姚艳东
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿头皮静脉输液中存在的护理风险进行分析，并针对性的制定合理的护理干预方式。方法：本院近年来共收治小儿患者200例，在总结以往使用头皮静脉输液过程中的护理风险分析的基础之上，实施针对性的护理干预，观察护理效果，并随机抽取以往小儿患者200例作为对照组进行护理效果比较。结果：在合理实施护理干预之后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，其结果差异具有统计学意义。（p＜0．05）结论：加强对小儿头皮静脉输液中护理风险的控制，科学实施针对性的护理干预，能够降低护理失误的发生，提升患者及其家属的满意度。
作者：莫立帅 刊期： 2015年第03期
夏季是食物中毒高发季节，为了解石家庄市桥东区部分个体摊点熟肉制品、豆制品、凉拌菜污染状况，我们7－8月份对辖区内熟肉制品31份、豆制品30份、凉拌菜每类各33份样品进行了采集，对其进行了菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌项目的检测，结果报告如下。
作者：魏秀萍；李金山 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压脑出血（HICH）颅内血肿穿刺引流术治疗的护理要点。方法：收集我院的 HICH患者110例，采用颅内血肿穿刺引流术治疗，并加强观察和护理，防治各种并发症的发生，协助患者功能恢复。结果：所有患者术后一周存活率83．6％，死亡率1．8％。结论：HICH颅内血肿穿刺引流术治疗后，严密的病情观察和精心护理，有利于术后病情平稳恢复，严密观察、严格控制血压，加强引流管的护理，是减少并发症发生、降低死亡率取得成功的保证。
作者：王莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析急性心肌梗死患者临床护理效果。方法：抽选2011年4月－2013年5月，我院接收急性心肌梗死患者80例，按临床自愿平均分成两组（常规组、干预组），常规组给予临床基础性护理，干预组给予临床综合性护理，比对其护理效果。结果：干预组患者临床好转率、护理满意率均优于常规组，差异明显，统计学意义突出（P＜0．05）。结论：给予急性心肌梗死患者临床综合性护理，效果明显，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。
作者：林海棠 刊期： 2015年第03期
高血压是常见的心血管疾病，可导致心、脑、肾等重要靶器官损害，是引起患者致残、致死的重要原因。高血压病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压减少并发症的关健[1]。但是目前我国高血压患者的服药率及控制率依然很低，药物治疗依从性低是一个重要原因。为了提高高血压患者服药依从性，我们必须分析其影响因素，从而进行有针对性的护理决策。
作者：刘开；徐玉兰 刊期： 2015年第03期
目的：研究温馨待产人性化陪伴分娩护理干预。方法：将2013年1月－2014年1月间我院接诊的100例产妇患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行温馨待产人性化陪伴分娩护理干预（观察组），对双号组患者进行常规大产房分娩护理干预（对照组），对比观察二者的临床效果。结果：在试产成功率方面，观察组的86．00％远远高于对照组的72．00％，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在分娩疼痛程度方面，观察组情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用温馨待产人性化陪伴分娩护理干预不仅可以提高试产成功率，而且还能降低分娩的疼痛程度，值得临床推广使用。
作者：潘霞 刊期： 2015年第03期
为解决护生临床实习阶段存在的理论与实际脱节的问题，提高护生自我学习、分析、解决问题的能力，提高教师对相关学科之间的理解与联系。导入了以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）教学理论，制定和完善了 PBL护理教学查房流程，对来我院实习的36名中专实习生进行了PBL教学查房，针对护生实习阶段实施教学查房过程中存在的问题，进行了分析并采取了相应的对策。
作者：李玲利 刊期： 2015年第03期
目的：测定双侧椎动脉的血流量并分析其与性别、年龄等因素的关系。方法：测定200名（男女各100名）各年龄组患者双侧椎动脉的血流量，分析其与性别、年龄等因素的关系。结果：100名男性平均左侧椎动脉血流量为117±58 ml／min，右侧椎动脉血流量为105±70 ml／min，100例女性平均左侧椎动脉血流量为126±61 ml／min，右侧椎动脉血流量为93＋55 ml／min，不同性别双侧椎动脉血流量之间差异没有统计学意义（右侧 P＝0．156，左侧 P＝0.312）。20－40岁组、40－60岁组比较差异无统计学意义（p＝0．505），20－40岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．02），40－60岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．04）。结论：椎动脉血流量与性别无关，与年龄有关，且随年龄增高有降低趋势。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：探究子宫下段妊娠人工流产术中大出血的临床病例和治疗方法。方法：回顾2012年4月到2014年4月来我院治疗的1例子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例资料。结果：保守治疗失败后切除子宫。结论：人工流产术容易诱发大出血且手术过程的操作手法极为重要。
作者：王贵芳 刊期： 2015年第03期
本研究中，采用米索前列醇进行早期流产成功率100．00％、中期引产98．41％、中晚期及晚期引产100．00％，由此可见，米索前列醇用药妇产科流产、引产的成功率高，不良反应低。
作者：陈秀婷 刊期： 2015年第03期
目的：探究狂犬病暴露后的伤口处理方式及预防接种指导意见。方法：本文将以独山县疾病预防控制中心2012年1月－2013年12月收治的88例狂犬病暴露患者为研究对象，对暴露后的伤口处理及预防接种指导方式进行分析。结果：在本次研究中，显效人数85例，总有效率为95．7％，无效的人数为1例，无效率为1．1％。结论：要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败，需要对暴露后的伤口进行及时的处理，加强预防接种指导性分析，在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫，强化预防接种的指导性工作，进而达到提前免疫的效果。
作者：岑勋燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的手术要点。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者42例为观察组，另选取同期单纯行剖宫产术的42例产妇作为对照组，比较两组患者的术中及术后情况。结果：经治疗后，观察组患者的手术时间为（52．17±9．33）min，明显高于对照组，组间比较有明显差异（P＜0．05）；观察组的术中出血量（190．22±41．33）ml，住院天数（6．13±0．87）d，并发症率为7．1％，与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可行，可避免二次手术，提高患者的生活质量，值得推广使用。
作者：罗晓琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析焦虑症患者的心理，总结护理对策。方法：随机选取2012年5月到2013年4月的60例焦虑症患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规干预，观察组给予综合护理干预，然后比较两组在不同护理干预下的焦虑评分和护理满意度指标。结果：经过护理干预后，通过焦虑量表分析焦虑评分，经过心理分析和护理的患者的评分高于常规护理患者，具有明显差异（P＜0．05）；经过心理分析和护理的患者的护理满意度100％优于普通护理90％，并有明显差异（P＜0．05）。结论：给予焦虑症患者心理分析和治疗联合护理干预，能够起到较好的临床效果，消除患者的焦虑和不安情绪，减轻患者的心理压力。通过这种方式让患者调整自身状态，提高生活质量。
作者：陈俊 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
通过对我校留学生医学遗传学课程全英文教学的分析和讨论，为今后留学生教学工作提供一些经验。
作者：谭颖 刊期： 2015年第03期
高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症，常常发生在绝大部分的透析患者身上，是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。因此，在维持性血液透析患者的医护护理工作中，如何预防干预高磷血症的发生，控制患者正常的血磷水平，是医护护理工作的重点。
作者：刘艳琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痔疮术后便秘的护理方法。方法：108例患者随机分为2组，实验组采用综合护理的方法，在常规护理的基础上，对患者便秘发生的相关因素进行护理，对照组只采用痔疮术后的常规护理方法。结果：实验组经综合护理干预后患者便秘及便秘相关症状发生情况明显低于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预对痔疮术后患者的恢复及防止便秘的发生效果显著。
作者：倪玲林 刊期： 2015年第03期
目的：观察小切口无超声乳化型白内障地摘除与人工晶状体地植入相联合对治疗高度近视的白内障的临床效果。方法：回顾性分析2010年9月－2014年 9月间收治的64例（76只眼）高度近视的白内障患者的临床资料，比较两组术后疗效及视力改善情况。结果：67只眼视力获得改善，改善率为88．16％，佳视力为0．6；术前（2．32±0．86）D，术后1d（0．79±0．36）D、术后1w（0．58±0．24）D、术后3m（0．48±0．12）D，比较具统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口非超声乳化型白内障地摘除与人工晶状体地植入联合方案，对高度近视的白内障的效果良好。
作者：周文彬 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
