潘仁厚；王开涛
目的：研究分析强化胰岛素治疗在内科综合性ICU危重患者中的临床效果。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的64例内科综合性ICU危重患者作为临床研究对象，将64例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者使用胰岛素强化治疗方案进行治疗，对照组患者口服降糖药，并配合临时应用普通胰岛素进行治疗。对比两组患者的血糖达标时间、抗生素药物使用时间、入住 ICU重症监护室的时间、死亡率以及并发症的发生率。结果：实验组患者的血糖达标时间（6．50±2．50d）、抗生素药物使用时间（14．50±3．50d）、入住ICU时间（11．56±4．85d）、死亡率（6．25％）以及并发症的发生率（12．5％）均明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胰岛素强化治疗可以有效控制内科综合性 ICU患者的血糖水平，降低死亡率和并发症的发生率，值得在临床工作中推广使用。
作者：代剑 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本院门诊中药饮片处方的常见问题进行分析，提高处方质量，规范处方管理，促进临床合理用药。方法：抽取2014年1季度门诊中药饮片处方300张，依据《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行点评分析。结果：处方合格为90％。结论：门诊中药饮片处方存在较多问题，处方合格率未达到国家规定要求，医生需加强《处方管理办法》的学习，药师加强审核处方的能力，可提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：唐四妹 刊期： 2015年第03期
目的：讨论对骨质疏松的老年骨折患者的护理措施。方法：选取本院2013年1月至2013年6月老年骨折患者5例，进行护理干预，对血清钙、血清碱性磷酸酶（即 ALP）以及肌酐进行检测。结果：患者的血清钙值以及肌酐水平有一定的下降，而 ALP 值有一定的升高。结论：对骨质疏松骨折患者进行护理干预，可提高老年患者日后的生活质量。
作者：庄淋艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿腹泻的原因及有效的治疗对策。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的100例小儿腹泻患者，随机平均分为两组，对照组患儿仅接受止泻药物进行治疗，观察组患儿则在医生明确病因的基础上，采取对因治疗措施，包括调节水、电解质平衡，调节菌群平衡，降温补液，消除炎症，合理饮食及应用抗病毒药物治疗等。对两组患儿接受治疗5天后的临床疗效进行对比，并对患儿出现腹泻的原因进行总结。结果：经治疗后观察组总有效率为92％，对照组总有效率为76％，两组患儿治疗后的临床有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。小儿腹泻的原因包括消化系统尚未发育成熟、喂养不当、感染性因素及其他原因等。结论：由于小儿腹泻病因多样，因此临床医生在接诊患儿时，应在明确病因基础上，采取对因治疗措施，这是治疗成功的关键。
作者：罗华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨拉米夫定在治疗乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病问题上的效果，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2012年6月－2013年4月这几个月内收治的乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病患者40例，根据患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各20例。对照组患者采用常规治疗，观察组则在对照组基础上联合使用拉米夫定予以治疗，分别观察患者在治疗前、治疗后3个月以及6个月的肝功能状况，对效果进行判定。结果：观察组在血清丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及血清总胆红素方面的改善情况均比对照组好，总体改善情况明显比对照组好（P＜0．05）。结论：拉米夫定能够有效改善乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病状况，降低了并发症，值得推广。
作者：买木热·肉孜；阿不来提·阿不都热合木 刊期： 2015年第03期
目的：对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行探讨。方法：随机抽取2011年1月－2013年12月我院妇产科门诊与住院部的500例患者，对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行分析。结果：500例患者中，325例患者的单相检查呈阳性，感染发生率是65％，以UU、淋球菌、CT等为主。在细菌耐药性测定中，很多细菌对抗生素的耐药性达到了100％。结论：医护人员要重视女性生殖系统感染的防治，大力宣传相关专业知识，以降低女性生殖系统感染率，提高我国女性的生活质量，保障身体健康，提高患者的治疗效果。
作者：任晓艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病肾病护理经验，针对并发症重，病程长、反复发作、预后差的特点，进行分析。方法：收治28例糖尿病肾病患者的临床资料，进行心理护理，一般护理，出院指导等治疗。结果：本组病人28例，，其中合并尿酮症酸中毒4例，视网膜病变6例，末梢神经病变13例，经治疗护理均好转出院。结论：糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症，其病程长、反复发作、预后差，经精心护理，系统治疗，病情可以转好，大大降低死亡率。
作者：李亚 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：针对我院牙龈切除术与牙冠延长术对于龈下残根的修复效果进行比较。方法：在我院随机抽取60名龈下残根患者，采取牙龈切除术和牙冠延长术两种治疗方案进行治疗，对其治疗结果进行记录并比较。其中30名患者接受牙龈切除术，30名患者接受牙冠延长术。结果：在这60名患者中龈下残根修复良好的有39名，效果一般的患者有9名，效果较差的患者12名。结论：对于龈下残根的患者采取牙龈切除术和牙冠延长术，对患者有着良好的治疗效果。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区老年糖尿病患者实施心理护理的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月确诊为老年2型糖尿病患者130例的临床资料，随机分为对照组和干预组，各65例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上实施心理护理，比较两组患者的临床疗效及其生活质量。结果：干预组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。干预组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑等均显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：老年糖尿病患者的心理护理干预能提高疗效，改善患者的预后生活质量。
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
为了提高输血安全，要对血液成分制备工作加强质量管理，依据《血站质量管理规范》的要求对血液成分制备进行细致管理，对血液成分制备标准进行规范，从而保证血液安全，使血液成分制备在临床中获得更大的应用。
作者：欧阳克梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区糖尿病高危人群的血糖控制及效果。方法：将社区内糖尿病高危患者随机分为观察组和对照组，观察组实行分级血糖控制干预，对照组实行一般血糖控制干预，比较两组患者在干预前后对糖尿病相关知识的了解情况、体重指数、口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少和空腹血糖增加结果。结果：观察组在实行控制血糖干预后对糖尿病相关知识的掌握程度明显升高（74．23％，93．14％），P＜0．05；预前后的体重指数分别为（25．01±2．43） kg／m2和（23．88±0．31）kg／m2，体重分别为（64．32±8．97）kg和（61．45±6．12）kg，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组 OGTT减少为（1．01±0.55）mmol／L，对照组 OGTT减少为（0．83±0．66）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组空腹血糖增加为（0．29±1．52）mmol／L，对照组空腹血糖增加为（0．52±1．03）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实行分级血糖控制干预可提高糖尿病高危人群对糖尿病相关知识的掌握程度，降低体重指数和体重，减少 OGTT，增加空腹血糖。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的护理方法，总结经验。方法：选取到我院就诊的120例宫腔粘连患者，采取宫腔镜电切术配合围术期护理，观察疗效。结果：本组120例患者治愈率达67．50％，有效率达95．00％，无明显并发症，复发率仅为5．00％。结论：宫腔镜电切术治疗宫腔粘连同时配合围术期护理有助于增强临床疗效，减少并发症，降低复发率，值得广泛应用于临床。
作者：胡彦萍 刊期： 2015年第03期
目的：高血压病作为一种慢性非传染性疾病，不可根治但可控制，但目前普遍存在高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高的状况[1]。使南渡镇社区高血压病人从被动管理转变为自我管理，以便达到更好的管理效果。方法：比较高血压病患者进行自我管理前后高血压相关知识、不良生活行为、服药依从性、血压控制情况等指标，评价高血压自我管理的效果。结果：通过高血压自我管理活动，提高了患者的自我效能，使其树立了管理疾病的信心和积极的生活态度，提高了相关知识的知晓率，促进了其不良生活方式的改变，提高了服药依从性和血压控制优良率。讨论：高血压患者自我管理能有效的提高患者的遵医行为，有利于血压的控制，同时能有效的改善患者不良的心理状态，值得在临床上推广与应用。
作者：冯镇花 刊期： 2015年第03期
超声弹性成像可反映受检组织的弹性情况。肝脏局部消融后硬度增加，弹性改变，可被超声弹性成像捕捉及显现。因此，超声弹性成像有望观察肝脏消融灶的范围。
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压疾病过程中的临床效果。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接受妊娠高血压疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给予硝苯地平治疗。结果：观察组患者治疗之后舒张压、收缩压以及产后出血、早产、剖宫产和胎盘早剥等现象的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在对妊娠高血压疾病患者实施治疗的过程中，硫酸镁联合硝苯地平的运用可以改善患者的舒张压和收缩压，降低产后出血、早产、剖宫产以及胎盘早剥的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：潘俊敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
青年自发性气胸其原因多是肺大疱破裂所致，保守治疗气胸复发率高。手术切除肺大疱，可以明显降低气胸复发率，其中胸腔镜肺大疱切除术具有创伤小、术后病人恢复快等特点，但仍有约5％的复发率［1－3］，本研究通过回顾性分析胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因，为手术治疗方法提供参考。
作者：刘树辉；张超；罗宁；李荣淼 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
