陈晓丽
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理管理中人性化管理理念的应用效果及应用价值。方法：随机抽取在我院接受手术治疗的患者400例作为研究对象，按照患者实施手术的先后顺序将其随机分为两组，每组200例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在手术室护理管理的过程中，引进人性化管理理念，实施人性化护理干预。比较两组患者中手术纠纷或者护理事故的发生率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组与对照组患者手术纠纷或者护理事故的发生率分别是0和2．0％，护理满意度分别是98．0％和84．0％，观察组均显著优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理的过程中引进人性化管理理念，实施人性化护理干预，不仅能有效降低手术室护理事件和护理纠纷的发生率，还能有效提高患者的满意度，促进手术室工作效率和工作质量的提高，值得临床推广应用。
作者：连敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年人外伤性脊柱骨折的临床特点。方法：筛取180例老年外伤性脊柱骨折患者作为研究对象，对其年龄、性别的分布、骨折原因、骨质疏松等级、损伤节段等内容进行统计、分析。结果：180例患者中，患者主要集中在60～69岁，占62．2％，摔伤为主要致伤原因，患者92例，占51．1％，女性所占比例明显高于男性，且车祸伤、重物砸伤患者构成中，男性所占比例远高于女性；302个骨折节段中，胸腰段（T11－L2）为多发生骨折部位，占54.0％；男性上、下颈椎骨折比例明显高于女性，而女性胸椎、腰椎以及胸腰段骨折比例明显高于男性；随着年龄的增加，男、女骨小梁级数呈降低趋势，同年龄段比较，女性骨小梁级数显著低于男性，组间差异比较显著，均存在统计学意义（P均＜0．05）。结论：老年人外伤性脊柱骨折在骨折损伤节段、致伤原因方面存在显著的性别差异，患者均有不同程度的骨质疏松出现，应根据其临床特点进行积极预防。
作者：白金洲 刊期： 2015年第03期
肺炎是常见的一种呼吸道疾病，一年四季均易发生，尤其在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响身体健康[1]。我院自2010年3月～2014年3月以来共收治了112例急性肺炎患者，均给予头孢米诺联合炎琥宁注射液治疗，均取得了非常良好的效果，并与同期单独给予头孢米诺注射液治疗的患者进行疗效对比。现将对比结果报告如下。
作者：潘艳阳 刊期： 2015年第03期
目的：通过对中国偏远县区的居民展开调查研究，分析中国农村的供水环境和其在疾病防控中的作用。方法：本文在云南省相邻的两个县进行展开调差，选取云龙县作展开农村供水与环境卫生项目，设为研究县，相邻县作为对照县，一年后对比两县供水环境及肠道病发病率，且两县的气温、地理条件等对比差异无统计学意义。结果：研究县的供水质量明显优于对照县，一年前两县居民肠道疾病发病率无明显差异，一年后研究县的疾病发病率低于对照县，且差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论：提高居民的供水与环境卫生，不仅可以改善居民的生活质量，对疾病的预防和控制也有明显效果。
作者：李子川 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布托啡诺用于麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法：选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者120例，随机将患者分为 A组（试验组）和B组（对照组），每组各60例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射布托啡诺20ug／kg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0．05 mg＋异丙酚4 mg／kg）和手术方法相同，观察记录术后5min、0．5h、8．0h，患者下腹疼痛程度，记录苏醒时间及疼痛发生情况。结果：静脉注射布托啡诺（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较，P＜0．05。结论：布托啡诺可增强麻醉效果，明显缓解术后子宫收缩疼痛，人工流产麻醉前静脉注射布托啡诺是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法。
作者：聂平 刊期： 2015年第03期
目的：观察高血脂经中西医结合治疗的疗效。方法：选取我院2011年－2012年收治的72例高血脂患者为研究对象，设为观察组，采用中西医结合治疗，以同期接受治疗的72例高血脂患者为对照组，采取西医治疗，比较2组治疗前后血脂变化情况，临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C改善方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血脂症患者采用中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，不良反应少，值得在临床上推广应用。
作者：倪治兵 刊期： 2015年第03期
临床用药的时候应该注重联合用药时各种药物的药效的发挥以及连带而产生的药理作用，进而使得药用的效果达到佳的同时提高用药的安全性，本文就药物相互作用与用药安全展开讨论。
作者：陈伟 刊期： 2015年第03期
介绍了血液净化专科护士核心能力的内涵、特征及新进展，提出了要积极发展我国血液净化专科护士核心能力的框架及标准，以促进我国护理专业的发展。
作者：孙翠芳；黄金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产患者切口感染的发生原因，从而为制定临床干预措施提供依据。方法：选取我院收治的剖宫产感染患者作为研究对象，统计分析临床资料和手术指标、检查指标，确定危险因素。根据监测结果制定临床干预措施，并对比干预前后的切口感染发生率。结果：1000例剖宫产患者中，共发生切口感染84例，占比8．4％，导致切口感染的因素包括体重指数、手术时间、发生胎膜早破、血蛋白含量、失血量等。实施临床干预措施后，剖宫产患者切口感染发生率（1．3％）明显低于实施前（8．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产患者容易发生切口感染，受体重指数、胎膜早破、手术时间、血蛋白含量、失血量等多种因素的影响。实施临床干预措施能够显著降低感染率，是一种安全有效的方法。
作者：张淑丽 刊期： 2015年第03期
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
作者：郭武 刊期： 2015年第03期
目的：观察为阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的阴道炎患者200例，按硬币法分组，100例对照组患者应用常规方案治疗，100例实验组患者在常规治疗的基础上应用乳酸菌阴道胶囊治疗，对比两组疗效。结果：实验组阴道炎治疗有效率为96．0％，疾病复发率为6．0％，患者对治疗效果的满意程度为98．0％，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：施夜 刊期： 2015年第03期
目的：对上消化道出血护理中应用舒适护理的临床价值进行探讨。方法：选取我院144例上消化道出血患者进行随机平均分组，分为观察组和对照组，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对两组不同护理方案的效果进行统计描述。结果：观察组实施舒适护理后平均止血时间、平均出院时间、住院费用显著优于对照组常规护理，统计学检验差异显著（P＜0．05），患者对护理工作的满意度评价也是观察组显著高于对照组。结论：舒适护理有效的改善了上消化道出血患者的治疗效果，提高了患者对护理工作的认可度和满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：郭慧平 刊期： 2015年第03期
目的：了解重症医学科（ICU）内重症患者肠内喂养不足的发生率、主要原因。方法：采用前瞻性单中心研究，选择2014年1月至2014年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的危重症需要肠内营养的患者。以每天为观察单位，记录当日计划肠内喂养量和实际完成喂养量，以实际完成喂养量／计划肠内喂养量≥65％为界，分为肠内喂养完成组和肠内喂养不足组。结果：禁食时间长、输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断、无流程管理是引起肠内营养喂养不足的主要原因。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：了解急性胰岛炎表现的相关认知，通过急性胰岛炎患者临床分析，探究其腹痛的特点，并为急性胰岛炎腹痛患者早期观察检查和准确就诊治疗提供理论和事实依据。方法：随机抽取的医院近一年以来的56例急性胰岛炎腹痛患者，结合其临床特点，采用回顾性临床分析方法。结果：56例患者均有腹痛症状，也并带有呕吐、发热等其它症状，同时也有腹痛不是很典型的患者。以感染15例（26．8％）、进食水果和零食等饮食因素4例（7．1％）、肠道胃部疾病8例（14．3％）为主要诱发原因；以腹痛56例（100％）、发热45例（80．4％）、呕吐22例（39．3％）为主要病症症状；疼痛位于不典型部位如肚脐周围及下腹部患者7例（12．5％）；隐痛或胀痛的腹痛患者17例（30．4％）；血清检出率19例（33．9％）、尿淀粉酶检出率47例（83．9％）、血清脂肪酶10例（17.9％）；早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短的患者45例（80．4％）。结论：急性胰岛炎腹痛患者以腹痛为主要症状，并兼有发热和呕吐等症状；以感染为主要诱发因素，并兼有因饮食和肠胃疾病等病因。急性胰岛炎患病几率越来越高，现已成为比较常见的疾病。通过对急性胰岛炎腹痛患者临床特点分析，能够让医疗人员以及腹痛患者更加全面的认识急性胰岛炎，在患者早期的检查中做出更准确的诊断，避免延误病情。
作者：陈春雷 刊期： 2015年第03期
目的：研究高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选取本院自2013年6月到2014年6月收治的高龄患者350例，对患者进行手术前全身麻醉。对患者的各部分功能进行分析，进行功能评分对比，观察患者生命特征。结果：对患者进行全身麻醉后患者生命体征平稳，出现血压升高121例，血压下降46例，频发性早搏19例，治疗后患者症状纠正。患者全身麻醉前后MMSE分值存在明显差异（P＜0．05）。结论：对高龄患者进行全身麻醉可以有效提高患者的治疗效果，降低患者麻醉风险，对患者手术治疗具有非常好的促进效果。
作者：李飞 刊期： 2015年第03期
目的：比较异位妊娠应用腹部超声和阴道超声诊断的临床价值。方法：选取2013年4月－2014年4月在本院收治的128例异位妊娠患者，分别应用阴道超声和腹部超声进行检查，比较两种检查方法的诊断情况以及超声声像图情况。结果：阴道超声的阳性确诊率97．67％明显比腹部超声70．31％高，且阴道超声声像图显示的胚芽形成、附件包块、盆腔积液以及子宫内假孕囊等的阳性率分别为22（17．19）例、46（35．94）例、42（32．81）例以及28（21．86）例，均比腹部超声高，两者差异较为明显（P＜0．05）。结论：异位妊娠应用阴道超声检查可以有效提高阳性确诊率和超声声像图的分辨率。
作者：吴沛霖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨成人缓解期阶梯治疗中支气管哮喘控制测试（ACT）及大呼气峰流速（PEF）的作用。方法：回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的92例成人哮喘缓解期患者临床资料，均给予阶梯治疗，观察比较治疗后哮喘得到控制和未得到控制的患者PEF－pred％、ACT评分，及二者的相关性。结果：哮喘得到有效控制的患者的PEF－pred％、ACT评分均显著高于哮喘未得到有效控制患者（P＜0．05），PEF－pred％、ACT评分呈线性相关关系。结论：临床中 ACT和PEF能够对哮喘控制率进行更好的评价，指导成人哮喘缓解期的阶梯治疗。
作者：丛传波 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法：将2011年3月～2014年3月在我院口腔科接受治疗的40例（48颗牙）牙根尖周病患者，随机平均分成两组，A组患者接受根尖截除治疗，B组患者接受根尖保留治疗，对比两组患者术后6个月的牙齿松动、瘘管，术区骨密度变化及近中新生骨高度等情况。结果：经治疗后，A组牙齿松动3（7．5％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（29．08±2．98）mg／cm3，近中新生骨高度为（3．63±0．33）mm。B组牙齿松动2（5．0％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（33．64±4．03）mg／cm3，近中新生骨高度为（4．11±0．35）mm。经比较，两组术后牙齿松动和瘘管发生情况，差异不显著（P＞0．05），术区骨密度变化和近中新生骨高度，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：根尖保留有助于促进根尖周病愈合，并能保持较好的冠根比，对维持牙稳固具有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：王为金 刊期： 2015年第03期
目的：建立金泽冠心胶囊中泽泻醇B－23－乙酸酯的高效液相色谱含量方法。方法：采用 HPLC法，C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm），以乙腈－水（70：30）流动相。流速为1．0mL．min－1；检测波长为210nm，进样量为10μl。结果：泽泻醇B－23－乙酸酯在0．67～5．36μg的范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0．9999），平均回收率为99．4％，RSD＝0．16％。结论：该方法简便、准确，可作为金泽冠心胶囊的质量控制方法。
作者：王辉；珊平 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
