吴娟
腕管综合征是很常见的疾病，好发于中老年妇女，以手麻痛，休息时加重、活动后减轻为主要症状，大部分患者还有半夜手麻痛致醒。今年来由于电脑的普及发病年龄明显降低，甚至在10多岁的中学生也有发生。该病近几年才逐渐被较广泛的认识。我们总结了2007年至2012年22例腕管综合征术后的患者，以及近 2年门诊诊治的71例患者，对腕管综合综合征的护理、康复和预防有了初步的体会，现报告如下，请同道们指正。
作者：黄永华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重症哮喘患者发病的临床特点、急诊治疗方法以及取得的临床疗效。方法：选取2013年5月～2014年5月于我院收治的42例重症哮喘患者作为研究对象，均经X线胸片、心脏超声、胸部CT以及心电图检查确诊，对其临床资料进行回顾性分析，总结、统计重症哮喘病的临床特点、急诊治疗方法，评估治疗疗效。结果：42例患者治疗后，患者临床症状得到迅速缓解37例，占88．1％，症状得到有效控制4例，占9．5％，另有1例患者由于多器官功能衰竭而死亡。结论：重症哮喘具有起病急、病发速度快、病情改变复杂等特点，而急诊治疗不仅能提高患者临床治疗效果，而且对于确保患者生存质量具有重要意义。
作者：孔祥新 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果。方法：将我院2008年1月～2014年10月收治的25例产后出血患者随机分为干预组与对照组。对照组12例患者实施常规护理，干预组13例患者实施人性化护理，调查两组患者对护理服务的满意率。结果：干预组患者满意率为100．00％，明显高于对照组66．67％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后出血患者施以人性化护理能使其感到关爱与温暖，改善医患关系，提高患者对护理服务的满意率。
作者：刘纯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨小切口阑尾切除术在基层乡镇医院实行的临床效果。方法：选取90例我院外科在2012年1月至2014年1月两年间收治的确诊为急性阑尾炎的患者，将其随机分成两组分别为实验组、对照组，实验组行小切口阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾炎切除术，每组各45例患者。结果：对照组的平均手术切口为（6．5±0．5）厘米，出血量为（98．4±19．8）mL，手术进行时长为（55．8±6．9）分钟，患者的住院时长为（8．5±0．8）d，6例患者在手术后出现不同程度的并发症；实验组的手术切口平均为（2．6±0．5）厘米，出血量仅为（29．8±14．3）mL，手术进行时长为（32．5±5．4）分钟，患者的住院时长为（4．0±1．2）d，仅有1例患者出现并发症，两组相较P＜0．05，差别有统计学意义。结论：小切口、微创、短时间为小切口阑尾炎切除术的突出优势，特别是在基层乡镇医院实行可减轻患者生理、心理以及经济负担，可行性极高。
作者：陈波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后淋巴液漏的预防和处理。方法：选取2012年1月至2014年4月于我院行单侧腹股沟淋巴结清扫术的骨与软组织患者共80例，其中，下肢恶性黑色素瘤55例，皮肤鳞癌16例，软组织肉瘤9例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者均行单侧腹沟股淋巴结清扫术，淋巴漏发生概率为47．5％（38／80），且无继发淋巴漏囊肿发生。经回访，55例淋巴结转移患者中20例健在，25例死亡。结论：给予骨与软组织肿瘤患者腹股沟淋巴结清扫术，术后淋巴漏发生率较高，严重危害到患者的身体健康。同时，淋巴结转移死亡率较高，对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，必须实行与之对应的预防和处理策略，以此来降低淋巴漏的发生率，提高患者的生存质量。
作者：李文忠；袁涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果的差异。方法：将2013年3月到2014年8月间52例腹外疝患者随机分为新型组和常规组，均26例，常规组采取传统疝修补术，新型组无张力修补术，对比两组的临床疗效。结果：新型组手术用时、术后活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0．05）；新型组的有效率比常规组明显要高，差异显著有统计意义（P＜0．05）。结论：采用无张力修补术治疗腹外疝，具有手术时间少、成本低、安全性高及复发少等特点，临床疗效显著，临床实践意义重大。
作者：罗荣辉；谢成燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对糖尿病患者的中医护理措施，按照糖尿病病人的中医辨证理论进行分型，并给予相应护理工作，帮助提高糖尿病中医辨证护理效果。方法：选取在我院接受治疗的65例糖尿病病人，病情类型可以分为肝肾阴虚类型、气阴两虚类型以及阴阳两虚类型，并给予不同护理方式。结合本组糖尿病病人在院期间均获得细心、有效的护理，获得了较好的护理效果。结论：本组病例护理过程中，给予对应治疗药物，常规护理以及辨证施护获得满意的临床护理效果。
作者：赵行行；史金兰 刊期： 2015年第03期
目的：本文就糖尿病胃轻瘫患者的临床护理方法进行了浅显的分析与研究。方法：将我院从2009年5月至2013年12月收治的84例糖尿病胃轻瘫患者采用单双号分组的方式分为两组，两组分别为实验组和对照组，各有42例患者。对实验组的患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，对对照组的患者进行常规护理。后运用统计学软件对两组护理结果进行分析。结果：通过对两组患者的护理治疗的效果进行比较，可以发现，实验组的患者的治疗效果明显的优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对糖尿病胃轻瘫患者实施综合护理，可以明显提高患者的临床治疗效果，值得在临床治疗过程中进行推广应用。
作者：吕坤英 刊期： 2015年第03期
目的：分析饮食护理干预对糖尿病患者血糖水平的影响。方法：抽选2011年8月－2013年9月我院接收糖尿病患者100例，按临床意愿分成两组（常规组、干预组），常规组患者给予临床基础性护理，干预组患者针对患者实际情况给予饮食护理，比较两组患者临床护理效果。结果：经相应临床护理后，两组患者血糖水平均变化，干预组患者变化程度优于常规组，统计学差异明显（P＜0．05）；且干预组患者临床护理满意率优于常规组，统计学差异明显（P＜0．05）。结论：糖尿病患者临床基础治疗过程中，给予个性化饮食护理意义重大，可有效控制患者血糖，改善生活现状，值得推广。
作者：李利 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在提高 PICC导管维护质量中的应用效果。方法：120例 PICC带管患者分为观察组60例和对照组60例。观察组常规导管维护；对照组开展品管圈活动，比较两组中存在问题。结果：两组出现导管维护问题的差异有统计学意义（P＜0．05），圈员在活动前后的各方面比较中除了积极性外均有改善。结论：品管圈活动应用于在 PICC 导管维护中，不仅能提高维护质量，同时可以提高圈员的管理能力和团体协作精神。
作者：孙晓云 刊期： 2015年第03期
目的：对切开挂线治疗肛周脓肿疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的76例肛周脓肿患者当作研究对象使用，通过回顾分析法对患者的临床资料进行分析。结果：经过我院的治疗后，所有肛周脓肿患者在接受切开挂线治疗后，全部一次性痊愈，无严重并发症与复发患者。结论：切开挂线治疗肛周脓肿的疗效较好，大大降低患者痛苦。
作者：谷学高 刊期： 2015年第03期
目的：对应用无张力疝气修补术和传统疝气修补术两种方式进行治疗的临床案例进行分析。方法：回顾性分析2010年1月至6月期间在我院接受治疗的85例腹股沟疝手术治疗患者的临床资料。结果：两组患者的住院资料相比，观察组患者的手术时间、抗生素使用时间、开始下床活动时间以及住院时间都优于对照组，且观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗腹股沟疝的无张力疝气修补术具有治疗时间短、术后并发症发生率低等优点，是一种快速、安全、有效，临床疗效优于传统疝气修补术的治疗方法，值得临床推广。
作者：赵艳阳 刊期： 2015年第03期
皂角刺的真伪鉴定有助于日常临床应用和区分，药理研究可以明确皂角刺的临床应用。方法：通过正品皂角刺与伪品皂角刺茎的颜色、形状、大小、气味的不同来进行鉴定，各种实验和临床应阐述皂角刺药理作用。结果：皂角刺的真伪性状鉴定操作简单方便成本低可以做为参考，药理作用研究为临床应用提供一定的依据。
作者：胡建海；刘霄霆 刊期： 2015年第03期
目的：对早期舒适护理应用于剖宫产术后产妇临床效果的影响进行研究。方法：我院2012年4月－2014年5月收治212例剖宫产产妇，进行随机分组，分为实验组和对照组，分别实施早期舒适护理和腹部术后常规护理。结果：实验组在胃肠蠕动恢复时间，泌乳时间，首次下床开展活动时间以及术后排气时间上明显短于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术后实施早期舒适护理能有效改善产妇血液循环，促进泌乳反应和胃肠道功能的恢复，大大提高了喂养母乳的成功率，值得在临床护理中广泛应用。
作者：李月芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠期梅毒患者对母婴阻断的干预方法及效果。方法：回顾性分析2013年1月到2014年1月于我院就诊分娩的83例妊娠期梅毒患者进行随访分析，其中38例患者未经过任何阻断治疗作为对照组，45例患者经过注射用青苄星青霉素治疗作为实验组，定期检查两组患者梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）及快速血浆反应素试验（RPR）结果。观察两组患者终止妊娠、死胎、足月梅毒儿、足月健康儿等生产情况。结果：实验组接受规范干预的患者未发生先天梅毒儿、早产及新生儿死亡；对照组发生先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为2．63％（1例），7．89％（3例），5．26％（2例）和2．63％（1例）和5．26％（2例）；患者在早期（＜28周）或晚期（28－35周）接受规范干预均能够获得满意的干预效果；对照组不良妊娠结局发生率高于实验组（P＜0．05）。结论：对妊娠梅毒患者实行母婴梅毒阻断具有良好的效果，值得在临床上大力推广。
作者：周荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制分析，从而为临床上可以合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法：采用双纸片协同实验和正交三维试验对自2012年1月－2014年12月接诊治疗的100例阴沟肠杆菌患者进行检测耐药菌株的产酶情况，进而通过梅里埃的 VETK 2 COMPACT 鉴定分析仪器对阴沟肠杆菌的耐药表型进行初步的鉴定对耐药性播散的机制进行分析。结果：经过一段时间的统计之后发现100株对第三代头孢菌素耐药的菌株中，产生ESBLs的有76株菌占76％；产生去阻遏型 AmpC酶的有37株菌占37％；同时产生这两种酶的有7株菌，占7％；结论：产生去阻遏型 Ampc酶或ESBLs可能是阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的主要耐药机制。
作者：龚兴旺 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
目的：分析消化性溃疡病人的身心健康状况，探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院接受治疗的消化性溃疡患者100例，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。选取同期健康体检者50例。对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。调查消化性溃疡患者与健康者的CMI评分，对比观察组与对照组的临床疗效与护理满意率。结果：消化性溃疡患者CMI评分为（42．68±16．86）分，健康者CMI评分为（29．54±14．54）分。观察组治疗有效率为92．00％，对照组治疗有效率为82．00％。结论：消化性溃疡病人心身健康状况较差，采取有效的护理干预措施，对临床治疗有重要意义。
作者：黄兰英；胡久叶；邓娟；雷希；陈四国 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析神经内科患者医院感染的临床情况。方法：从我院2012年10月～2014年10月收治的神经内科患者中，对其中在医院发生感染的320例进行回顾分析。结果：感染多发季节主要在冬春，占住院患者的79．66％。感染患者中年龄超过60岁占63．2％。感染部位主要分布在上、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、口腔、血液、皮肤软组织，且呼吸道和泌尿道占的比例较大，分别是60．31％和13．44％。结论：影响神经内科患者医院感染的因素主要有：住院时间长短和季节、年龄大小、病情及侵入性操作。医护人员在治疗和护理过程中，应有针对性地预防和减少感染事件发生，完善医院的护理措施。
作者：刘美萍；白帆 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
