李子川
我国的医疗改革效果很大，特别是新时期药学发展的速度比较快，取得了较为令人满意的成果，而且对医学领域带来了很大的帮助和影响。但是在新时期的发展步伐中，药学发展也遇到了一些问题，且亟待解决。本文笔者主要就新时期的药学发展中常见的问题展开了讨论，并提出了一些相关意见，希望可以给同行带来一些帮助。
作者：张丽修 刊期： 2015年第03期
我院是一所三级医院，危急重症病人较多，心电监护仪使用频率高，由于心电监护仪上的导联线较多，在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落，不易管理，且使用监护仪时，监护仪与患者之间的导线通常较长，散放于病床上影响整洁美观，还容易在变换体位时被患者压在身体下，过长的导线还易落在地上，造成脚踩等损坏，给临床工作带来诸多不便，增加了监护仪安置和导联线收纳的时间，为了更好地维护设备，延长导联线的使用寿命，缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间，我院经过临床实践，发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观，经过临床应用，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：穆永静；李俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察与评价针对性分级护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选取2012年1月至2014年4月在我院接受脑卒中治疗的160例患者为研究对象，随机分为试验组（80例）和对照组（80例）。试验组患者采用分级护理模式，对照组患者给予常规护理，比较这两种护理模式对脑卒中患者生活质量的影响。结果：试验组患者护理效果明显好于对照组，两组患者各项指标统计学对比差异显著（P＜0．05）。结论：针对性分级护理能够显著改善脑卒中患者的生活质量，值得临床推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第03期
慢性硬膜下血肿为颅脑外伤中较为常见的一种类型，但依据其发病机制较为特殊，患病的群体以中老年人为主。临床症状不典型，且通常在外伤后三周以上出现，同时老年人的记忆力存在不同程度的减退，外伤史常常被忽视，所以容易被漏诊或误诊。如未被及时诊治，致残率及死亡率较高。
作者：宋磊；王增武 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2014年1月－2014年12月神经内科猝死病例9例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：9例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死2例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
作者：其其格；聂红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析计划生育节育手术护理中存在的问题，并制定有针对性的措施和策略进行处理。方法：选取120例在我站接受计划生育节育手术者为研究对象，对计划生育节育手术护理中存在的问题、护理服务的满意度及纠纷进行统计和分析，制定相应的措施进行处理。结果：计划生育节育手术护理工作管理机制不够完善，护理人员没有尊重和保护患者的个人权利和隐私，护理人员未能及时与受术者进行沟通或沟通不充分，未做好相关的健康知识及手术知识的宣教工作等因素都会导致计划生育手术护理纠纷事件的发生。结论：加强计划生育手术护理管理机制的建立，提升临床护理人员的专业技能，尊重受术者的个人权利和隐私，在手术前落实相关的手术告知事项，尊重受术者的知情权，加强护理人员与受术者之间的沟通，并满足受术者在保健知识以及手术知识方面的需求是提升护理服务质量，降低护理纠纷发生的有效手段。
作者：杨柳青 刊期： 2015年第03期
目的：对甲状腺术后出血患者护理方法进行探讨。方法：及时通知医生拆除缝线，清除血肿、解除压迫，积极果断的协助医生行气管切开或气管插管，解除窒息后行手术止血。结果：经过积极抢救和有效护理后，患者转危为安，治愈出院。结论：进行积极有效的抢救及护理，可以让患者得到有效的救治，从而降低死亡率。
作者：孙肖君 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同剂量瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂的疗效和安全性。方法：选取本院2013年1月－2014年1月期间收治的老年冠心病并高脂血症患者100例，随机的平均分为 A、B 两组，其中 A 组以20mg剂量的瑞舒伐他汀钙片进行治疗；B 组则选择以10mg的剂量进行治疗；对两组治疗的效果、并发症等作对比、分析。结果：A组患者疗效、血脂达标率要明显的优于B组，其差异具有显著性（P＜0．05）；在并发症、不良反应方面两组之间的差异不显著（P＞0．05）。结论：选用大剂量的瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效显著、安全性较高，值得推广应用。
作者：於小云 刊期： 2015年第03期
目的：分析乙肝病毒感染对肝脏的影响及综合护理在乙肝病毒感染患者治疗中的应用价值。方法：将门诊就诊66例乙肝病毒感染者作为 HBV组，将30例健康体检者作为健康组，对比两组肝功谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）差异。同时将 HBV组患者随机分为 A及B两组，每组33例。A组在治疗的同时给予常规护理指导，B组在治疗的同时给予综合护理指导，对比两组治疗前后 ALT、AST及 GGT改善情况。结果：HBV组 ALT、AST及GGT明显高于健康组（P＜0．05）。同时治疗前 A及B两组 ALT、AST及GGT比较未见统计学意义（P＞0．05），治疗2周后，B组 ALT、AST及GGT改善明显优于 A组（P＜0．05）。结论：乙肝病毒感染可严重影响患者的肝功能，同时在乙肝病毒感染的治疗中应用综合护理可显著提高临床治疗效果。
作者：方道筑 刊期： 2015年第03期
目的：讨论对骨质疏松的老年骨折患者的护理措施。方法：选取本院2013年1月至2013年6月老年骨折患者5例，进行护理干预，对血清钙、血清碱性磷酸酶（即 ALP）以及肌酐进行检测。结果：患者的血清钙值以及肌酐水平有一定的下降，而 ALP 值有一定的升高。结论：对骨质疏松骨折患者进行护理干预，可提高老年患者日后的生活质量。
作者：庄淋艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析急性上消化道出血患者的临床护理方案与护理效果。方法：选择2010年1月～2012年12月来我院接受治疗的76例急性上消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果：全部的急性上消化道出血患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为31例（40．8％），获得显效的患者为17例（22．4％），获得有效的患者为24例（31．6％），其临床治疗有效率为94.7％；获得无效的患者为4例（5．3％）。结论：就急性上消化道出血患者来说，加强临床护理，及时的采取有效措施对并发症的发生进行预防，则可以有效的使患者的病死率有所降低。
作者：高月红 刊期： 2015年第03期
比较78例空腹血糖受损人群（IFG），进行2年干预治疗，发现二甲双胍治疗组的糖尿病转化率低于生活方式干预组，结果提示：二甲双胍联合生活方式干预比单纯生活方式干预更有效减少 IFG向糖尿病转化。
作者：马东梅；叶小波；张彤俊 刊期： 2015年第03期
支气管哮喘即我们常说的哮喘，它是人体气道中一种慢性的炎症性质的疾病，是非常复杂的一种疾病。不良的环境因素，个体体质的改变以及人体气道内部环境的改变都有可能引起支气管哮喘的病发。
作者：李芳学 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
目的：探究有效利用信息化促进药房建设管理的应用。方法：用回顾收集分析实验法，根据以往资料进行对比研究，对利用信息化促进药房建设管理进行调查和分析。结果：经过调查结果分析发现，有效利用信息化促进药房建设管理，一方面提高了医院药房的工作效率和质量发展，加强了药房与各科室的密切联系，缓解了医护人员的工作压力和精神负担，促进了药房建设的规范性和质量管理体系。另一方面利用信息化有效的减少了药房药品的堆积与流失，加强了药品监控力度，在满足消费患者的需求的情况下增长了医院药房的经济效益。结论：有效利用信息化促进药房建设管理的应用效果显著，有着良好的社会效益和经济效益，因此值得进一步在学药房建设管理上进行推广和应用。
作者：张俊芬 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同方法治疗妊娠期阴道炎的临床效果。方法：选取2011年5月～2014年12月我院收治妊娠期阴道炎患者50例，按数字法随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者给予保妇康栓治疗，观察组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：经治疗后，观察组患者总有效率（96．0％）明显高于对照组（80．0％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能有效的提高妊娠期阴道炎的治疗效果，且不良反应少，值得在临床上推广与应用。
作者：张晓芬 刊期： 2015年第03期
目的：调查分析乙肝肝硬化患者继发肺部感染的高危因素。方法：回顾分析我院于2011年7月～2014年7月接诊的269例乙肝肝硬化患者临床资料，对继发肺部感染的相关因素进行分析。结果：抗菌药物使用不合理、长期住院、上消化道出血及肝性脑病、年龄高、病情严重程度、低蛋白血症等均属于诱导患者继发肺部感染的高危因素。结论：可诱发乙肝肝硬化患者出现肺部感染的高危因素很多，在临床中当加强防范与治疗。
作者：郑敏 刊期： 2015年第03期
目的：对患者根管治疗后伴或不伴根尖周炎患牙根管内的微生物群落进行比较分析。方法：采集患牙根管内微生物群落样本，提取总 DNA，进行种系发育分析、多样性分析和主成分分析。结果：检测结果显示共130种细菌，分属为21个菌门和90个菌属。放线菌的检出率在伴根尖周炎组与无根尖周炎组分别为99．6％和51％。且在丰度方面伴根尖周炎组生物群落中放线菌门明显高于无根尖周炎组。主要成分各样本具有差异性。结论：患者在进行根管治疗后伴有根尖周炎的患牙根管内生物群落构成的多样性明显高于无根尖周炎的患牙。持续性根尖周感染可能与牙根管内的微生物有一定的相关性。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第03期
心内科老年患者是患者中比较特殊的一个群体，因此，在对他们进行临床护理的时候不仅要做好常规护理工作，更要在深入了解心内科老年患者的患病特点等的基础上充分做好老年患者的日常护理工作，确实保障心内科老年患者的医疗安全工作。本文旨在通过分析我院附属医院2012年1月到2013年 1月收治的大约400名心内科老年患者进行护理安全实验教学课前后效果的对比分析，认为进一步加强老年患者的护理教学实验在临床上可以大大减少老年患者不安全事件发生的概率。
作者：张俊艳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
