲美布汀进行治疗，观察两组患者的功能性胃肠病临床效果和情绪状态。结果：试验组患者的总有效率为98．11％，参照组患者的总有效率为79．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者的功能性胃肠病临床症状，明显改善患者情绪状态，值得临床推广。
作者：白丽萍；张颖慧；杨雪艳；王敏 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法：选择2013．11－2014．11期间在我院骨外科接受手术治疗的68例股骨转子间骨折老年患者，应用计算机分组法将其随机性分成2组，一组34例患者采取锁定钢板法进行治疗作为对照组；一组34例患者应用动力髋螺钉内固定法进行治疗作为治疗组。结果：治疗组患者骨折的愈合时间（8．49±1．15）周显著小于对照组的（13．26±2．64）周，差异 P＜0．05有统计学意义。治疗组患者骨折恢复的优良率约为91．18％（31／34）显著高于对照组的76．47％（26／34），差异P＜0．05有统计学意义。结论：动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗，恢复时间较短，恢复状况较好，更适用于临床治疗的推广、应用。
作者：成晓波 刊期： 2015年第03期
目的：健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以改善、维持和促进人体的健康，提高生活质量。医学及护理工作模式已经把以疾病为中心转向以患者为中心，开展健康教育是护理工作中一项重要内容。泌尿外科护士通过为经皮肾镜取石术患者提供系统化、个性化的健康教育，可以提高手术效果，缩短住院时间，减轻患者痛苦及经济负担，减少术后并发症，增加护患的信任度及患者满意度，促进患者对所患疾病相关知识的了解[1]。
作者：蓝世梅 刊期： 2015年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科常见的慢性呼吸系统疾病之一，呈慢性进行性发展，病程长，反复发作且不可逆转，并常急性发作，严重影响患者的生活质量和劳动能力，目前已成为一个重要的公共卫生问题，其病程长，常合并多种并发疾病，包括肺源性心脏病、呼吸衰竭以及身体各器官的代谢异常和内环境紊乱。雾化疗法是COPD患者急性加重期的重要治疗手段之一，而氧气雾化疗法是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压将药液撞击成微小颗粒，形成雾化状，通过患者深吸气，直接将雾化的药液微粒吸入气道深部，从而起到治疗作用口。氧气雾化吸人疗法有效避免了雾化吸入活动中患者可能出现的 SpO2下降，同时避免了超声雾化对药物分子稳定性的影响，所以氧气雾化较超声雾化有明显的优势。
作者：叶素芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察比较针灸治疗与药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，寻找一种风险小、费用低廉、减少毒副作用的治疗方法。方法：随机将30例患者分为针灸治疗组和药物治疗组，每组各15例。分别治疗2天，观察其疼痛强度差（PID）及总疼痛强度差（SPID）等指标。结果：针灸治疗法起效时间稍迟于药物治疗法，但起效后其镇痛作用优于后者，且有效止痛持续时间亦长于药物治疗法；针灸治疗后患者的 PID值有较明显升高，且能维持较长时间。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症在一定程度上优于药物治疗，且其治疗相对安全。
作者：刘志荣 刊期： 2015年第03期
临床用药的种类与类型日渐多样，部分主治医生或出于自身用药习惯等目的，在用药处方中多药联合治疗疾病的现象较为常见，但因不同药物的理化特性、作用机制等存在差异，在很大程度上导致了患者用药后不良反应的出现。本文从合理用药的必要性、临床不合理用药现状以及药剂师在临床合理用药中的作用三个方面进行了阐述。
作者：易小均 刊期： 2015年第03期
目的：研究临床救治急性高血压病人的有效方案和实际效用。方法：选择2013年7月至2014年10月在本医院接受救治的急性高血压病人70例，并按照病人被送入医院的时间顺序把早入院的35例病人归纳到对照组，其余后入院的35例病人统一纳入研究组。通过常规方案抢救对照组，而研究组接受常规抢救的同时，使用硝酸甘油药剂实施控制治疗，将不同组别接受抢救前与得到救治后的血压数据登记下来并通过对照进行效果研究。结果：两个组别经过抢救血压指数皆得到抑制，研究组血压下降到正常水平的时间比对照组更短P＜0．05。结论：医院应该普及硝酸甘油药剂在抢救急性高血压过程中的应用，以此达到及时稳定病人血压，抑制血压指数上升并使血压尽快恢复至常规水准的效果。
作者：马永刚 刊期： 2015年第03期
近年前，心血管疾病有逐渐增多的趋势，严重危害着人类健康，成为人类致残致死的首要疾病。在治疗过程中，一旦用药不慎，就会影响疗效，甚至会产生不良反应，加重病情。因此，对不合理用药情况进行分析，促进临床用药安全有效。
作者：王小霞 刊期： 2015年第03期
目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的40例妊娠高血压患者当作研究对象使用，分为两组，每组各20例，给予不同用药方案进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95％，对照组为70％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5％，对照组患者的不良反应发生率为15％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，提高患者血压的稳定性，减少对患者靶器官造成的不良影响，降低妊娠高血压患者的死亡率，提高患者的临床治疗效果，可在产科进行大范围推广使用。
作者：何显萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
