范红芳；蔡银素；武长芬；马文格
慢性乙型肝炎是目前常见而又难治的疾病之一，是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现［1］，本病病程长，反复发作，迁延不愈，无特效药物治疗，且易转为重型，所以对肝炎患者的护理及消毒隔离措施越来越引起人们的重视。对患者予以综合有效的护理和指导，可以延缓并发症的发生，显著改善患者的预后，提高患者的生存质量。现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、治疗依从性以及消毒隔离的护理综述如下。
作者：黄为为 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析消毒供应中心集中管理对医院感染率的影响。方法：通过对我院消毒供应中心集中化管理前和集中化管理后的医院感染率进行对比分析，对比分析实施集中化管理前后医院感染率、器械清洗合格率和满意度。结果：实施集中化管理前，器械清洗质量合格率为85．00％、出现医院感染现象发生率为9．86％、总满意度仅为76．76％，实施集中化管理后器械清洗质量合格率为100．00％、出现医院感染现象发生率为2．82％、总满意度仅为97．89％，对比实施集中化管理前后器械清洗质量合格率、医院感染率和总满意度，P＜0．05。结论：消毒供应中心集中化管理可显著降低医院感染发生率，提高满意度。
作者：周加玲 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔脓肿应用微创介入腹腔置管引流的治疗过程中的护理方法及效果进行探讨。方法：2012年1月－2014年1月，我院收治的13例腹腔脓肿患者，应用介入置管引流，加强术后的观察、护理，对脓腔用生理盐水、抗生素进行每日冲洗，观察脓肿变化情况。结果：13例患者经治疗均痊愈，没有发生护理并发症。结论：采用微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿是一种临床有效的方法，具有操作简单、痛苦小、安全性高的特点，术后的护理意义重大。
作者：武彦敏 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿高热惊厥的院前急救与护理方式进行研究和分析。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月收治的高热惊厥患儿110例，对所有的患儿进行院前急救。并根据患者的病情采用合适的护理方法。结果：高热惊厥患儿在经过及时有效的急救和护理以后，所有的患儿都抢救成功，并且没有患者出现并发症。结论：对高热惊厥患儿采用合理有效的院前急救和护理，能够提高手术的成功率，同时还可以让患儿尽快的恢复健康，对降低患儿的并发症也有一定的帮助。
作者：南泉 刊期： 2015年第03期
目的：观察人流后放置吉尼致美节育器的临床效果。方法：620例患者在人工流产同时放置吉尼致美节育器，分别于受术后1个月、3个月、6个月、12个月进行临床随访。结果：620例均成功放置。620例中带器妊娠率0．81％，脱落率1．13％，因症取出率1．77％，1年续用率达94．19％，月经异常和阴道分泌物增多 1年发生率0．32％。结论：人流术后同时放置吉尼致美 IUD并发症少，避孕效果明显，脱落率低，值得进一步推广应用。
作者：解胜兰 刊期： 2015年第03期
目的：对我院普外科收治的腹部严重创伤伴多发伤实施腹部手术的患者的病例资料进行回顾性分析，为腹部严重创伤伴多发伤患者的治疗提供理论依据。方法：本研究选取2011年1月至2013年12月我院普外科收治66例腹部严重创伤伴多发伤患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析、总结。结果：诊断性腹穿64例，阳性体征51例（79．7％），治愈59例（89．4％），死亡7例（10．6％），死于脑疝2例，多器官功能衰竭（MOF）3例，创伤性休克2例，术后肠梗阻2例，腹腔继发性出血2例，各种感染并发症共18例，进行再次剖腹术的患者2例。结论：腹部严重创伤伴多发伤的诊治要有时效性；对患者的诊断步骤要简单、快速、准确，避免漏诊和误诊；根据患者病情，确定抢救次序极为重要；手术时间要尽量短，以止血、修复为目的；重视并发症的治疗。
作者：徐茂国 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
普通外科是医院的重要门诊项目，它需要大量的护理人才帮助病人恢复健康。因此，普外科护理见习教学需要为社会输送大量的相关人才，那么采用何种教学方式取的有益的教学效果就显得尤为重要了。如今，在普外科护理见习教学中采用合作学习法的教学模式指导学生学习相关知识，提高他们的实践技能。所以，我们在本文中需要对普外科见习教学有一个大致的了解，并且着重分析合作学习法的教学效果。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：探索胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的应用效果分析。方法：选取2013年2月～2014年9月在我院就诊的80例孕妇，包括40例有先兆早产征象的孕妇和40例足月妊娠产妇，用酶联免疫吸附法检测两组产妇的阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白的值，进行对比，并对这些孕妇的妊娠结果进行追踪。结果：在来我院就诊的40例具有先兆早产症状的孕妇中，胎儿纤维连接蛋白阳性者28例，阴性者12例，阳性率为70％。在结果追踪中，胎儿纤维连接蛋白阳性的先兆早产孕妇中早产的发生率明显高于阴性者，具有统计学意义。结论：胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床病例资料分析观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗中的效果。方法：选取2012年5月至2014年6月期间我院的60例高血压患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各30例，对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗，对比2组患者的治疗总有效率。结果：观察组显效11例，有效17例，无效2例，总有效率为93．33％；对照组显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73．33％，观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗的中的效果十分理想，可以作为高血压临床治疗的首选用药方案在临床中推广。
作者：陈棉禄 刊期： 2015年第03期
目的：探讨轻中度贫血采用鸡血藤补血汤治疗的临床效果。方法：本次选取36例轻中度贫血患者，均为本人2012年6月至2014年8月门诊病人，采用鸡血藤补血汤治疗的回顾临床资料。结果：本组选取的36例患者贫血病情控制效果理想，均部分缓解或完全缓解，检测血象，恢复的平均时间为（13．3±2．1）d。结论：采用鸡血藤补血汤治疗轻中度贫血，可显著提高病情控制效果，使血象呈正常恢复，对保证患者健康及治疗原发病有非常重要的意义，具有较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：张丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力，及时给予患者的心理护理，调动患者的主观能动性，使患者处于佳的心理状态接受检查。方法：使用1．5T Signa HDxE磁共振成像设备，采用专用双环极阵列乳腺线圈，根据不同的检查要求选择不同的扫描序列，采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量，根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点，我们分别给予检查前，检查中，检查后心理护理。结果：所有患者均能积极配合，顺利完成磁共振检查。结论：耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，使患者顺利完成检查，保证图像质量具有重要意义。
作者：唐松英；徐东慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析干扰素致重症血小板减少症的临床救治，为临床预防和治疗相关病症提供科学依据和参考。方法：回顾性分析我院收治的1例干扰素致重症血小板减少症患者治疗及恢复情况。结果：治疗期间诊断发现血小板减少症发生后停止使用干扰素，医护人员根据患者临床诊断检查情况，给予氨甲环酸、维生素K1、止血敏预防出血，补血小板，并给予予醏酸沷泥松刺激血小板升长，治疗取得良好效果，患者现血小板情况恢复正常。结论：使用干扰素发生血小板减少症，应尽早诊断并给予针对性治疗，以提高患者治疗效果以及生活质量。
作者：田锦友；江苔 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析老年重症心力衰竭临床内科治疗的效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的76例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组在常规治疗的基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94．7％，对照组患者治疗的总有效率为78．9％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年重症心力衰竭的患者，在常规治疗的基础上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，有利于改善患者的心功能情况，在提高患者的生活质量方面具有较大的积极作用，值得临床推广使用。
作者：张薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：对40例距骨骨折术后患者，采用踝－后足评分系统对手术疗效加以评价，分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果：解剖复位组优良率为93．33％，满意复位组优良率为68．75％，复位不良组优良率0．00％。不同复位情况组别患者，踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。加压螺钉固定组优良率为58．06％，非加压螺钉固定组优良率为77．78％，不同内固定方式的踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：影响距骨骨折手术疗效的因素较多，临床医生应在治疗过程中，充分考虑相关因素的影响，以确保治疗效果，避免出现不良反应。
作者：王启荣 刊期： 2015年第03期
目的：对比高剂量和低剂量克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法：选择260例患有消化性溃疡的患儿，平均分为高剂量组和低剂量组，分别使用大小两种剂量的克拉霉素与其他三种药物联合治疗小儿消化性溃疡，对比治疗效果。结果：两组患儿接受治疗后3天以及1周时腹痛的缓解情况与治疗前进行对比均差异显著（P＜0．05）。低剂量组患儿幽门螺旋杆菌抗体检测阳性率以及不良反应率都显著低于高剂量组（P＜0．05）。结论：使用小剂量克拉霉素对小儿消化性溃疡进行治疗，治疗效果显著。
作者：王聚科 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
原发性痛经是指由内分泌功能失调导致非盆腔器质性病变而引起的痛经，以下腹部疼痛为主，或伴有头晕、乏力、恶心和呕吐等症状。原发性痛经属于中医“经行腹痛”的范畴，临床上以血瘀证多见，当以“活血化瘀”为法进行治疗。近年来关于血瘀证实质以及用活血化瘀法来治疗本病的机制研究取得了较大进展，为本病的中西医结合治疗提供了客观依据，现将对其研究进展进行概述。
作者：龙显武；冉光明 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析神经内科患者医院感染的临床情况。方法：从我院2012年10月～2014年10月收治的神经内科患者中，对其中在医院发生感染的320例进行回顾分析。结果：感染多发季节主要在冬春，占住院患者的79．66％。感染患者中年龄超过60岁占63．2％。感染部位主要分布在上、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、口腔、血液、皮肤软组织，且呼吸道和泌尿道占的比例较大，分别是60．31％和13．44％。结论：影响神经内科患者医院感染的因素主要有：住院时间长短和季节、年龄大小、病情及侵入性操作。医护人员在治疗和护理过程中，应有针对性地预防和减少感染事件发生，完善医院的护理措施。
作者：刘美萍；白帆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压病的治疗效果。方法：本文以从2013年1月到2014年10月在我部就诊治疗的90例糖尿病肾病合并高血压病患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组均为45例。对照组仅给予左旋氨氯地平，实验组采用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察统计并进行简要分析。结果：两组在接受治疗后实验组的整体情况优于对照组。实验组的总有效率为91．11％，对照组的总有效率为75．56％，实验组的降压情况、尿蛋白的变化情况均优于对照组，不良反应的发生情况也少于对照组。结论：实验组的治疗效果优于对照组，利用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式治疗糖尿病肾病合并高血压效果较好，不良反应较少，可以在临床中广泛使用和进一步的推广。
作者：陈华 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
