刘美萍；白帆
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎效果。方法：按照随机数字表，将132名小儿急性支气管肺炎分为观察组和对照组各66例，两组均进行综合治疗。在此进程上另加痰热清注射液注入观察治疗7天，统计心率、体温、呼吸、青紫色变化以及咳嗽、停氧时间和肺部特征等情况。结果：观察组在退烧、止咳、停喘、肺部特征消失时间、治疗时间都比对照组要短，差异都有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗的总有效率为93．94％（62／66），对照组74．24％（49／66），这两组差异比较均有统计学意义（P＜0．05），观察组没有明显的副反应。结论：痰热清注射液是临床治疗小儿支气管肺炎的首选药物。
作者：吕优 刊期： 2015年第03期
目的：就经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效进行评定。方法：选择我院2012年06月+2014年01月所收治的100例新生儿肺炎患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（50例）和对照组（50例）。结果：观察组和对照组的动脉血气的影响具有明显的差异。对照组中有28例（56％）痊愈，10例放弃治疗，还有12例出现呼吸衰竭而选择气管插管通气。观察组中有39例（78％）痊愈，6例放弃治疗，还有5例出现呼吸衰竭加重而选择气管插管通气。结论：经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效较佳，价廉、舒适、安全、方便，值得推广应用。
作者：刘治华；林勤；张居柳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨我院门诊抗茵药物使用情况，提高合理用药水平。方法：随机抽查2013年3月至2014年3月我院门诊处方14325张，并对抗茵药物的使用情况作统计和分析。结果：14325张门诊处方中，抗茵药物处方2665张（18．60％），注射用抗菌药物处方1256张（47．13％），口服用抗茵药物处方1409张（52．87％）。用药频度高的为头孢菌素类，其次为喹诺酮类。结论：我院抗茵药物使用基本合理，但仍需进一步改善，应加强规范合理用药，进一步提高门诊抗茵药物使用合理性。
作者：王荣军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因在老年人股骨头置换术中的应用患者中的可行性和安全性。方法：选择行90例老年人股骨头置换术，采用甲磺酸罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞，一般穿刺成功给药后，取头高脚低位，观察阻滞起效时间以及对血压、心率、血氧饱和度的影响。结果：甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响，肌肉松驰好，术后并发症少。感觉阻滞起效时间（1．35±0．23）min，运动阻滞起效时间（3．56±0．67）min，维持时间（102．41±35.23）min。结论：甲磺酸罗哌卡因用于老年人股骨头置换术术麻醉效果满意，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术，不良反应少，且安全可靠。
作者：姚艳东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的40例妊娠高血压患者当作研究对象使用，分为两组，每组各20例，给予不同用药方案进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95％，对照组为70％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5％，对照组患者的不良反应发生率为15％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，提高患者血压的稳定性，减少对患者靶器官造成的不良影响，降低妊娠高血压患者的死亡率，提高患者的临床治疗效果，可在产科进行大范围推广使用。
作者：何显萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨麻疹－风疹联合疫苗的安全性与免疫原性。方法：。方法：。方法：选取攸县25名接受麻风疫苗基础免疫的12月龄内受种儿童，所有研究对象分别于麻风疫苗免疫前、免疫后1个月，采用ELISA法检测血清中的麻疹、风疹的 IgG抗体水平，并观察接种后的安全性。结果：免后麻疹病毒IgG抗体阳转率为85．72％，免后风疹病毒IgG抗体阳转率为50％。本组研究对象接种期间均无局部反应及全身反应发生，仅1例儿童接种后体温大于37℃。结论：麻疹－风疹联合疫苗在适龄儿童中应用安全性及免疫原性较好，可推广应用。
作者：严艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：探究有效利用信息化促进药房建设管理的应用。方法：用回顾收集分析实验法，根据以往资料进行对比研究，对利用信息化促进药房建设管理进行调查和分析。结果：经过调查结果分析发现，有效利用信息化促进药房建设管理，一方面提高了医院药房的工作效率和质量发展，加强了药房与各科室的密切联系，缓解了医护人员的工作压力和精神负担，促进了药房建设的规范性和质量管理体系。另一方面利用信息化有效的减少了药房药品的堆积与流失，加强了药品监控力度，在满足消费患者的需求的情况下增长了医院药房的经济效益。结论：有效利用信息化促进药房建设管理的应用效果显著，有着良好的社会效益和经济效益，因此值得进一步在学药房建设管理上进行推广和应用。
作者：张俊芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗缓解期小儿哮喘临床疗效。方法：随机将136例缓解期哮喘患儿分为两组，每组68例。对照组采用单纯西药治疗；观察组采用中西医结合治疗。治疗两周后比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组患者总有效率率为95．59％，对照组患者总有效率为79．41％。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿喘息、肺部哮鸣音积分、咳嗽及咳痰积分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组儿治疗过程中均无明显不良反应。结论：采用中西医结合治疗小儿哮喘临床效果显著，可以明显改善临床症状与体征，不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。
作者：于静 刊期： 2015年第03期
目的：分析口腔固有条件对无牙颌患者修复的影响。方法：选取2010年2月至2014年2月于本院进行全口义齿修复的无牙颌患者78例，对其进行相关口腔检查，包括唾液粘度及唾液量、牙槽嵴高度、粘膜厚度和颌弓水平位置关系，并在患者佩戴全口义齿10个月后进行满意度调查。结果：牙槽嵴高度、唾液粘度和唾液量、粘膜厚度、颌弓水平位置关系均是全口义齿固位的重要影响因素。结论：患者口腔固有条件会对全口义齿的固位、稳定性、咀嚼能力和语言能力的恢复造成直接影响。
作者：唐玲；王汝丽；夏舟斌；秦洁 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将我院选取的84例盆腔炎患者划分为两组，对照组44例采用替硝唑治疗，研究组40例采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗。结果：研究表明，研究组患者的治疗有效率、不良反应以及治疗后 CRP含量与对照组相比，有显著差异有统计学意义，P＜0．05。结论：临床治疗盆腔炎疾病时，采用左氧氟沙星联合替硝唑，对于改善患者的临床症状，提高患者生命质量，效果显著。
作者：陈庆 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
医院药品一般占医院流动资金的65％左右，药品虚高定价，使医药市场竞争异常激烈，恶性循环。加强药品采购管理，是提高药品质量，减少药品积压，杜绝药品过期失效，加快资金周转的重要措施。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用效果。方法：选取2013年09月～2014年10月我院收治的腹部刀刺伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，应用单纯腹壁清创术治疗实验组，应用常规疗法及创口缝合方法治疗对照组，评价临床治疗效果。结果：实验组治疗成功率为92．0％，中转手术率为8．0％，对照组治疗成功率为88．0％，中转手术率为12．0％，比较两组数据，差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组创口甲级愈合率88．0％，切口感染发生率为0．0％，优于对照组的72．0％、12．0％（P＜0．05）。结论：单纯腹壁清创术能有效治疗腹部刀刺伤患者，具备应用、推广价值。
作者：陈建怀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠内营养管在重症胰腺炎病人中的应用效果及护理。方法：将18例的患者随机分成观察组9例，对照组9例，探讨入院72小时后早期建立空肠营养管的效果及其并发症的观察及护理。结果：7例无反应，2例出现腹泻，1例出现腹胀便秘，1例出现食物反流。结论：肠内营养管的早期建立对于重症胰腺炎明显改善机体抵抗力，改善营养状况，减少并发症。通过个体化的表现，具体处理并发症，使得患者胃肠功能早期恢复，提高生活质量，延长生命。
作者：宋丽琴；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会，比较新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效。方法：应用快速彻底洗胃，合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症，对67例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：67例急性有机磷农药中毒病人救治成功66例，1例死亡，成功率99．1％，长托宁组和阿托品组有效率分别为94％和80％。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃，早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂，提高抢救成功率，长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。
作者：门利友；崔宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究。方法：将2013年9月－2014年9月在我院内科治疗的80例上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组采用静滴青霉素钠治疗，观察组依据循证药学采用微泵注射青霉素钠，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应等。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹泻、药疹、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中应用有显著疗效，能够减少药物用量，促进患者早期康复。
作者：孙岩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用效果。方法：选取我院慢阻肺急性发作患者40例，随机分为两组各20例，实验组患者给予氧气雾化吸入，对照组患者给予超声雾化吸入，比较两组患者吸入前后SpO2变化及治疗后临床疗效。结果：实验组患者经氧气雾化吸入后 SpO2明显高于对照组及雾化吸入前（P＜0．05）。对照组超声雾化吸入前后无明显差异（P＞0．05）。实验组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氧气雾化吸入不仅能有效改善患者肺功能，还能明显提高血氧饱和度，改善临床症状，且操作更为简单、方便，值得临床广泛使用。
作者：黄健 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
