史亚非
目的：探讨吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理方法。方法：对我院28例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注，并辅以心理护理及其他预防不良反应的护理措施，观察患者复发情况。结果：28例患者均进行了两年的随访，术后1年及两年复率分别为10．7％和17．9％，不良反应发生率为32．1％。结论：吡柔比星膀胱灌注对于预防膀胱癌术后复发具有较好的效果，但具体得当的护理措施是保证疗效的关键。
作者：张素红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人流手术综合征的原因分析及护理措施。方法：回顾性分析2010年2月至2013年2月我院实施人流手术出现综合征的患者48例临床治疗，总结分析人流手术综合症的有关因素。结果：人流手术综合征与患者的年龄、手术时间、孕次等因素有关，与孕周不存在明显关系。结论：预防护理是针对人流手术综合征发生的重要措施，而术中、术后护理干预有助于更好地提高手术质量，加强心理护理也是重要环节之一。
作者：吴芬华 刊期： 2015年第03期
肩锁关节主要由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节面的周缘附着关节囊，关节囊呈现出松弛的状态。另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带，能够起到加固的作用。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。在临床中，肩锁关节脱位情况属于临床中常见的一种肩部运动型损伤之一，在治疗的过程中需要根据分型的情况采用不同的治疗方式。肩锁关节脱位治疗的方式主要有两种，即手术治疗和非手术治疗。
作者：蒙显章 刊期： 2015年第03期
目的：分析子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：选取2010年4月－2014年8月在我院进行诊治的99例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（50例）与对照组（49例），分别给予不同剂量米非司酮治疗，治疗后观察两组临床疗效及子宫肌瘤体积变化情况。结果：观察组子宫、子宫肌瘤体积改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组性激素改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：给予子宫肌瘤患者12．5mg米非司酮治疗，可以取得满意的临床效果，不良反应少。
作者：冯赛男 刊期： 2015年第03期
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象，是不舒适中严重的形式，是难以控制的。由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
作者：聂红霞；其其格 刊期： 2015年第03期
药品作为一种特殊的商品，是商品就具有其属性是允许在市场上流通的，但是其从生产到使用整个流程是受到国家严格的管控，不但药品在出厂前有严格的质检措施，而且医院药库在药品入库前也有严格的质量把关，一般情况下不会因为药品质量问题而出现医疗差错事故，门诊目前涉及药品而出现的问题多与处方调配有关，而门诊调配工作又是涉及到处方应用多的环节，本文就结合实际情况对门诊处方调配的风险进行分析并提出防范措施。
作者：蹇洪军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究产后大出血临床救治中的护理对策。方法：抽选2001年8月－2011年9月期间，我院收治产后大出血患者30例，按临床意愿分成两组（常规组、干预组），两组患者均给予临床针对性救治，干预组患者在临床救治基础上实施个性化护理干预，比较两组患者临床疗效。结果：干预组患者15例均好转，无死亡患者；常规组患者15例，4例治疗无效转诊，无死亡患者。干预组患者临床好转率优于常规组（100．0％vs73．3％），差异明显，统计学意义显著（P＜0．05）。结论：给予产后大出血救治患者临床个性化护理干预，可减少死亡率，提高生活质量，临床意义重大。
作者：王树玲 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生（BPH）的初步研究，包括注射安全性、初步疗效及治疗前后超声造影变化。方法：直肠超声引导下对36例良性前列腺增生患者进行前列腺内注射无水乙醇硬化治疗，观察治疗前后患者前列腺体积、临床症状、声像图表现、超声造影，并对疗效及并发症进行分析。结果：治疗后36患者均出现不同程度前列腺体积缩小，临床症状明显改善、超声造影显示前列腺内腺出现充盈缺失。出现并发症4例。结论：经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生具有微创、安全、有效、经济的特点，适用于不能或不愿接受手术治疗的老年患者。
作者：赵馥蕾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮在宫外孕患者行腹腔镜手术中的临床效果。方法：选取2010年7月－2013年8月遵义市红花岗区人民医院妇产科门诊收治的134例行腹腔镜手术的宫外孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各67例，研究组在手术前1天口服米非司酮300mg，对照组单纯行腹腔镜手术。综合比较两组患者术前、术后3天人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平、手术结局及再次妊娠结局的差异。结果：研究组术前β－HCG水平显著高于对照组（p＜0．05），研究组手术成功率为92．5％，显著高于对照组的79．1％（p＜0．05）。术后1年内，两组再次妊娠情况和宫内妊娠率比较无统计学差异（p＞0．05）。结论：宫外孕患者在接受腹腔镜手术前服用米非司酮能有效提高手术成功率，保留输卵管，值得临床推广使用。
作者：谭红枝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗小儿内科鼻窦炎的有效方法，并观察临床治疗效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例小儿鼻窦炎患者，随机平均分为两组，观察组患儿采用口服鼻窦炎口服液进行治疗，对照组患儿均口服大环内酯类药物治疗7d，且向鼻腔滴入0．5％呋麻西林麻黄碱滴鼻液的方式治疗，对两组患儿均连续治疗40d，对临床治疗效果加以评价，并计算总有效率。结果：观察组痊愈17例（56．67％），显效6例（20．00％），有效5例（16．67％），无效2例（6．66％），总有效率为93．34％。观察组痊愈8例（26．67％），显效12例（40．00％），有效4例（13．33％），无效6例（20．00％），总有效率为80．00％。经比较，两组患儿在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：口服鼻窦炎口服液是治疗小儿鼻窦炎的有效方法，值得临床广泛推广应用。
作者：王玉花；刘小亚；余娥 刊期： 2015年第03期
目的：测定双侧椎动脉的血流量并分析其与性别、年龄等因素的关系。方法：测定200名（男女各100名）各年龄组患者双侧椎动脉的血流量，分析其与性别、年龄等因素的关系。结果：100名男性平均左侧椎动脉血流量为117±58 ml／min，右侧椎动脉血流量为105±70 ml／min，100例女性平均左侧椎动脉血流量为126±61 ml／min，右侧椎动脉血流量为93＋55 ml／min，不同性别双侧椎动脉血流量之间差异没有统计学意义（右侧 P＝0．156，左侧 P＝0.312）。20－40岁组、40－60岁组比较差异无统计学意义（p＝0．505），20－40岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．02），40－60岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．04）。结论：椎动脉血流量与性别无关，与年龄有关，且随年龄增高有降低趋势。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的临床护理方法，提高老年尿毒症患者生存质量。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的老年尿毒症患者80例为研究对象。在患者行未持型血液透析的前中后进行有针对性的护理措施。结果：治疗结果显示，仍维持性血液透析的患者有41例，其中由于各种原因停止血液透析的患者有16例，该腹膜透析的3例，由于心肌梗死、脑出血以及肺部感染等并发症引起死亡的有20例。结论：老年尿毒症患者在血液透析的过程中，容易产生多种并发症、危险性较大。在患者血液透析的过程中做好护理工作，严密观察患者的病情变化，及时处理并发症，同时加强饮食，是提高老年尿毒症患者质量与延长生命的关键部分，也是老年尿毒症顺利完成血液透析的重要措施。
作者：杨怡 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的进步，社会趋于快节奏的发展，医院为了提高医务工作的工作效率，采用无纸化办公和电子病案，这样医生书写病历机会越来越少，病案中唯一用笔写字的地方几乎仅限于医师签名，这使得本来就写字功底不好的医生失去很多联系书写的机会。字迹清楚是病案书写起码的要求，也是对患者负责。笔者近年来从事医院病案管理工作，看到很多医师的签名和门诊病历其字迹潦草，让同行及患者无法辨认，给工作和交流带来诸多不便，也使的其在患者心目当中的印象和患者对其医术的信任度大打折扣。笔者主张医生应该具有习练书法的习惯，培养自己良好的书写习惯，促进医生自我完善和全面发展。
作者：赵辉；张宇 刊期： 2015年第03期
目的：对乳腺癌患者围手术期护理干预效果进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的50例乳腺癌患者当作研究对象使用，实施围手术期护理干预，分析患者的护理干预效果。结果：50例乳腺癌患者的平均住院时间为（8．9±1．6）d，5例患者出现并发症，并发症发生率为10％，且在我院治疗后，均出院，并严格按照要求定期进行复诊。结论：护理干预在乳腺癌患者围术期中的应用，缩短患者住院时间，增强患者的治疗信心，提高患者与医务人员治疗的配合度。
作者：闫春洁 刊期： 2015年第03期
目的：对胆道再次手术的经验进行总结，探究胆道再次手术的原因以及手术相关问题。方法：选取2010年1月～2014年12月期间收治的行胆道再次手术的患者40例，对其手术资料进行回顾性分析。结果：结石因素是胆道再次手术的主要原因，共23例；其次为胆道狭窄、胆囊残留一级胆管肿瘤。T管引流是胆道再次手术的主要治疗方式，共19例，除此之外还有胆肠 Roux－y吻合、肝叶切除术以及胆囊切除。结论：胆道再次手术的原因复杂，手术难度较大。术前准备充分、选择合理的手术方式、熟练细致的手术技术时胆道再次手术成功的保证。
作者：康敬辉；杜睿；韩忠文；邱红芳；李蛟 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理进行讨论。方法：选择自我院对2014年1月－2014年12月在我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的30例患者，对其进行腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理。结果：30例进行腹腔镜下子宫切除术患者均手术成功，患者在术后8小时内均可进食，并未有严重的并发症产生。结论：合理的围术期护理是确保腹腔镜下子宫切除术成功的重要过程，同时也能有效降低并发症的发生率。
作者：倪璇瑛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在瘫痪患者的应用与效果。方法：将某院收治的瘫患患者110例，随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者均给予瘫痪患者常规者护理，观察组给予神经内科优质护理。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组患者（P＜0．05）；日常生活活动能力明显优于对照组患者（P＜0．05）患者满意度明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：给予瘫痪患者优质护理，可以有效的提高患者的恢复速度，提高患者的日常生活能力，值得临床推广。
作者：陈美香；吴阿花 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
