刘彩芝
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜技术在肝胆外科的应用效果观察。方法：选取2012年6月～2014年10月在我院肝胆外科接受治疗的40例患者，随机分为观察组与对照组，分别进行腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗，对40例患者的临床结果进行全面的比较与分析，从而深度研究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论：腹腔镜技术在肝胆外科手术中取得较为突出的成果。
作者：陈灵斌 刊期： 2015年第03期
目的：了解我地区规范化儿童保健门诊创建工作取得的效果。方法：规范化儿童保健门诊按照标准建设、对创建后取得成效进行分析。结果：门诊建设顺利完成，门诊硬件标准化、儿童保健队伍得到稳定和充实。结论：我院儿童保健工作在门诊建设后强化了规范管理，儿童保健工作质量和儿童健康水平有了显著的提高。
作者：沈忠玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：选取2011年4月份～2014年4月份入我院就诊的腹股沟疝气患者28例，根据数字法随机分为观察组和对照组，分别15例和13例，观察组采取无张力疝修补术治疗，对照组采取传统的疝修补术治疗。分析比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生率和复发率情况。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（93．3％＞46．2％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著，术后并发症少，疼痛轻，复发率低，值得临床推荐应用。
作者：赵忠 刊期： 2015年第03期
目的：分析与探究医学影像科医疗投诉案例，从而总结出医学影像科医疗投诉的原因，提出相应的防范措施。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014年01月01日－2015年01月01日于我院发生的医学影像科医疗投诉案例50例作为本次临床实践研究的主要对象，以此来总结医学影像医疗投诉的原因。与此同时根据已有的医学影像科医疗投诉案件来制定相关的投诉防范措施，减少工作人员与病人之间的矛盾纠纷，为患者治疗提供和谐的治疗与诊断环境。结果：通过分析与总结医学影像医疗投诉案例之后，我们发现在这50例投诉案件中医院这一方引起投诉的案例为35例，占总数的70％；患者引起的投诉案例为14例，占总例数的28％；由于医学影像科医疗设施引起的纠纷有1例，占总例数的2％。结论：在医学影像科工作过程中，工作者与病人之间的矛盾纠纷比较多，这大大影响了患者治疗环境的质量与情绪，因此必须采取有效的措施加以防范，只有这样才能够较大程度的提高医疗卫生水平和医疗卫生质量。相关方面工作人员应当不断改善自身的服务态度，积极与病人进行沟通与交流，从而有效的减少医学影像科医疗投诉发生的概率。
作者：陈晚琴 刊期： 2015年第03期
我国的医疗改革效果很大，特别是新时期药学发展的速度比较快，取得了较为令人满意的成果，而且对医学领域带来了很大的帮助和影响。但是在新时期的发展步伐中，药学发展也遇到了一些问题，且亟待解决。本文笔者主要就新时期的药学发展中常见的问题展开了讨论，并提出了一些相关意见，希望可以给同行带来一些帮助。
作者：张丽修 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
目的：研究高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选取本院自2013年6月到2014年6月收治的高龄患者350例，对患者进行手术前全身麻醉。对患者的各部分功能进行分析，进行功能评分对比，观察患者生命特征。结果：对患者进行全身麻醉后患者生命体征平稳，出现血压升高121例，血压下降46例，频发性早搏19例，治疗后患者症状纠正。患者全身麻醉前后MMSE分值存在明显差异（P＜0．05）。结论：对高龄患者进行全身麻醉可以有效提高患者的治疗效果，降低患者麻醉风险，对患者手术治疗具有非常好的促进效果。
作者：李飞 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法：将我院收治的42例严重腹腔感染患者分为两组，即实验组和对照组，实验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者平均住院时间9．3天，显效12例，有效7例，无效 2例，总有效率90．5％；对照组患者平均住院时间为14．8天，6例显效，10例有效，5例无效，总有效率为76．2％。实验组住院时间低于对照组，其总有效率明显高于对照组，具有显著性差异。结论：在外科治疗原则下，合理选择敏感抗生素，并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染，其临床效果明显，可显著改善临床症状，减少并发症发生，缩短住院时间，促进器官功能恢复，临床上值得推广。
作者：马明忠 刊期： 2015年第03期
目的：总结老年高血压患者的临床治疗体会。方法：回顾性选择我院收治的120例老年高血压患者为研究对象，根据患者治疗方案的不同分为观察组60例和对照组60例。观察组患者在常规治疗的基础上行苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的依那普利治疗。监测2组患者治疗前后的血压指标，并评价2组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的平均24hSBP和24hDBP均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为80％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压患者在常规治疗的基础上应用苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗的降压疗效要优于单纯的依那普利治疗，联合用药更值得临床推广。
作者：简胜昌 刊期： 2015年第03期
目的：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品质量的优劣，直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题。医院是药品使用的终环节，药品从进入药库到由药房发到患者手中或用于临床，药品质量管理要贯穿始终，才能达到保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。因此加强医院的药品质量管理具有非常重要的意义[1]。
作者：袁莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它常常会带来较损失，影响医院的形象和经营。护士作与患者及家属接触层面广的医疗服务群体，其作为直接责任者或直接投诉对象的几率也势必增加。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，终从危机中获利。护理危机管理是超前的管理，能有效地防范和处理危机，就能为医院、科室赢得信誉和效益。重症监护室所面对的均是危重病人，是护理危机发生的敏感地，我们应用危机理论指导护理工作，使我们在纷繁复杂的工作中既能圆满地完成护理工作，又能在降低护理差错事故、避免护患纠纷的发生方面，取得了良好的效果。
作者：弋萍 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔脓肿应用微创介入腹腔置管引流的治疗过程中的护理方法及效果进行探讨。方法：2012年1月－2014年1月，我院收治的13例腹腔脓肿患者，应用介入置管引流，加强术后的观察、护理，对脓腔用生理盐水、抗生素进行每日冲洗，观察脓肿变化情况。结果：13例患者经治疗均痊愈，没有发生护理并发症。结论：采用微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿是一种临床有效的方法，具有操作简单、痛苦小、安全性高的特点，术后的护理意义重大。
作者：武彦敏 刊期： 2015年第03期
住院患者发生跌倒、坠床的危险因素有：年龄因素、疾病因素、环境因素、药物因素、时间因素、心理因素、护理人力资源因素等。护理人员要高度重视各种危险因素，全面评估，及时采取预防措施，才能有效避免跌倒、坠床的发生，从而保障患者的生命安全。
作者：石秀英 刊期： 2015年第03期
目的：探究强化免疫在麻疹控制预防中的有效性。方法：选取我市接受麻疹免疫强化疫苗的儿童人群作为研究对象，比较实施麻疹疫苗强化免疫对我市儿童麻疹发病率的影响，并且正确评估实施麻疹疫苗强化免疫的效果。结果：实施麻疹免疫疫苗强化免疫前，我市儿童的麻疹发病人数为1．19／万人，实施麻疹免疫疫苗强化免疫后，麻疹发病率人数为0．18／万人，并且麻疹发病率逐年下降，实施麻疹疫苗强化免疫前后的麻疹发病率差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过分析本次研究结果发现，将强化免疫应用于麻疹预防控制中的预防效果良好，值得广泛推广。
作者：李江红 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理措施。方法：选取我院2012年3月到2013年3月收治的110例剖宫产术后患者作为研究对象，其中并发腹壁子宫内膜异位症患者有40例，将宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者随机两组，对照组20例和对照组20例。对照组给予常规护理，观察组患者给予强化护理干预护理，分析术后平均随访时间、患者腹壁子宫内膜异位症发生率及平均发病时间等。结果：两组患者腹壁子宫内膜异位症发生率及发病时间比较差异明显，观察组明显优于对照组（P＜0．05），具体统计学意义。结论：针对剖宫产术后并发的腹壁子宫内膜异位症问题，应采取强化护理干预护理，能有效地减少患者发病率，使患者积极配合治疗，确保其早日康复。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
