李月芳
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
随着人们生活水平的不断提高，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为危害人们健康的头号“公敌”。慢性病的防治正面临着严峻的挑战，社区卫生服务作为慢性病健康管理主要承担机构，因此探索社区慢性病健康管理模式也就成为社区卫生服务机构重要的任务。
作者：庄玉妹 刊期： 2015年第03期
目的：观察高血脂经中西医结合治疗的疗效。方法：选取我院2011年－2012年收治的72例高血脂患者为研究对象，设为观察组，采用中西医结合治疗，以同期接受治疗的72例高血脂患者为对照组，采取西医治疗，比较2组治疗前后血脂变化情况，临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C改善方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血脂症患者采用中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，不良反应少，值得在临床上推广应用。
作者：倪治兵 刊期： 2015年第03期
青年自发性气胸其原因多是肺大疱破裂所致，保守治疗气胸复发率高。手术切除肺大疱，可以明显降低气胸复发率，其中胸腔镜肺大疱切除术具有创伤小、术后病人恢复快等特点，但仍有约5％的复发率［1－3］，本研究通过回顾性分析胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因，为手术治疗方法提供参考。
作者：刘树辉；张超；罗宁；李荣淼 刊期： 2015年第03期
目的：首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响分析。方法：选取2012年9月到2014年9月在我院进行再次剖宫产手术的病例100例，根据首次剖宫产术式将其分为观察组（新式剖宫术，n＝53）和对照组（传统剖宫术，n＝47），对比两组产妇再次手术的手术时间、术中出血量、腹腔粘连程度。结果：观察组产妇平均手术时间（42．5±3．5）min少于对照组平均手术时间（57．6±5．1）min（t＝14．442，P＜0．05）。观察组平均手术出血量（300．2±65．1）ml少于对照组平均手术出血量（341．3±86．4）ml（t＝2．248，P＜0．05）。观察组腹腔粘连情况好于对照组（P均＜0．05）。结论：首次剖宫产术式的不同对再次剖宫产手术的进行有重要影响，且首次采用新式剖宫产术式相较于传统剖宫术式对再次实施剖宫产手术的影响较小，首次剖宫产应积极采用新式剖宫产术式。
作者：马应梅 刊期： 2015年第03期
医学类院校的用户包括了学生、教师、教学管理人员等用户群。同时医学类院校往往又肩负着教学和社会服务的双重任务。认真分析医学类院校的用户体验特征，为设计和构建适应医学类院校的信息化平台提供帮助。
作者：侯东辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受人工流产治疗的60例患者，随机平均分为两组，对照组患者于人工流产术后第1d开始，口服替硝唑和产妇安胶囊进行治疗，连续接受治疗5d。观察组患者在此基础上，于人工流产术后第1d始，加用优思明进行治疗，连续接受治疗21 d，对所有患者进行随访，并比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：两组患者在术后出血量、术后60 d内再次妊娠情况、平均阴道出血时间、平均月经恢复时间、术后15d子宫内膜厚度和并发症发生情况等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优思明是人工流产术后的有效避孕药物，临床疗效显著，可促进患者康复，预防并发症，值得推广应用。
作者：何迪 刊期： 2015年第03期
目的：对布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗方法在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果进行分析比较。方法：将我院收治的急性加重期 COPD患者随机分为两组，一组接受布地奈德雾化治疗，一组接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：对于COPD急性加重期患者采用三者联合雾化治疗能够有效改善患者咳嗽、胸闷症状，有助于肺功能恢复，提高治疗有效率，是安全、可行的，值得临床治疗中推广。
作者：程玲芝 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科常见的慢性呼吸系统疾病之一，呈慢性进行性发展，病程长，反复发作且不可逆转，并常急性发作，严重影响患者的生活质量和劳动能力，目前已成为一个重要的公共卫生问题，其病程长，常合并多种并发疾病，包括肺源性心脏病、呼吸衰竭以及身体各器官的代谢异常和内环境紊乱。雾化疗法是COPD患者急性加重期的重要治疗手段之一，而氧气雾化疗法是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压将药液撞击成微小颗粒，形成雾化状，通过患者深吸气，直接将雾化的药液微粒吸入气道深部，从而起到治疗作用口。氧气雾化吸人疗法有效避免了雾化吸入活动中患者可能出现的 SpO2下降，同时避免了超声雾化对药物分子稳定性的影响，所以氧气雾化较超声雾化有明显的优势。
作者：叶素芳 刊期： 2015年第03期
为满足不断发展的肝脏移植手术在临床教学及临床实践中的需要，本文总结了多年来在临床的教学经验，以期肝脏临床应用解剖在以后的临床教学中取得更好的实践效果。
作者：向波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮在宫外孕患者行腹腔镜手术中的临床效果。方法：选取2010年7月－2013年8月遵义市红花岗区人民医院妇产科门诊收治的134例行腹腔镜手术的宫外孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各67例，研究组在手术前1天口服米非司酮300mg，对照组单纯行腹腔镜手术。综合比较两组患者术前、术后3天人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平、手术结局及再次妊娠结局的差异。结果：研究组术前β－HCG水平显著高于对照组（p＜0．05），研究组手术成功率为92．5％，显著高于对照组的79．1％（p＜0．05）。术后1年内，两组再次妊娠情况和宫内妊娠率比较无统计学差异（p＞0．05）。结论：宫外孕患者在接受腹腔镜手术前服用米非司酮能有效提高手术成功率，保留输卵管，值得临床推广使用。
作者：谭红枝 刊期： 2015年第03期
党的十六届三中全会首次提出了“坚持以人为本，树立全面协调可持续发展”的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展。文章从医院的角度出发，浅析如何把“以人为本”的科学发展观运用到医院管理中去，坚持“以病人为中心”的服务理念和“以职工为本”的管理理念，实现医院的可持续发展。
作者：季先磊 刊期： 2015年第03期
目的：比较趴位与膀胱截石位分娩方式对产妇与新生儿的影响。方法：在我院分娩的产妇分为两组，实验组100例取趴位分娩，对照组100例取常规截石位分娩，对两组产妇剖宫产率、肩难产率、阴道助产率、宫颈裂伤率及会阴侧切率进行比较。结果：观察组剖宫产率、肩难产率、阴道助产率显著优于对照组（P ＜0．05）；两组产后宫颈裂伤率、侧切率比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论：趴位分娩方式不仅能够有效的降低剖宫产率并且降低肩难产率、阴道助产率，并能提高自然分娩率，所以趴位分娩是值得推广应用的分娩体位。
作者：范红芳；蔡银素；武长芬；马文格 刊期： 2015年第03期
皂角刺的真伪鉴定有助于日常临床应用和区分，药理研究可以明确皂角刺的临床应用。方法：通过正品皂角刺与伪品皂角刺茎的颜色、形状、大小、气味的不同来进行鉴定，各种实验和临床应阐述皂角刺药理作用。结果：皂角刺的真伪性状鉴定操作简单方便成本低可以做为参考，药理作用研究为临床应用提供一定的依据。
作者：胡建海；刘霄霆 刊期： 2015年第03期
目的：乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力，及时给予患者的心理护理，调动患者的主观能动性，使患者处于佳的心理状态接受检查。方法：使用1．5T Signa HDxE磁共振成像设备，采用专用双环极阵列乳腺线圈，根据不同的检查要求选择不同的扫描序列，采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量，根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点，我们分别给予检查前，检查中，检查后心理护理。结果：所有患者均能积极配合，顺利完成磁共振检查。结论：耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，使患者顺利完成检查，保证图像质量具有重要意义。
作者：唐松英；徐东慧 刊期： 2015年第03期
目的：研究植入三腔 ICD的护理效果。方法：选取我院在2011年4月～2013年7月3例实施植入ICD的患者进行综合的临床护理，观察患者的临床效果。结果：3例患者都得到了很好的恢复，治疗痊愈。结论：采用综合护理对于植入 ICD的患者具有非常好的护理效果，护理对于起搏功能和工作方式等都有着很好的干预，可以在临床护理中推广和应用。
作者：曹妍 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：总结整理运用回旋过顶法治疗特殊外展型肱骨外科颈骨折的经验。方法：应用回旋过顶法复位12例特殊外展型肱骨外科颈骨折患者。结果：12例患者均实现骨折的功能复位，4－6周后骨折断端均实现一期临床愈合。结论：回旋过顶法是一种经济实惠，创伤性小的整复手法，值得广泛推广。
作者：冯玮；刘德玉；康武林；胡兴律；袁普卫 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
