康敬辉；杜睿；韩忠文；邱红芳；李蛟
目的：比较复合式小梁切除术与传统小梁网切除术治疗原发性青光眼的临床效果。方法：我院2012年1月至2014年6月间收治的原发性青光眼患者64例，按照手术方案分为对照组（采用传统小梁网切除术）和研究组（采用复合式小梁切除术），比较两组治疗效果。结果：研究组手术完全成功率达到64．71％明显高于对照组29．41％，患者滤过泡形成情况优于对照组，眼压完全控制率91．18％明显高于对照组53．33％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复合式小梁切除术治疗原发性青光眼效果显著，值得临床推广应用。
作者：符郁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对随机抽取的采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的30例重型颅脑损伤患者观察其治疗效果。结果：按术后半年GOS恢复标准，疗效良好12例，中残8例，重残3例，植物生存3例，死亡4例。结论：标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术，可明显降低死亡率、致残率。
作者：周配权；王迪；黄金丽；周方红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
目的：研究腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院2012年1月－2014年1月收治DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者9例，进行研究，所有患者均采用腔内隔绝术封堵主动脉破裂部位，调取患者完整临床资料，分析手术结果、术后并发症和随访情况。结果：所有患者全部进行腔内隔绝术，9例患者共成功置入9枚支架，手术成功率100％。所有患者手术过程中和术后均未发生动脉夹层瘤体破裂，术后住院时间8－21d，平均住院时间12．4±2．9d。临床有效率100％。出院后随访12个月，复发率为0，死亡率为0。结论：采用腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层临床有效率显著，可以在临床治疗中推广应用。
作者：陈晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：分析对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的胃溃疡患者80例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者以埃索美拉唑为主进行治疗，对照组患者以奥美拉唑为主进行治疗。6周后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的总有效率为85％，对照组患者的总有效率为80％。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑均是治疗胃溃疡的常用药物，但相比而言，埃索美拉唑具有更明显的治疗优势。因此临床上更推崇以埃索美拉唑治疗胃溃疡。
作者：刘丹丹；关晓辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜辅助下施行肌瘤剔除与改良子宫全切术的安全性、可行性及临床价值。方法：对64例肌瘤、腺肌病、功血患者施行腹腔镜下辅助阴式肌瘤剔除术与改良子宫全切的临床资料作回顾性分析。结果：64例病人全部经阴道手术成功，无1例中转开腹，无邻近脏器损伤，其中，完成改良子宫切除术26例，施行肌瘤剔除术38例，共剔除肌瘤248枚，手术时间平均68min（56～112min），术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均23h（11～35h），无1例感染，住院时间平均为7．1 d（6～8 d）。结论：腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与改良子宫全切术损伤小，肠道干扰小，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕，是施行子宫全切与肌瘤剔除的安全、有效术式之一。
作者：刘颖；杨琳 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨急诊内科老年重症心力衰竭的佳治疗方案。方法：选取我院于2012年7月至2014年9月收治的100例急诊内科老年重症心力衰竭患者作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中对照组患者给予常规的抗心力衰竭治疗，而观察组患者则在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗之后，观察组的治疗总有效率为94．00％，对照组的治疗总有效率为80．00％，两组数据相比具有显著差异性（p＜0．05）；同时，两组患者的左心室射血分数、脑尿钠肽、心力衰竭分级这三项指标与治疗前相比均得到明显的改善，前后对比差异明显（P＜0．05），其中观察组患者的改善情况要明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可以提高急诊内科老年重症心力衰竭患者的治疗效果，促进患者恢复健康。
作者：苗雪松 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年人外伤性脊柱骨折的临床特点。方法：筛取180例老年外伤性脊柱骨折患者作为研究对象，对其年龄、性别的分布、骨折原因、骨质疏松等级、损伤节段等内容进行统计、分析。结果：180例患者中，患者主要集中在60～69岁，占62．2％，摔伤为主要致伤原因，患者92例，占51．1％，女性所占比例明显高于男性，且车祸伤、重物砸伤患者构成中，男性所占比例远高于女性；302个骨折节段中，胸腰段（T11－L2）为多发生骨折部位，占54.0％；男性上、下颈椎骨折比例明显高于女性，而女性胸椎、腰椎以及胸腰段骨折比例明显高于男性；随着年龄的增加，男、女骨小梁级数呈降低趋势，同年龄段比较，女性骨小梁级数显著低于男性，组间差异比较显著，均存在统计学意义（P均＜0．05）。结论：老年人外伤性脊柱骨折在骨折损伤节段、致伤原因方面存在显著的性别差异，患者均有不同程度的骨质疏松出现，应根据其临床特点进行积极预防。
作者：白金洲 刊期： 2015年第03期
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。根据GCS昏迷积分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。以往多采用临床观察，影像学动态检查进行监护。但往往容易错过佳干预时期，影响预后。
作者：周佩华 刊期： 2015年第03期
目的：探索研究阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的功能性胃肠病患者总共106例，随机平均分成试验组和参照组两组。参照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，试验组患者给予阿普唑仑＋马来酸曲美布汀进行治疗，观察两组患者的功能性胃肠病临床效果和情绪状态。结果：试验组患者的总有效率为98．11％，参照组患者的总有效率为79．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者的功能性胃肠病临床症状，明显改善患者情绪状态，值得临床推广。
作者：白丽萍；张颖慧；杨雪艳；王敏 刊期： 2015年第03期
通过中西医结合护理，减少患者的痛苦。通过胃管内注药、胃肠减压、输液抗炎等方法，使病人早日康复。通过预防及中西医结合的方法护理术后粘连性肠梗阻，此方法疗效显著且能减轻患者痛苦，明显缩短疗程，预防复发。出院后随访1年，无复发再次住院。值得临床推广。
作者：刘敏；张海朝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取我院于2012年2月至2013年9月收治的小儿疝气患者48例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。观察组患儿行小切口手术治疗，对照组患儿行传统手术治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿在平均手术时间、切口长度、术中出血量、并发症发生率等方面均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口治疗对小儿疝气具有良好的临床效果，有效减少了手术时间、手术切口长度及术中出血量，减少了并发症的发生率，值得在临床中推广使用。
作者：杨钢 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗糖尿病合并脑梗死的临床特征及治疗效果。方法：选取我院2013年2月至2014年1月收治的糖尿病并脑梗死的120例患者，随机分为两组，实验组和对照组各60例。对照组采用依达拉奉进行治疗，实验组在对照组的基础上给予尤瑞克林进行治疗，分析对比两组的临床特点和治疗效果。结果：两组患者在年龄、性别、血糖值、血压均没有显著差异，其差异没有统计学意义（P＞0．05）；实验组患者的脑卒中量表、改良核磁共振波谱图和日常生活能力量表评分显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的平均动脉压显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗糖尿病合并脑梗死患者，治疗效果好，有利于患者康复，值得在临床推广应用。
作者：祁晓菊 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本院门诊中药饮片处方的常见问题进行分析，提高处方质量，规范处方管理，促进临床合理用药。方法：抽取2014年1季度门诊中药饮片处方300张，依据《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行点评分析。结果：处方合格为90％。结论：门诊中药饮片处方存在较多问题，处方合格率未达到国家规定要求，医生需加强《处方管理办法》的学习，药师加强审核处方的能力，可提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：唐四妹 刊期： 2015年第03期
目的：探究腹腔镜胆道手术并发症的类型及处理方法。方法：随机选取我院2013年6月至2014年6月间收治的行腹腔镜胆道手术患者60例，回顾性分析并发症的产生状况，提出并发症的处理方法。结果：全部患者均顺利实施手术，手术前后出现了不同程度的并发症，包括：胆管损伤8例，占13.3％，术中术后出血2例，占3．3％，术中胃肠道损伤1例，占1．7％，十二指肠损伤3例，占5．0％，无患者死亡。结论：腹腔镜胆道手术的并发症出现率相对较低，一旦出现，将会带来严重的后果，诱发患者致死，需加强并发症的处理工作。
作者：李军强；焦江稳；孙永辉 刊期： 2015年第03期
临床护理路（Clinical nursing path，CNP）径可成为一种参考标准而为服务护理实践，提高护理质量［1－3］。我院体检中心结合优质护理服务精神实施健康体检路径，坚持“体检者满意”为服务标准，努力为体检者提供全程、全面、优质、满意连续的服务。
作者：商莉；吕博杰；刘亚丰 刊期： 2015年第03期
目的：对急性酒精中毒的急诊治疗进行探讨。方法：选取2011年1月－2014年12月来我院就诊的20例急性酒精中毒患者，随机分为两组，一组给予常规治疗，另一组在上一组治疗的基础上再给予纳洛酮，分析、比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为90％，对照组为50％，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的清醒时间与症状减轻时间明显短于对照组，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮在急性酒精中毒患者治疗过程中的应用，不仅有效提高患者的治疗有效率，而且缩短患者的清醒时间与症状缓解时间，具有非常重要的意义。
作者：赵家艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨弹性绷带固定法在门诊小儿头皮静脉输液中应用效果。方法：选取2014年1月到2014年6月门诊输液科收治的100例留置针静脉输液患儿，并将其随机均分成两组，命名为对照组和观察组，对照组采用传统的医用胶布对患儿进行头皮留置针固定，观察组采用弹性绷带固定法进行头皮留置针固定，观察并对照两组的固定效果和输液有效率。结果：观察组头皮留置针固定效果明显优于对照组固定效果。对照组小儿头皮静脉输液有效例数为41，有效率为42％；观察组小儿头皮静脉输液有效例数为48例，有效率为96％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：弹性绷带固定法在门诊小儿头皮静脉输液中应用效果十分显著，具有固定效果显著、操作简便、患儿痛苦小等优势，能够降低护患纠纷，提高护理水平，值得临床应用和推广。
作者：苏烨 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
