刘长春；马润伟；杨旭；宋怡
心衰是临床急症，有效控制基础疾病是救治心衰的基础。急性的严重心肌损害或突然加重的心脏负荷，使正常心功能或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征称为急性心力衰竭，护理干预对其临床预后具有重要影响。
作者：候淑霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和观察利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：收集2013年6月至2014年5月来我院儿科或呼吸内科就诊的小儿支原体肺炎患儿130例，随机分为试验组和对照组，各65例。试验组给予利巴韦林联合红霉素治疗，对照组仅给予红霉素治疗，两组患儿均给予常规对症处置和密切护理，连续治疗两周，观察两组患者治疗效果及不良反应事件发生率，比较其差异。结果：试验组患者治疗有效率高于对照组，而不良反应事件发生率低于对照组，上述差异分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有较高的治疗效果和更低的药物治疗不良反应事件发生率。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨热牙胶技术在根管充填中的优点。方法：需行根管治疗患牙160例，随机分成两组，80例热牙胶技术充填，80例冷侧压法充填，比较两组操作时间，充填恰填率及术后临床效果观察。结果：实验组操作时间、充填恰填率及术后临床效果均明显优于对照组。结论：热牙胶技术在根管充填的应用具有时间短，恰填率高，术后效果好等优点，值得临床推广。
作者：王超勋；李艳玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨多种教学模式在肿瘤医院手术室腔镜器械使用与管理能力培训中的应用效果。方法：选取工作3年以下以下的21名护士综合运用系统化理论培训、多媒体教学、情景模拟教学会、因人而异一对一带教，小组讨论等多种方法进行腔镜器械的使用与管理能力培训。结果：常规学习效果明显低于针对性培养的学习效果。实验组人员效果情况（90．0％）明显高于对照组（72．7％），实验组与对照组相比较：P＜0．05。结论：综合运用多种教学方法，能使培训对象在较短时间内掌握腔镜手术配合的基本技能，保证医生使用腔镜器械的准确性与安全性，提高手术配合的主动性。
作者：唐雅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的临床疗效。方法：选择自2010年12月至2013年10月我中心妇科门诊诊治的老年阴道炎病患200例，通过随机分组获得观察组和对照组各100例，观察组给予茯蒲洗液外洗，对照组给予乙烯雌酚，辅以甲硝唑治疗，观察两组治疗效果。结果：总有效率方面，观察组（93％总有效率）明显优于对照组（60％总有效率），比较显示存在差异统计学意义，P＜0．05。结论：茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的疗效显著，使用方便，有利于老年阴道炎治疗。
作者：王平建 刊期： 2015年第03期
在医药科学不断发展、各学科间相互交叉日益显著的今天，如何提高人体解剖学的教学质量、提高学生的综合分析操作能力，如何为国家培养高技能的应用型人才，将是我们中职卫校共同面临的新问题。这些新问题对我区中职卫校解剖学教学的教学观念、教学模式、教学内容及手段都提出了新要求，尤其是对基础差、汉语水平不高的少数民族学生和部分教师提出了新挑战。本文结合我校解剖学教学的实际情况，分析当前此区中职卫校解剖学教学中存在的问题并提出了相应的对策。
作者：阿不都海里力·阿不都热依木 刊期： 2015年第03期
目的：观察神经节苷酯钠治疗帕金森的临床疗效。方法：将2011年1月～2014年10月在我院就诊的帕金森病患者42例随机分成实验组和对照组，每组21人，实验组静脉注射神经节苷脂钠进行治疗，60mg溶于浓度为0．9％氯化钠溶液250ml，每日一次，连用两周，对照组口服美多巴进行治疗，剂量为125mg每次，每日3次。结果：治疗后，实验组和对照组两组数据进行比对得出，实验组显效9人，有效10人，轻度有效1人，无效1人，总有效率（总有效率＝（显效＋有效）／样本数*100％）为90．5％。对照组显效5人，有效 9人，轻度有效4人，无效3人，总有效率（总有效率＝（显效＋有效）／样本数*100％）为66．7％。
作者：杨清玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：将本院收治的120例膝关节滑膜炎病患分为4组，分别进行常规治疗、针灸和理疗治疗、中药外敷治疗、联合治疗，治疗4周后，比较各组临床疗效。结果：对照组、针灸和理疗组、中药外敷组和联合组总有效率分别为40．00％、73.33％、70．00％和96．66％，联合组治疗总有效率明显高于其他三组，数据间比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：采用针灸、理疗或中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著，但联合应用疗效更佳，且无副作用，值得推广。
作者：陈华平 刊期： 2015年第03期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需求也在不断提升。在这样的情况下，产妇对于分娩护理的要求也在增加。在实际的分娩护理过程中，产妇往往会出现疼痛、恐惧以及焦虑等情况。这种现象的产生极大的降低了产妇分娩的质量以及正常分娩的几率。在这样的情况下，就需要对分娩护理模式进行相应的探讨。
作者：覃京珠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗阴道炎患者的临床疗效观察。方法：筛选2013年7月～2014年7月我院收治的164例阴道炎患者作为研究对象，将治疗方法的不同作为分组依据，将其分为对照组及观察组，每组患者各82例，对照组患者仅予以西医治疗，观察组患者则予以中西医结合治疗，对两组患者临床疗效进行观察、比较。结果：所有患者予以一个疗程的治疗，观察组予以中西医结合治疗后，治疗总有效率高达91．5％，对照组仅予以西医治疗，治疗后总有效率为74．4％，观察组总有效率显著高于对照组，组间差异比较显著，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：观察组患者治疗后总有效率远高于对照组，表明中西医结合治疗阴道炎疗效确切，具有积极的临床推广价值。
作者：自天芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析神经内科患者医院感染的临床情况。方法：从我院2012年10月～2014年10月收治的神经内科患者中，对其中在医院发生感染的320例进行回顾分析。结果：感染多发季节主要在冬春，占住院患者的79．66％。感染患者中年龄超过60岁占63．2％。感染部位主要分布在上、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、口腔、血液、皮肤软组织，且呼吸道和泌尿道占的比例较大，分别是60．31％和13．44％。结论：影响神经内科患者医院感染的因素主要有：住院时间长短和季节、年龄大小、病情及侵入性操作。医护人员在治疗和护理过程中，应有针对性地预防和减少感染事件发生，完善医院的护理措施。
作者：刘美萍；白帆 刊期： 2015年第03期
目的：观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效，评价其实际应用价值。方法：选择2013年10月到2014年10月我院收治的48例前列腺增生患者，采用经尿道等离子电切术进行治疗，记录手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及大尿流率（Qmax），进行比较及统计学分析。结果：48例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后，本组患者 IPSS，QOL，Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），未见严重术后并发症。结论：通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗，疗效明显，值得临床推广使用。
作者：纪洪亮 刊期： 2015年第03期
目的：分析针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效。方法：选取本院收治的30例脑血管意外导致的瘫痪患者作为观察组，给予针灸治疗；同期选取30例患者作为对照组，采取常规治疗；对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的76．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 FAM、BI评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪，疗效切确，提高患者运动及日常生活能力，值得临床推广。
作者：毛盛伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动对提高住院高血压患者对健康宣教知晓率的影响，提高护理服务质量。方法：成立品管圈活动小组，活动时间为2014年5月－2014年11月，制定心内科高血压病人健康教育查检表，对现况问题进行要因分析，确定并落实4项质量改进措施。结果：心内科住院患者对健康宣教知识不了解和部分了解的四周总次数由改善前的250次降为120次。结论：此次品管圈活动有效提高了住院高血压患者对健康宣教知晓率。
作者：陈蕾；丁敏；邓丽娟；张璐瑶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性高血压合并妊娠对妊娠结局的影响。方法：将173例慢性高血压合并妊娠患者分为 A组（未并发子痫前期）和 B组（并发子痫前期），对比进行分析两组患者的母儿围产结局。结果：B组患者 HELLP综合征、肺水肿、胎盘早剥、剖宫产、产后出血的发生率均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者早产、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息的发生率显著高于 A组，新生儿出生体重显著低于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性高血压合并妊娠的患者并发子痫前期的妊娠结局较差，应给予适当干预，预防子痫前期的发生，进而改善妊娠结局。
作者：韩晓磊 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期间的应用效果。方法：选择46例子宫肌瘤手术指征患者为研究研究对象，根据入院单双号将其分为观察组和对照组各23例。两组患者围手术期均给与常规护理，观察组在常规护理基础上根据患者情况给与对应舒适护理。比较两组患者术前、术后 SAS、SDS得分；并发症率及满意度情况。结果：观察组术后SAS、SDS评分、并发症率明显低于对照组（25．6±1．2 VS 40．1±0．8，24．5±2．2 VS 42．4±1.2，6．98％ VS 30．23％）；临床满意度明显高于对照组（95．66％ VS 73．91％）。结论：舒适护理能有效减少患者不良心理情绪，降低并发症发生率，提高临床护理质量。
作者：金红霞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
