穆永静；李俊梅
目的：了解抗抑郁药在我院老年患者中应用情况。方法：对2011～2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果：抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势。结论：选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂因安全、高效已成为临床一线抗抑郁药。
作者：王金凤 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食道癌的疗效及安全性。方法：从2009年10月到2014年11月，于我院接受治疗的中晚期食道癌患者共56例。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对两组实施不同的化疗方案治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案治疗。化疗结束后，对比两组疗效以及不良反应情况。结果：观察组的有效率和病情控制率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用紫杉醇联合顺铂的方案治疗中晚期食道癌患者，疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，值得推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第03期
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它常常会带来较损失，影响医院的形象和经营。护士作与患者及家属接触层面广的医疗服务群体，其作为直接责任者或直接投诉对象的几率也势必增加。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，终从危机中获利。护理危机管理是超前的管理，能有效地防范和处理危机，就能为医院、科室赢得信誉和效益。重症监护室所面对的均是危重病人，是护理危机发生的敏感地，我们应用危机理论指导护理工作，使我们在纷繁复杂的工作中既能圆满地完成护理工作，又能在降低护理差错事故、避免护患纠纷的发生方面，取得了良好的效果。
作者：弋萍 刊期： 2015年第03期
临床护理路（Clinical nursing path，CNP）径可成为一种参考标准而为服务护理实践，提高护理质量［1－3］。我院体检中心结合优质护理服务精神实施健康体检路径，坚持“体检者满意”为服务标准，努力为体检者提供全程、全面、优质、满意连续的服务。
作者：商莉；吕博杰；刘亚丰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在人流术后护理中的应用。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月人流手术患者130例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的留院观察时间、机体功能复常时间、术后心理状态情况。结果：观察组术后留院观察时间、机体功能复常时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），观察组患者的紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧情绪均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：对人流术后的患者提供优质的护理服务能够有效的减低患者身心上的疼痛，有效的保障了患者的生命安全，值得大力推广。
作者：董小燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不良烤瓷冠边缘对患者基牙牙周组织产生的影响。方法：选取2012年05月－2014年05月就诊的院外完成冠修复后出现牙周肿胀不适症状的患者123例（212颗牙）。选择PI（菌斑指数）、SBI（龋沟出血指数）以及PD（牙周袋探诊深度）三个指标对患者的口腔相关情况进行准确检查，测量记录冠边缘的具体位置以及冠边缘密合性。分析不良烤瓷冠边缘针对基牙牙周组织产生的损害。结果：经过本次研究发现，PI、SBI以及 PD三个指标，冠边缘位于龈上与位于龈下两者之间、边缘密合与不密合两者之间存在差异，差异有统计学意义。结论：冠边缘处于患者的龈下方位置以及边缘不密合较易对患者的牙周造成严重的损害。要求患者应该保持口腔卫生良好，积极进行牙周保健治疗，终有效确保冠修复的稳定性和良好的牙周健康状态。
作者：姚果 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育对高血压患者的影响。方法：对2013年8月－2014年6月收治的88例高血压患者，从基础知识教育、健康生活方式指导、用药指导、出院指导等各方面给予健康指导。结果：健康教育后患者生活质量及健康行为明显提高。结论：对高血压患者进行有效的健康教育，提高患者相关知识知晓率，改变不良生活方式，提高患者生活质量。
作者：苏佳 刊期： 2015年第03期
目的：对右旋糖酐40甘露醇注射剂的药物动力学和药效进行分析。方法：选取实验中心饲养的16只家兔为 A组，将 A组家兔分为两个亚组（1组、2组），每组8只，先后分别注射右旋糖酐40甘露醇注射剂和甘露醇注射液。对复合剂的动力学特点进行分析。同时另选18只家兔为 B组，同样分为两个亚组（1组、2组），禁食后分别注射甘露醇和右旋糖酐40，而后抽取家兔不同时间段血液，对两种药物的药物动力学和药效进行调查。结果：A组家兔体内甘露醇和右旋糖酐甘露醇的药物浓度相似，两组药物动力学参数比较无差异。B组家兔在注射药物后0．25h、8h比较中排尿量无明显差异；但在注射药物有0．5h、1h、2h、4h比较中，排尿量存在明显差异，说明甘露醇的利尿效果要好于右旋糖酐。结论：右旋糖酐40联合甘露醇使用效果要好于单方用药的效果，联合用药后药物起效时间明显缩短，能够达到快速治疗的目的。
作者：黄清青 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法：选择 ASA1－2级实施剖宫产患者80列随机分为两组，S组，舒芬太尼50ug、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml；F组，芬太尼0．5’、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml。对比术后镇痛效果，所有患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束硬膜外接一次性微量镇痛泵。结果：S组镇痛期间 VAS小于 F组。讨论：舒芬太尼（0．5 ug／ml）复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛可提供良好的镇痛效果。
作者：买勇忠；杨占宏 刊期： 2015年第03期
儿童抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS），属儿童行为障碍性疾病，近年发病呈增高趋势，国内外选用氟哌叮醇、泰必利等治疗。前者疗效较好，价廉，但副作用很太；相比后者疗效与前者相似，但价格昂贵。中医药治疗具有较为明显的优势。我院采用中西结合治疗小儿抽动秽语综合征，自拟中药“维尔康”结合西医药物治疗，并注重心理疏导，疗效确切，不良反应少，患儿临床症状得到明显改善，临床价值较高，值得推广。
作者：屈春媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：选取普外老年高危病患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行优质护理干预。观察两组患者的护理效果，及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率（93．3％）明显高于对照组（80．0％），并发症发生率（6．7％）明显低于对照组（23．3％），p＜0．05，具有统计学意义。结论：在普外老年高危病患者中，应用优质护理干预具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：邵明红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨助产护理对新生儿窒息的预防效果，从而降低新生儿窒息的死亡率，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我科转新生儿科自2010年1月－2014年12月住院治疗的100例新生儿窒息患者的临床资料，统计患者经过助产护理后复苏的成功率。结果：经过助产护理后仅有1例患儿死亡，成功率为99％。结论：通过对患儿实施积极有效的助产护理，采用准确的复苏技术可以大大降低患儿的窒息发生率，从而有效地提高患儿的生存率。
作者：曾婧婷 刊期： 2015年第03期
慢性硬膜下血肿为颅脑外伤中较为常见的一种类型，但依据其发病机制较为特殊，患病的群体以中老年人为主。临床症状不典型，且通常在外伤后三周以上出现，同时老年人的记忆力存在不同程度的减退，外伤史常常被忽视，所以容易被漏诊或误诊。如未被及时诊治，致残率及死亡率较高。
作者：宋磊；王增武 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析护理路径措施应用于社区 COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者的效果，为基层社区推广提供依据。方法：选取2012．5～2014．5来本院呼吸科住院治疗的150例COPD患者作为研究对象，按统计学分组方法随机等分研究组和对照组，每组75例，分别在常规药物治疗的基础上，分别给予传统家庭护理和社区护理路径措施进行护理6个月，比较两组患者的再住院率及生活质量变化等研究指标。结果：研究组患者不论生存质量还是再住院率方面指标比较均优于对照组，差别有统计学差异（P＜0．05）。结论：在COPD患者出院后药物治疗的基础上，社区护理路径措施的加强可明显提高患者的生存质量和再住院率，值得在基层社区推广。
作者：许晶晶 刊期： 2015年第03期
随着我国改革的不断深入发展，人们的思维观念也发生着深刻的变化，尤其是近年来由于人口的流动性不断增大，这就给有些地方计生政策的落实带来了一定的难度；而人们的收入不断增加和国家对计生政策的调整，特别是党的十八届三中全会以后开放“独二胎”的提出，则为一些已经生育的妇女再生育提供了物质条件和政策依据。今后在相当长的一段时间内，中国势必会出现生育小高峰，而其中有不少产妇就是高龄经产妇。因此，做好高龄经产妇的产前产后护理，有着重要的现实意义。
作者：韦水莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
