杨钢
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目前，随着我国人口步入老龄化，肾内科疾病发病率呈逐渐上升的趋势，是主要潜伏在老年患者中的具有高死亡率的疾病。肾脏并发症发生率在老年群体中也占有较高比例，临床用药复杂，治愈周期较长，使护理风险加大，除传统意义的跌倒、患者自身干预治疗等安全隐患外，还有特殊风险存在，针对不同危险因素，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，缩短治愈时间具有十分重要的意义［1］。本次研究选择我院2010年1月至2013年1收治的肾内科住院老年患者80例，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。
作者：周红艳；宗丽敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗面部神经麻痹的治疗效果及穴位分析。方法：随机选取于2011年1月间至2014年6月我院针灸科门诊收治的确诊为面神经麻痹症的患者，共计120例。随机均分为治疗组和对照组，对照组使用临床常规药物方法进行治疗，治疗组在临床常规药物治疗方案基础上，使用针灸方案进行辅助治疗。结果：治疗组治疗效果明显由于对照组，P＜0．05。查阅相关文献后对比发现与治疗方案中使用穴位相符。结论：针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法，合理选择治疗穴位，与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：班金福 刊期： 2015年第03期
临床用药的时候应该注重联合用药时各种药物的药效的发挥以及连带而产生的药理作用，进而使得药用的效果达到佳的同时提高用药的安全性，本文就药物相互作用与用药安全展开讨论。
作者：陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝硬化门静脉高压性胃病临床治疗效果。方法对我院收治的140例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果：门静脉高压性胃病发病与肝功能分级之间有紧密的关系。本组所选140例肝硬化患者中，有67例患者被诊断为门静脉高压性胃病患者，占总人数的47．85％。A级肝功能患者中，门静脉高压性胃病发病率为20．59％；B级肝功能患者中，门静脉高压性胃病发病率为50．70％；C级肝功能患者中，门静脉高压性胃病发病率为68．57％。结论：通过分析和总结，发现肝功能的损伤程度与门静脉高压性胃病发病率存在正相关的关系，即肝功能损伤程度越大，门静脉高压性胃病发病率越高；肝功能损伤程度越小，门静脉高压性胃病发病率越低。门静脉高压性胃病与食管静脉曲张程度的关系也是如此。因此，在治疗中，首先要对患者肝硬化患者进行肝功能检查和胃镜检查，在检查结果基础上再展开进一步的治疗。
作者：樊荣华；韩芳吉；马中弟 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法：选择 ASA1－2级实施剖宫产患者80列随机分为两组，S组，舒芬太尼50ug、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml；F组，芬太尼0．5’、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml。对比术后镇痛效果，所有患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束硬膜外接一次性微量镇痛泵。结果：S组镇痛期间 VAS小于 F组。讨论：舒芬太尼（0．5 ug／ml）复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛可提供良好的镇痛效果。
作者：买勇忠；杨占宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2014年11月收治的50例临床患者作为研究资料。将上述患者分为治疗组和对照组，各25例，治疗组患者采用交锁髓内钉内固定术，对照组未采用该治疗技术，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者手术满意度和恢复情况，治疗组患者明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：交锁髓内钉内固定术效果的观察，对胫骨骨折具有良好的临床治疗效果，是一种比较理想的治疗方法，在未来具有广阔的使用前景。
作者：项江骊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不良烤瓷冠边缘对患者基牙牙周组织产生的影响。方法：选取2012年05月－2014年05月就诊的院外完成冠修复后出现牙周肿胀不适症状的患者123例（212颗牙）。选择PI（菌斑指数）、SBI（龋沟出血指数）以及PD（牙周袋探诊深度）三个指标对患者的口腔相关情况进行准确检查，测量记录冠边缘的具体位置以及冠边缘密合性。分析不良烤瓷冠边缘针对基牙牙周组织产生的损害。结果：经过本次研究发现，PI、SBI以及 PD三个指标，冠边缘位于龈上与位于龈下两者之间、边缘密合与不密合两者之间存在差异，差异有统计学意义。结论：冠边缘处于患者的龈下方位置以及边缘不密合较易对患者的牙周造成严重的损害。要求患者应该保持口腔卫生良好，积极进行牙周保健治疗，终有效确保冠修复的稳定性和良好的牙周健康状态。
作者：姚果 刊期： 2015年第03期
目的：观察短效口服避孕药—复方左炔诺孕酮片治疗药物流产后子宫出血的临床护理效果和安全性。方法：将60例药物流产者随机分成两组，观察组（30例）于药物流产后5天服用复方左炔诺孕酮片、抗生素、生化汤丸；对照组（30例）仅服用抗生素，生化汤丸。结果：观察组药流后出血量及出血时间低于对照组，（P＜0．05），药物流产后月经复潮比例高于对照组（P＜0．01）。结论：人工流产后应用复方左炔诺孕酮片除避孕外，还能明显缩短出血时间，减少出血量，促进月经恢复。
作者：王迎春 刊期： 2015年第03期
我国的医疗改革效果很大，特别是新时期药学发展的速度比较快，取得了较为令人满意的成果，而且对医学领域带来了很大的帮助和影响。但是在新时期的发展步伐中，药学发展也遇到了一些问题，且亟待解决。本文笔者主要就新时期的药学发展中常见的问题展开了讨论，并提出了一些相关意见，希望可以给同行带来一些帮助。
作者：张丽修 刊期： 2015年第03期
目的：分析阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用。方法：抽选我院住院足月妊娠分娩过程中出现胎儿宫内窘迫病例80例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者给予剖宫产，对照组患者给予阴道助产，比较其临床结果。结果：两组胎儿宫内窘迫原因均为胎盘、脐带、新生儿因素等，总率（57．5％vs67．5％）不存在明显性临床差异（P＞0．05）；观察组胎儿窒息率优于对照组（7．5％vs25．0％），差异明显（P＜0．05）；且观察组胎儿血肿、头部损伤、重度窒息等并发症总率和对照组相比（5．0％vs15．0％），统计学差异不明显（P＞0．05）。结论：足月妊娠临床胎儿窘迫医治中，需根据产妇和胎儿实际情况选择合适分娩方式，并及时拯救胎儿，以便改善窘迫现象，降低窒息率。
作者：马稳仙 刊期： 2015年第03期
在经济水平和科学技术不断发展的同时，先进的医疗设备和仪器在医学临床中获得广泛应用，并发挥巨大价值。医疗器械维修部门在工作中保证医疗器械的正常运行对临床治疗具有重要的意义。本文以医疗器械的维修进行分析，探究医疗器械维修中的高科技技术应用，具体如下。
作者：祝令德 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床疗效，从而为临床提供可靠的数据。方法：回顾性分析我院自2012年3月至2012年10月间收治的200名患有原发性高血压的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组100例患者，其中，对实验组的患者采用中药平肝降浊，活血利水剂加西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，而对照组患者仅使用西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，经过一段时间的治疗后比较两组患者的降压水平。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者在总有效率等方面的结果明显优于对照组，差异就统计学意义（P＜0．05）。结论：西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）结合中药平肝降浊，活血利水剂治疗高血压病可以显著降低高血压，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：吴娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析消毒供应中心集中管理对医院感染率的影响。方法：通过对我院消毒供应中心集中化管理前和集中化管理后的医院感染率进行对比分析，对比分析实施集中化管理前后医院感染率、器械清洗合格率和满意度。结果：实施集中化管理前，器械清洗质量合格率为85．00％、出现医院感染现象发生率为9．86％、总满意度仅为76．76％，实施集中化管理后器械清洗质量合格率为100．00％、出现医院感染现象发生率为2．82％、总满意度仅为97．89％，对比实施集中化管理前后器械清洗质量合格率、医院感染率和总满意度，P＜0．05。结论：消毒供应中心集中化管理可显著降低医院感染发生率，提高满意度。
作者：周加玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析剖宫产术后产褥感染的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年3月至2014年3月剖宫产术后患者98例，分为感染组（剖宫产术后产褥感染）与非感染组（剖宫产术后未发生感染）各49例，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：急诊剖腹产发生率较非感染组高（P＜0.05），感染组产后出血发生率较非感染组多（P＜0．05），感染组存在多易感因素者较非感染组较高（P＜0．05）。结论：对于剖宫产术后并发产褥感染的因素较多，应采取积极有效的预防措施，减少剖宫产术后感染和发生指数。
作者：施双婷；李波；李凤仙 刊期： 2015年第03期
目的：对右旋糖酐40甘露醇注射剂的药物动力学和药效进行分析。方法：选取实验中心饲养的16只家兔为 A组，将 A组家兔分为两个亚组（1组、2组），每组8只，先后分别注射右旋糖酐40甘露醇注射剂和甘露醇注射液。对复合剂的动力学特点进行分析。同时另选18只家兔为 B组，同样分为两个亚组（1组、2组），禁食后分别注射甘露醇和右旋糖酐40，而后抽取家兔不同时间段血液，对两种药物的药物动力学和药效进行调查。结果：A组家兔体内甘露醇和右旋糖酐甘露醇的药物浓度相似，两组药物动力学参数比较无差异。B组家兔在注射药物后0．25h、8h比较中排尿量无明显差异；但在注射药物有0．5h、1h、2h、4h比较中，排尿量存在明显差异，说明甘露醇的利尿效果要好于右旋糖酐。结论：右旋糖酐40联合甘露醇使用效果要好于单方用药的效果，联合用药后药物起效时间明显缩短，能够达到快速治疗的目的。
作者：黄清青 刊期： 2015年第03期
目的：研究肠梗阻导管置入对术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：选取自我院2011年至2014年术后粘连性肠梗阻患者100例，随机分为2组，为对照组和治疗组各50例。对照组采用常规鼻胃管减压治疗，治疗组实施经鼻肠梗阻导管置入治疗。治疗2周后，观察两组患者手术时间，腹胀腹痛缓解时间、术后排气时长，以及术后并发症状况。结果：两组患者相比较，对照组的腹痛时间、术后排气时间都长于治疗组，而胃肠减压量对照组却低于治疗组；在并发症方面，对照组出现了6例，所占比例为12％，治疗组出现1例，占2％。相比较之下，治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组相比较差异明显，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床上针对术后粘连性肠梗阻患者采用经鼻肠梗阻导管治疗，不仅能够加速改善患者的临床症状，减少腹胀痛时间、术后排气时长，而且术后并发症状况也相对较少，成功治疗粘连性肠梗阻疾病，临床上可进行推广应用。
作者：薛文彬 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨消化性溃疡出血应用兰索拉唑联合云南白药治疗的效果，丰富临床治疗经验。方法：选取2011年4月－2014年4月在我院收治并确诊的消化性溃疡出血患者82例，将患者随机分成对照组与观察组各41例。对照组采用兰索拉唑30mg，1次·d－1，晨服；观察组患者在对照组的基础上添加云南白药0．5mg，3次·d－1，餐前1h服用。经10d治疗后统计两组患者的治疗总有效率，并进行比较。结果：经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，观察组治疗的总有效率为95．10％，明显优于对照组的75．60％，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为0．00％，与对照组2．40％的不良反应发生率相比，差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：在治疗消化性溃疡出血方面，兰索拉唑联合云南白药治疗可取得较满意的临床疗效，且治疗期间并未出现不良反应，值得在临床治疗中大力推广应用。
作者：俞国平 刊期： 2015年第03期
儿童抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS），属儿童行为障碍性疾病，近年发病呈增高趋势，国内外选用氟哌叮醇、泰必利等治疗。前者疗效较好，价廉，但副作用很太；相比后者疗效与前者相似，但价格昂贵。中医药治疗具有较为明显的优势。我院采用中西结合治疗小儿抽动秽语综合征，自拟中药“维尔康”结合西医药物治疗，并注重心理疏导，疗效确切，不良反应少，患儿临床症状得到明显改善，临床价值较高，值得推广。
作者：屈春媛 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
