田锦友；江苔
目的：探讨控制性减压术治疗重型、特重型颅脑创伤的临床观察和手术配合。方法：将80例重型、特重型颅脑创伤患者按半随机原则分为两组，术中控制减压护理的为观察组，常规骨瓣开颅的为对照组。两组患者均行常规检查和常规手术配合，观察组患者在术中还要严密观察颅压变化情况和控制性降低颅压。结果：两组患者的治疗效果以及护理满意度存在明显差异，6个月时GOS标准预后评分良好率两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过严密的术中观察、控制性减低颅内压力和手术配合，能有效减少重型、特重型颅脑创伤患者术中及术后并发症，对改善患者预后起到了积极的救治作用。
作者：甘存良；李鑫；刘少波；张彭 刊期： 2015年第03期
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
作者：郭武 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布托啡诺用于麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法：选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者120例，随机将患者分为 A组（试验组）和B组（对照组），每组各60例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射布托啡诺20ug／kg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0．05 mg＋异丙酚4 mg／kg）和手术方法相同，观察记录术后5min、0．5h、8．0h，患者下腹疼痛程度，记录苏醒时间及疼痛发生情况。结果：静脉注射布托啡诺（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较，P＜0．05。结论：布托啡诺可增强麻醉效果，明显缓解术后子宫收缩疼痛，人工流产麻醉前静脉注射布托啡诺是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法。
作者：聂平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法。方法：选取我院收治的120例支原体肺炎患儿，将其平均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患儿单纯采用阿奇霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素联合止咳祛痰汤治疗，16天之后观察两组患儿病情，判断疗效。结果：两组治疗结束之后，观察组治疗总有效率为96．9％，对照组治疗总有效率为83．2％。观察组患儿临床症状消失的时间--比对照组短，且观察组患儿治疗后不良反应发生率要比对照组低。结论：采用止咳祛痰联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具有良好的的疗效，安全有效，值得在临床上推广使用。
作者：马中弟；樊荣华；韩芳吉 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法：随机抽取2013年1月至2014年1月诊疗110例老年高血压病例进行回顾性总结分析。结果：老年高血压病患者的临床特点是发病率高，病程长，诱发心脑血管疾病率高，但通过预防及治疗措施，血压可以得到控制。结论：基于老年高血压患者年龄较大，存在风险，应将改善其生活方式，进行心理疏导和身体锻炼等非药物治疗方法放在首位；适当联合用药，控制血压平稳，减少不良反应。
作者：杨冬梅 刊期： 2015年第03期
目的：对布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗方法在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果进行分析比较。方法：将我院收治的急性加重期 COPD患者随机分为两组，一组接受布地奈德雾化治疗，一组接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：对于COPD急性加重期患者采用三者联合雾化治疗能够有效改善患者咳嗽、胸闷症状，有助于肺功能恢复，提高治疗有效率，是安全、可行的，值得临床治疗中推广。
作者：程玲芝 刊期： 2015年第03期
目的：总结空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对48例新鲜股骨颈骨折患者进行骨折闭合复位空心拉力螺钉固定，术后随访6－36个月，并进行复查照片、髋关节功能评定。结果：48例中有46例骨折愈合良好，2例出现股骨头缺血坏死，骨折愈合率为95．83％，优良率为89．58％。结论：空心拉力螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，疗效肯定。
作者：曾敏川；余佳；王朝晖；何波涌；唐艳平 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法：将2011年3月～2014年3月在我院口腔科接受治疗的40例（48颗牙）牙根尖周病患者，随机平均分成两组，A组患者接受根尖截除治疗，B组患者接受根尖保留治疗，对比两组患者术后6个月的牙齿松动、瘘管，术区骨密度变化及近中新生骨高度等情况。结果：经治疗后，A组牙齿松动3（7．5％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（29．08±2．98）mg／cm3，近中新生骨高度为（3．63±0．33）mm。B组牙齿松动2（5．0％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（33．64±4．03）mg／cm3，近中新生骨高度为（4．11±0．35）mm。经比较，两组术后牙齿松动和瘘管发生情况，差异不显著（P＞0．05），术区骨密度变化和近中新生骨高度，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：根尖保留有助于促进根尖周病愈合，并能保持较好的冠根比，对维持牙稳固具有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：王为金 刊期： 2015年第03期
目前，随着我国人口步入老龄化，肾内科疾病发病率呈逐渐上升的趋势，是主要潜伏在老年患者中的具有高死亡率的疾病。肾脏并发症发生率在老年群体中也占有较高比例，临床用药复杂，治愈周期较长，使护理风险加大，除传统意义的跌倒、患者自身干预治疗等安全隐患外，还有特殊风险存在，针对不同危险因素，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，缩短治愈时间具有十分重要的意义［1］。本次研究选择我院2010年1月至2013年1收治的肾内科住院老年患者80例，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。
作者：周红艳；宗丽敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨城市新型社区妇幼保健模式的效果，通过效果做出评价。方法：在丰满街社区进行调研，统计两年内妇幼保健工作指标后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果：在实施新型社区妇幼保健模式之后，妇幼保健主要指标都有明显的提高，结果显示：实施前孕早期检查率为75％，实施后为95．6％，实施前孕产妇系统管理率为60．8％，实施后为95．6％，实施前5岁以下儿体弱儿管理率为90％，实施后100％。结论：城市新型社区妇幼保健模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量都有明显的提高。
作者：汪亚莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同护理方式对经腹会阴直肠切除术患者术后恢复的影响。方法：选取2012年6月至2014年5月在我院进行经腹会阴直肠切除手术的直肠癌患者70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察对比两组患者的护理效果和患者护理满意度。结果：经过观察对比，观察组患者的术后病情恢复情况明显优于对照组，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行经腹会阴直肠切除手术之后的临床护理过程中，对患者进行综合全方面的有效护理可以促进患者快速恢复，降低患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，效果明显，值得临床推广。
作者：李红芬 刊期： 2015年第03期
瑞芬太尼（REM）是一种新型的阿片类受体激动剂，近年来广泛的被用于临床平衡麻醉中，是其重要的组成部分。REM的镇痛作用较强，起效快，剂量易于控制，药物作用时间较短，病人清醒比较迅速，而且因为REM不经由肝肾来代谢，它的用药安全性高，不良反应少。
作者：杨树香 刊期： 2015年第03期
目的：对右旋糖酐40甘露醇注射剂的药物动力学和药效进行分析。方法：选取实验中心饲养的16只家兔为 A组，将 A组家兔分为两个亚组（1组、2组），每组8只，先后分别注射右旋糖酐40甘露醇注射剂和甘露醇注射液。对复合剂的动力学特点进行分析。同时另选18只家兔为 B组，同样分为两个亚组（1组、2组），禁食后分别注射甘露醇和右旋糖酐40，而后抽取家兔不同时间段血液，对两种药物的药物动力学和药效进行调查。结果：A组家兔体内甘露醇和右旋糖酐甘露醇的药物浓度相似，两组药物动力学参数比较无差异。B组家兔在注射药物后0．25h、8h比较中排尿量无明显差异；但在注射药物有0．5h、1h、2h、4h比较中，排尿量存在明显差异，说明甘露醇的利尿效果要好于右旋糖酐。结论：右旋糖酐40联合甘露醇使用效果要好于单方用药的效果，联合用药后药物起效时间明显缩短，能够达到快速治疗的目的。
作者：黄清青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨科长期卧床病人的护理要点。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例骨科长期卧床患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组运用综合护理，探讨两组的患者满意度与护理效果。结果：对照组8例发生I期压疮，5例发生 II期压疮，便秘23例。观察组2例发生I期压疮，1例II期压疮，便秘6例。观察组患者满意度高，疾病预后好，其压疮、便秘等并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科长期卧床患者给予有效护理干预，运用优质综合护理措施，可显著降低压疮、便秘等并发症的发生率，提高患者满意度和临床疗效，促进患者更快康复。
作者：赵玉玲 刊期： 2015年第03期
目的：观察开胸手术后舒芬太尼静脉自控阵痛对于心率变异的影响。方法：选取我院在2012年1月－2014年10月收治的开胸手术患者90例，平均分为实验组和对照组，分别采用舒芬太尼、芬太尼静脉自控阵痛，观察两组临床效果。结果：实验组患者的阵痛效果好于对照组，且心率变异情况也要好于对照组。结论：舒芬太尼阵痛效果好，不良反应少，对患者心率变异影响小，可减少心血管不良事件的发生，值得推广。
作者：胡安武；田雪娇 刊期： 2015年第03期
目的：为了掌握龙里县农村环境卫生、健康危害因素，客观评价农村环境卫生状况，为政府制定农村环境卫生政策提供依据和技术支持。方法：按全县东、南、西、北、中方位随机抽取5个乡镇，每个乡镇抽取4个行政村为监测点，每个监测点随机抽取5户农户，共20个监测点、100户监测户。由经过培训的医生采用统一调查问卷，通过入户询问、现场观察及实验室检测等方法获得监测数据。结果：20个行政村监测点中，55％生活垃圾随意堆放，70％的堆放点有臭味及成蝇；生活污水随意排放占50％，未开展过灭鼠、灭蝇、灭蟑螂的监测点分别为95％、100％、100％；100户监测户中厕所有蝇蛆、粪便暴露的家庭分别占68％、70％，粪便未经无害化处理直接施肥占82％，家庭垃圾丢弃在房子周围固定点和随意丢弃分别占64％、9％；家庭污水随意排放的占43％，54户厨房内发现鼠迹，73户厨房内有苍蝇、43户厨房内有蟑螂；20份土壤样品中检出蛔虫卵5份，占25％。结论：龙里县农村环境卫生状况不容乐观，需加强农村基础设施建设，加强卫生防病知识宣传，广泛开展农村爱国卫生运动，整治环境卫生，大力推进卫生厨房、卫生厕所、垃圾池及粪便无害化处理是改善农村环境卫生状况的首要任务。
作者：罗华兰；谢勋祥；肖黎；平波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗面部神经麻痹的治疗效果及穴位分析。方法：随机选取于2011年1月间至2014年6月我院针灸科门诊收治的确诊为面神经麻痹症的患者，共计120例。随机均分为治疗组和对照组，对照组使用临床常规药物方法进行治疗，治疗组在临床常规药物治疗方案基础上，使用针灸方案进行辅助治疗。结果：治疗组治疗效果明显由于对照组，P＜0．05。查阅相关文献后对比发现与治疗方案中使用穴位相符。结论：针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法，合理选择治疗穴位，与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：班金福 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痔疮术后便秘的护理方法。方法：108例患者随机分为2组，实验组采用综合护理的方法，在常规护理的基础上，对患者便秘发生的相关因素进行护理，对照组只采用痔疮术后的常规护理方法。结果：实验组经综合护理干预后患者便秘及便秘相关症状发生情况明显低于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预对痔疮术后患者的恢复及防止便秘的发生效果显著。
作者：倪玲林 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法：选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗，观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果：对照组总有效率68．75％，观察组总有效率为90．63％，观察组总有效率明显高于对照组，观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果，还具有改善血液粘滞度，提高动脉氧分压的作用，并且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：汪朝晖 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
