余丽琼；杨叶
目的：研究分析老年重症心力衰竭临床内科治疗的效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的76例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组在常规治疗的基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94．7％，对照组患者治疗的总有效率为78．9％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年重症心力衰竭的患者，在常规治疗的基础上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，有利于改善患者的心功能情况，在提高患者的生活质量方面具有较大的积极作用，值得临床推广使用。
作者：张薇 刊期： 2015年第03期
目的：探究乙型病毒肝炎行拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床疗效。方法：回顾性地分析2013年12月－2014年12月收治的乙型病毒性肝炎患者140例，按照不同治疗方法分为三组，A组予以拉米夫定，B组予以阿德福韦酯，C组联合拉米夫定、阿德福韦酯，比较分析三组凝血功能与肝功能情况。结果：经治疗，C组APTT、Fbg、PT指标值均优于A组、B组，且HBV－DNA、ALB、ALT、TBIL指标值均优于A组、B组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：联合使用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型病毒肝炎的临床疗效显著。
作者：郝艳春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
目的：观察人流后放置吉尼致美节育器的临床效果。方法：620例患者在人工流产同时放置吉尼致美节育器，分别于受术后1个月、3个月、6个月、12个月进行临床随访。结果：620例均成功放置。620例中带器妊娠率0．81％，脱落率1．13％，因症取出率1．77％，1年续用率达94．19％，月经异常和阴道分泌物增多 1年发生率0．32％。结论：人流术后同时放置吉尼致美 IUD并发症少，避孕效果明显，脱落率低，值得进一步推广应用。
作者：解胜兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武冈市市区及周边农村居民饮用水水质检测状况，为加强武冈市周边农村饮用水安全工程建设提供真是可靠的科学依据。方法：对2014年1月～2014年8月武冈市市区及周边农村分散取水点的饮用水在枯水期与丰水期分别进行采样检测，其中城市样品分数为180份，农村为106份，对检测的水质情况进行记录与分析。结果：城市样品中全部达标133份，合格率为73．89％；农村样品中全部达标仅5份，合格率为4．72％。城市居民饮用水水质检测合格率显著高于农村，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；城市居民饮用水消毒率（100％）显著高于农村（61．32％），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：随着城市人口的大规模增长，城市日供水能力逐渐加大，为此要新建水厂，增加水厂供水能力；农村居民饮用水由于消毒工作不到位，相关制度陈旧匮乏，因而导致居民饮用水水质较差，因此要对水质的监测与管理，提高工作人员责任心，建立健全完善的管理制度，逐步提升农村居民饮用水水质。
作者：蒋建云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用效果。方法：选取2013年09月～2014年10月我院收治的腹部刀刺伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，应用单纯腹壁清创术治疗实验组，应用常规疗法及创口缝合方法治疗对照组，评价临床治疗效果。结果：实验组治疗成功率为92．0％，中转手术率为8．0％，对照组治疗成功率为88．0％，中转手术率为12．0％，比较两组数据，差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组创口甲级愈合率88．0％，切口感染发生率为0．0％，优于对照组的72．0％、12．0％（P＜0．05）。结论：单纯腹壁清创术能有效治疗腹部刀刺伤患者，具备应用、推广价值。
作者：陈建怀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠状动脉搭桥术的手术方法及治疗经验。方法：我院从2002年1月至2012年12月间，在体外循环下完成55例冠心病病人的冠状动脉搭桥术（CABG）的临床治疗；其中包含男性46例，女性9例。年龄41－76岁，平均60．5岁，其中2支病变6例，3支病变37例，4支11例，5支1例，合并室壁瘤 5例，同时行瓣膜置换术者 6例，其中双瓣2例，平均每例搭桥3．06支桥血管，序贯法吻合8例。全动脉化者4例，全静脉者 7例，其余的44例是使用动脉＋大隐静脉。结果：全组有死亡3例（5．45％），其中有1例因升主动脉硬化，并且有斑块形成，上侧壁钳后升主动脉破裂出血，勉强修补止血，回ICU后再次大出血，抢救无效失血性休克死亡，另2例因低心排和肾功衰，导致多器官功能衰竭死亡；其余52例病人均治愈出院。结论：冠状动脉搭桥术（CABG）现已成为治疗冠心病的重要手段。但如何掌握手术适应症；充分的术前准备；选择正确的手术方法以及细心的术后监护治疗是关系手术成败和愈后的关键。
作者：刘长春；马润伟；杨旭；宋怡 刊期： 2015年第03期
沟通是随着人类的诞生而出现的，护士与患者是随着医学模式而转变的。整体护理的开展，是以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理模式服务成为护理工作的主要内容。急诊患者由于疾病或环境影响，易产生负面性情绪，不利于疾病的康复。医生、护士对患者的不同情况进行个体化交流与沟通，建立良好的医患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理起着重要的作用。在对病人的评估，健康教育，护理实施，护理评价等几乎所有的护理环节中都需要，护士应用沟通技巧。因此，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
作者：朱利满 刊期： 2015年第03期
目的：分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径。方法：2013年2月－2014年2月期间，选取我院收治的外伤性脾破裂患者共56例为研究对象，对所有患者的保脾治疗方法进行回顾性分析。结果：在所有患者中，采用非手术方式治疗的患者有31例，25例患者在经过手术治疗后痊愈。其中有18例患者发生相关并发症，但在有针对性治疗后全部治愈出院。结论：在对外伤性脾破裂患者进行治疗的过程中，应当首选保脾治疗同时严格掌握患者相关并发症，维持患者的脾生理功能。
作者：马贵文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者发生体位性低血压的护理干预。方法：回顾性分析我科2011年6月－2014年6月收治颈脊髓损伤并发体位性低血压患者38例进行护理干预，观察其血压变化。结果：38例患者经过护理干预后血压值较干预前明显升高，头晕、视物模糊等症状得到改善，出现体位性低血压的比率从75％降至51％，且护理干预后血压改善（P＜0．05）。结论：护理干预能够在一定程度上改善颈椎骨折脱位合并脊髓损伤并发的体位性低血压。
作者：潘炯；王德兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。方法：收集我院呼吸内科就诊的Ⅲ级 COPD缓解期患者50例，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组25例。两组患者均给予COPD常规治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50ug／氟替卡松250ug，葛兰素史克公司生产），每次一吸，早晚各一次，共治疗3个月。结果：治疗组患者肺功能指标及 CAT评分较治疗前明显改善（P＜0．05）。
作者：杨晓俊 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析强化胰岛素治疗在内科综合性ICU危重患者中的临床效果。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的64例内科综合性ICU危重患者作为临床研究对象，将64例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者使用胰岛素强化治疗方案进行治疗，对照组患者口服降糖药，并配合临时应用普通胰岛素进行治疗。对比两组患者的血糖达标时间、抗生素药物使用时间、入住 ICU重症监护室的时间、死亡率以及并发症的发生率。结果：实验组患者的血糖达标时间（6．50±2．50d）、抗生素药物使用时间（14．50±3．50d）、入住ICU时间（11．56±4．85d）、死亡率（6．25％）以及并发症的发生率（12．5％）均明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胰岛素强化治疗可以有效控制内科综合性 ICU患者的血糖水平，降低死亡率和并发症的发生率，值得在临床工作中推广使用。
作者：代剑 刊期： 2015年第03期
目的：比较凯芬联合舒芬太尼与单独舒芬太尼术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法：选取我院2013－2014年收治的76例骨科手术患者，随机分成两组，分别采取100mg凯芬＋0．1mg舒芬太尼＋100mL生理盐水和0．15mg舒芬太尼＋100mL生理盐水两种骨科手术术后镇痛方案。观察不良反应及对术后镇痛和镇静效果进行评分。结果：两组患者的镇痛和镇静评分无显著性差异（P＞0．05），但是联合用药具有更好的镇痛效果。凯芬＋舒芬太尼组不良反应的发生率为11．2％低于舒芬太尼单独使用组（P＜0．05）。结论：凯芬联合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛疗效显著，安全性好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：谢艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的护理方法，总结经验。方法：选取到我院就诊的120例宫腔粘连患者，采取宫腔镜电切术配合围术期护理，观察疗效。结果：本组120例患者治愈率达67．50％，有效率达95．00％，无明显并发症，复发率仅为5．00％。结论：宫腔镜电切术治疗宫腔粘连同时配合围术期护理有助于增强临床疗效，减少并发症，降低复发率，值得广泛应用于临床。
作者：胡彦萍 刊期： 2015年第03期
目的：对于宫缩乏力性产后出血的临床护理方法和护理结果进行探讨。方法：选取我院2013年3月到2014年3月收治的180例宫缩乏力性产后出血患者作为研究的对象，对其进行心理护理、健康教育、病情观察等全方位的护理干预。结果：经过相应的治疗和护理干预，180例均治愈出院，没有出现切除子宫和死亡的病例。结论：护理干预对宫缩乏力性产后出血，有着很好的临床效果，有效保障产妇的生命与健康安全，提高产妇日后的生活质量，值得在临床工作中推广和应用。
作者：马志群 刊期： 2015年第03期
瑞芬太尼（REM）是一种新型的阿片类受体激动剂，近年来广泛的被用于临床平衡麻醉中，是其重要的组成部分。REM的镇痛作用较强，起效快，剂量易于控制，药物作用时间较短，病人清醒比较迅速，而且因为REM不经由肝肾来代谢，它的用药安全性高，不良反应少。
作者：杨树香 刊期： 2015年第03期
目的：研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响，找出直肠癌手术适合的麻醉方法。方法：选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组，对照组120例，采用全身麻醉，实验组120例，采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果：两组患者气道压（Paw），呼吸末CO2分压（PET－CO2）均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳，苏醒时间及质量都显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳，苏醒时间短质量高等优点，适合广泛应用于临床中。
作者：王继红 刊期： 2015年第03期
产后抑郁症是产妇在生产后所产生的一种情绪障碍，具有一定的普遍性，但如果不及时的调整和护理，严重的话会影响母婴的身心健康和整个家庭的幸福。因此，应该十分重视妇科产后抑郁症的护理，及时调整产妇的抑郁情绪，确保产妇能够以良好的心态来哺育婴儿。本文概述了产后抑郁症所产生的缘由，重点分析如何有效进行妇科产后的抑郁症护理工作。
作者：陈岩梅 刊期： 2015年第03期
目的：利用茶油对乙酸诱导大鼠结肠炎的经典动物实验模型进行灌胃治疗，通过对比观察和生化检测等方法，初步探索茶油对大鼠结肠炎的治疗作用效果及其抗氧化损伤机制。方法：选取大小，年龄，体重相近的SD大鼠60只，随机分为实验组45只和空白对照组15只。用80g／L乙酸溶液对实验组进行灌肠造模。空白对照组常规饲养。设定空白对照组（n＝15）为 a组，常规饲养。实验组随机分为b、c、d三组，分别为茶油治疗组（n＝15）、柳氮磺吡啶（SASP）阳性对照组（n＝15）、菜籽油阴性对照组（n＝15），造模后用生理盐水冲洗。再分别予以茶油、SASP、菜籽油灌胃治疗。结肠组织取样，匀浆后吸取上清液，通过 NO自由基硝酸还原酶法、MDA硫代巴比妥酸法（TBA）、SOD黄嘌呤氧化酶法等方法，检测组织内 NO自由基，脂质过氧化产物丙二醛MDA，SOD含量，初步探讨茶油治疗大鼠结肠炎的抗氧化损伤机制。结果：与模型组相比，茶油显著改善DAI（1．1±0．9vs3．9±0．4，P＜0．01）、CMDI（1．5±0．9vs3．3±0．6，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs9．3±2．8，P＜0．0l）．与对照组相比，茶油显著改善 DAI（1．1±0．9vs3．0±1．2，P＜0．01）、CMDI （1．5±0．9vs2．3±0．9，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs7．9±4．0，P＜0．05）。由此可见，茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。结论：茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。茶油为全天然食用油，无毒无害且具有抗炎症、抗氧化、调节免疫等多种生物学活性。在生物学、药理学上有着广泛的应用前景。
作者：李毛宁；满乐；刘芳；李雷鸣；郑健龙 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
