陈秀婷
目的：分析研究非典型病原体所致重症社区获得性肺炎的诊断与治疗体会。方法：选取2013年7月－2014年7月在我院接收的患有非典型病原体所致SCAP（重症社区获得性肺炎）病人一共有58例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取头孢曲松钠进行治疗，观察组对病人采取莫西沙星进行治疗，对观察组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果：观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0．05）。结论：对非典型病原体所致重症社区获得性肺炎一定要及时给予准确诊断，同时采取莫西沙星治疗，可以取得显著的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：薛敏；张学军 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的临床护理方法，提高老年尿毒症患者生存质量。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的老年尿毒症患者80例为研究对象。在患者行未持型血液透析的前中后进行有针对性的护理措施。结果：治疗结果显示，仍维持性血液透析的患者有41例，其中由于各种原因停止血液透析的患者有16例，该腹膜透析的3例，由于心肌梗死、脑出血以及肺部感染等并发症引起死亡的有20例。结论：老年尿毒症患者在血液透析的过程中，容易产生多种并发症、危险性较大。在患者血液透析的过程中做好护理工作，严密观察患者的病情变化，及时处理并发症，同时加强饮食，是提高老年尿毒症患者质量与延长生命的关键部分，也是老年尿毒症顺利完成血液透析的重要措施。
作者：杨怡 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的进步，社会趋于快节奏的发展，医院为了提高医务工作的工作效率，采用无纸化办公和电子病案，这样医生书写病历机会越来越少，病案中唯一用笔写字的地方几乎仅限于医师签名，这使得本来就写字功底不好的医生失去很多联系书写的机会。字迹清楚是病案书写起码的要求，也是对患者负责。笔者近年来从事医院病案管理工作，看到很多医师的签名和门诊病历其字迹潦草，让同行及患者无法辨认，给工作和交流带来诸多不便，也使的其在患者心目当中的印象和患者对其医术的信任度大打折扣。笔者主张医生应该具有习练书法的习惯，培养自己良好的书写习惯，促进医生自我完善和全面发展。
作者：赵辉；张宇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：针对参芪扶正注射液联合化疗对机体免疫功能的影响进行分析和探讨。方法：本文选择我院在2011年1月－2014年5月收治的30例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有15例。采用CHOP方案针对对照组进行化疗；在对照组的基础上，加用参芪扶正注射液针对观察组患者进行治疗，对两组患者的机体免疫功能进行分析和比较。结果：在经过精心的治疗之后，相对于对照组患者而言，观察组患者在化疗后CD4／CD8比值、CD8、CD4、CD3等各项指标出现明显改善，CD8下降的非常明显，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够使患者的机体免疫功能得到有效调节，使治疗效果得以提升，同时还能够使化疗药物的毒副作用得以减轻。
作者：刘建 刊期： 2015年第03期
产后乳胀给产妇及婴儿带来的危害；根据产后乳胀产生原因，采取相应的预防处理措施：包括常规健康教育和母乳喂养护理、传统中医方法以及护理人员规范管理等。
作者：何小琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析股骨慢性创伤性骨髓炎手术期的临床护理。方法：选择我院2013年1月至2014年7月收治的股骨慢性创伤性骨髓炎患者50例，将其分成实验组和对照组各25例，对照组患者采用常规手术治疗，实验组患者在常规手术治疗的基础上，加强手术期的临床护理。对两组患者的完全治愈率进行分析对比。结果：实验组患者的完全治愈率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理，能有效提高完全治愈率，值得临床推广应用。
作者：祝艳辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用，为临床麻醉方法的选择提供参考。方法：对2013－2014年我院接受椎管内麻醉与全身麻醉的235例高龄患者采用椎管内麻醉和全身麻醉法，对比麻醉后患者的并发症及MMSE评分。结果：患者麻醉后并发症主要有血压异常和恶心等，椎体麻醉患者的不良反应发生率为4．88％，全身麻醉后患者的不良反应发生率为9．82％，显著高于椎管麻醉（t＝2．365，P＝0．0154）。术前患者的 MMSE评分无显著差异（P＞0．05），为28左右。术后4h和12h时，采用不同的麻醉方法，患者的MMSE评分具有显著差异（t＝1．776，P＝0．043）。结论：从结果来看，与全身麻醉相比，椎管内麻醉在高龄患者的麻醉临床中能够减少药物对于患者认知的影响，并且具有更高的临床安全性，但是应根据患者身体条件和手术需要等来选择合适的麻醉方法。
作者：熊俊红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿麻醉中应用丙泊酚氯胺酮复合液的临床效果。方法：将我院2012年4月－2014年4月接诊的择期手术患儿80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。对照组采取氯胺酮麻醉处理，而研究组采取丙泊酚氯胺酮复合液麻醉处理，对比分析两组麻醉效果、苏醒时间、不良反应及满意度情况。结果：研究组麻醉优良率明显优于对照组（P＜0．05），同时研究组苏醒时间、不良反应发生率也明显低于对照组（P＜0．05），研究组满意率为97．50％，明显优于对照组的80．00％（P＜0．05）。结论：小儿麻醉中应用丙泊酚氯胺酮复合液处理，不仅麻醉效果良好，而且不良反应少，患儿苏醒快，值得借鉴。
作者：刘寒茹 刊期： 2015年第03期
随着医院管理逐步标准化、现代化和科学化，医院更加重视对病案的管理。本文研究的主要目的是探索管理医院病案的好方式。通过回顾和总结我院病案管理的基本情况，为规范病案管理提供借鉴和经验。研究的结果是运用规范化管理是医院管理病案的方向和趋势，进而得出医院应该将规范化、科学化管理当做是病案管理的主要方式。
作者：杨慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨城市新型社区妇幼保健模式的效果，通过效果做出评价。方法：在丰满街社区进行调研，统计两年内妇幼保健工作指标后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果：在实施新型社区妇幼保健模式之后，妇幼保健主要指标都有明显的提高，结果显示：实施前孕早期检查率为75％，实施后为95．6％，实施前孕产妇系统管理率为60．8％，实施后为95．6％，实施前5岁以下儿体弱儿管理率为90％，实施后100％。结论：城市新型社区妇幼保健模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量都有明显的提高。
作者：汪亚莉 刊期： 2015年第03期
高血压是导致人类死亡的首要元凶，是临床中为常见的心脑血管疾病。β－受体阻滞剂是医学界一项新的发现，被誉为“20世纪具价值的发现”，是治疗高血压的特效药物，在控制血压稳定的同时能够有效改善患者的生活质量，在临床治疗中具有重要意义。β－受体阻滞剂能够大限度地降低高血压的风险性，另外，临床经验表明，根据患者个体不同的病情程度，制定具有原则性、科学性、规范性的治疗方案，充分发挥β－受体阻滞剂的优势，能够达到抑制恶性循环的目标，减少心脑血管恶性的疾病的产生，对扼制冠心病、心肌梗死、心力衰竭等病症具有不可替代的作用。
作者：李敏 刊期： 2015年第03期
目的：研究内镜介入治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床效果。方法：选取我院2011年8月至2013年7月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血病人80例，分为对照组和实验组，分别采取传统药物治疗和内镜介入治疗方案，比较两组临床疗效。结果：实验组肠鸣音恢复时间、平均出血停止时间、再出血量率、住院时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．001）。实验组治疗优良率为97．5％，对照组为60．0％，实验组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：内镜下治疗急性静脉曲张性上消化道出血具有安全、可操作性强、疗效显著、并发症少等优势，值得临床广泛应用。
作者：唐拥军 刊期： 2015年第03期
目的：探究顽固性高血压疾病，在临床上的诊疗方法。方法：选取2012年7月～2014年8月本院收治的80例顽固性高血压患者作为研究对象，分析回顾其临床治疗信息资料，从中总结顽固性高血压疾病的临床诊疗方法。结果：通过对患者病因分析后，采取合理的药物及非药物治疗方法对患者进行治疗，取得良好治疗效果，其中有33例（41．25％）患者显效，有38例（47．50％）患者有效，只有9例（11．25％）患者经治疗后没有明显变化，其治疗有效率高达88．75％。结论：在顽固性高血压疾病的临床治疗中，选择合理有效的药物和非药物治疗方法，极大的提升疾病的治疗有效率，有效的控制患者的血压情况，因而该法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
作者：史亚非 刊期： 2015年第03期
目的：分析血液透析滤过在老年慢性肾功能衰竭的治疗中的临床效果。方法：选择64例老年慢性肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为两组，观察组给予血液透析滤过治疗，对照组给予常规血液透析治疗，比较两组临床治疗效果及并发症发生率。结果：观察组的尿素氮清除率明显高于对照组，临床治疗效果较好，并发症的发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义。结论：血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果显著，且并发症较少，患者的生存质量高，是一种既安全又可靠的治疗方法，可在临床上推广应用。
作者：谭婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因在老年人股骨头置换术中的应用患者中的可行性和安全性。方法：选择行90例老年人股骨头置换术，采用甲磺酸罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞，一般穿刺成功给药后，取头高脚低位，观察阻滞起效时间以及对血压、心率、血氧饱和度的影响。结果：甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响，肌肉松驰好，术后并发症少。感觉阻滞起效时间（1．35±0．23）min，运动阻滞起效时间（3．56±0．67）min，维持时间（102．41±35.23）min。结论：甲磺酸罗哌卡因用于老年人股骨头置换术术麻醉效果满意，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术，不良反应少，且安全可靠。
作者：姚艳东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：探究胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选取急性发作期老年慢性支气管炎患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，给予对照组患者常规抗生素类药物治疗，在常规抗生素类药物治疗的基础上给予观察组胸腺肽辅助治疗，对比两组患者治疗前后的TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平差异并进行分析。结果：治疗前，对照组与观察组的 TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平均有所改善，且与治疗前的差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后各指标之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果显著，值得推而广之。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第03期
目的：对于宫缩乏力性产后出血的临床护理方法和护理结果进行探讨。方法：选取我院2013年3月到2014年3月收治的180例宫缩乏力性产后出血患者作为研究的对象，对其进行心理护理、健康教育、病情观察等全方位的护理干预。结果：经过相应的治疗和护理干预，180例均治愈出院，没有出现切除子宫和死亡的病例。结论：护理干预对宫缩乏力性产后出血，有着很好的临床效果，有效保障产妇的生命与健康安全，提高产妇日后的生活质量，值得在临床工作中推广和应用。
作者：马志群 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
