胡安武；田雪娇
目的：探讨高钾血症的救治体会。方法：通过病例分析，分析整理高钾血症的救治方法及体会。结果：几例患高钾血症救治中，救治成功一例，死亡三例。结论：在基层，高钾血症极其危险，因此，作为临床医师对于高血钾症因引起足够的重视。
作者：吉宗杲 刊期： 2015年第03期
目的：对我院普外科收治的腹部严重创伤伴多发伤实施腹部手术的患者的病例资料进行回顾性分析，为腹部严重创伤伴多发伤患者的治疗提供理论依据。方法：本研究选取2011年1月至2013年12月我院普外科收治66例腹部严重创伤伴多发伤患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析、总结。结果：诊断性腹穿64例，阳性体征51例（79．7％），治愈59例（89．4％），死亡7例（10．6％），死于脑疝2例，多器官功能衰竭（MOF）3例，创伤性休克2例，术后肠梗阻2例，腹腔继发性出血2例，各种感染并发症共18例，进行再次剖腹术的患者2例。结论：腹部严重创伤伴多发伤的诊治要有时效性；对患者的诊断步骤要简单、快速、准确，避免漏诊和误诊；根据患者病情，确定抢救次序极为重要；手术时间要尽量短，以止血、修复为目的；重视并发症的治疗。
作者：徐茂国 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝胆外科术后胆漏的原因与防治措施。方法：选取从2013年11月－2014年11月收治的50例肝胆外科术后胆漏患者，总结胆漏原因与防治措施。结果：本组50例，无死亡病例，均康复出院，治愈率为100％。非手术治疗2周内治愈率、3周内治愈率、4周内治愈率分别为77．50％、7.50％、15．00％，手术治疗分别为0．00％、40．00％、60．00％，两种治疗方法痊愈时间有明显差异（P＜0．05）。结论：针对肝胆外科术后胆漏的主要原因采取相应干预措施，能明显降低胆漏发生率，有效预防并发症。
作者：姚文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗阴道炎患者的临床疗效观察。方法：筛选2013年7月～2014年7月我院收治的164例阴道炎患者作为研究对象，将治疗方法的不同作为分组依据，将其分为对照组及观察组，每组患者各82例，对照组患者仅予以西医治疗，观察组患者则予以中西医结合治疗，对两组患者临床疗效进行观察、比较。结果：所有患者予以一个疗程的治疗，观察组予以中西医结合治疗后，治疗总有效率高达91．5％，对照组仅予以西医治疗，治疗后总有效率为74．4％，观察组总有效率显著高于对照组，组间差异比较显著，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：观察组患者治疗后总有效率远高于对照组，表明中西医结合治疗阴道炎疗效确切，具有积极的临床推广价值。
作者：自天芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察比较针灸治疗与药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，寻找一种风险小、费用低廉、减少毒副作用的治疗方法。方法：随机将30例患者分为针灸治疗组和药物治疗组，每组各15例。分别治疗2天，观察其疼痛强度差（PID）及总疼痛强度差（SPID）等指标。结果：针灸治疗法起效时间稍迟于药物治疗法，但起效后其镇痛作用优于后者，且有效止痛持续时间亦长于药物治疗法；针灸治疗后患者的 PID值有较明显升高，且能维持较长时间。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症在一定程度上优于药物治疗，且其治疗相对安全。
作者：刘志荣 刊期： 2015年第03期
目的：对开放式的腹股沟疝无张力修补术的应用价值展开有效探讨。方法：抽选我院于2012年2月～2013年8月收治的86例腹股沟疝患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各43例，分别给予其传统修补术与开放式的腹股沟疝无张力修补术治疗，观察两组治疗效果。结果：两组在手术时间上比较无明显差异（P＞0．05），而在下床活动时间、住院时间与术后疼痛的持续时间方面比较，乙组均优于甲组（P＜0．05），且甲组术后并发症与复发率分别为16．28％、13．9％，明显高于乙组的6．98％（P＜0．05）。结论：开放式的腹股沟疝无张力修补术有着较好的治疗效果，切口小，复发率低，值得临床推广。
作者：杨进勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨武冈市市区及周边农村居民饮用水水质检测状况，为加强武冈市周边农村饮用水安全工程建设提供真是可靠的科学依据。方法：对2014年1月～2014年8月武冈市市区及周边农村分散取水点的饮用水在枯水期与丰水期分别进行采样检测，其中城市样品分数为180份，农村为106份，对检测的水质情况进行记录与分析。结果：城市样品中全部达标133份，合格率为73．89％；农村样品中全部达标仅5份，合格率为4．72％。城市居民饮用水水质检测合格率显著高于农村，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；城市居民饮用水消毒率（100％）显著高于农村（61．32％），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：随着城市人口的大规模增长，城市日供水能力逐渐加大，为此要新建水厂，增加水厂供水能力；农村居民饮用水由于消毒工作不到位，相关制度陈旧匮乏，因而导致居民饮用水水质较差，因此要对水质的监测与管理，提高工作人员责任心，建立健全完善的管理制度，逐步提升农村居民饮用水水质。
作者：蒋建云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产产妇的临床护理效果。方法：选取2013年1月～2014年6月于本院待产的160例孕妇作为研究对象，随机抽取其中的80例孕妇作为观察组，实行优质护理；另80例孕妇作为对照组，实行常规护理。对两组孕妇的焦虑发生率、手术时间、产后大出血情况以及产妇的各项身体特征等进行比较。结果：观察组在手术过程中的各项身体特征均优于对照组，手术时间也较对照组更短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的产妇不良症状的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取人性化的护理管理，对产妇加强心理疏导能够降低产妇在生产过程中的痛苦病症，大大提高了手术的成功率，同时可以促进产妇的康复，减少产妇的并发症，可在临床上大力推广。
作者：明英；罗祥颖 刊期： 2015年第03期
目的：记录总结下咽癌患者术后的护理方法和体会，为下咽癌患者更好的康复提供帮助。方法：本文选取2012年至2013年来我院就诊的下咽癌手术患者，共计200例，男117例，女83例，年龄45～86周岁，平均年龄为66周岁。对患者进行各方面的临床护理及指导。结果：术后瘘口6例，占3％；食物反流感染1例，占0．5％；组织缺损严重者4例，占2％；放化疗期间口腔粘膜损伤22例，占11％；焦虑紧张38例，占19％。经过护理人员精心护理后，所有症状得到了有效地康复。结论：通过对这200例下咽癌患者术后护理的记录和分析，总结出多种有效地护理措施，促进患者术后更好的康复。
作者：王侠 刊期： 2015年第03期
目的：对妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值进行研究。方法：资料选自2011年10月～2012年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规方法进行治疗，研究组患者则通过妇科内窥镜进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组总有效率97．62％，明显高于对照组总有效率78．57％，比较存在一定的差异具有统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：采用妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕患者进行治疗的临床效果较好，对患者造成的损伤较小；且操作比较方便、安全性较高，对患者预后的改善较好。另外，其还可以增强术后正常妊娠的几率，降低输卵管再次出现阻塞的情况，还可以提升患者的生活质量，值得在临床中推广运用。
作者：罗万训 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果。方法：将我院2008年1月～2014年10月收治的25例产后出血患者随机分为干预组与对照组。对照组12例患者实施常规护理，干预组13例患者实施人性化护理，调查两组患者对护理服务的满意率。结果：干预组患者满意率为100．00％，明显高于对照组66．67％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后出血患者施以人性化护理能使其感到关爱与温暖，改善医患关系，提高患者对护理服务的满意率。
作者：刘纯 刊期： 2015年第03期
目的：总结优质护理在冠心病护理中的应用经验并观察其应用效果。方法：选择96例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予冠心病常规护理，观察组给予优质护理，观察两组患者的临床治疗效果、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组生活质量改善情况及患者的满意度明显好于对照组，且平均住院时间明显少于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：优质护理措施在冠心病患者护理中具有良好的临床效果，值得在临床护理工作进一步的推广应用。
作者：覃腊云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠内营养管在重症胰腺炎病人中的应用效果及护理。方法：将18例的患者随机分成观察组9例，对照组9例，探讨入院72小时后早期建立空肠营养管的效果及其并发症的观察及护理。结果：7例无反应，2例出现腹泻，1例出现腹胀便秘，1例出现食物反流。结论：肠内营养管的早期建立对于重症胰腺炎明显改善机体抵抗力，改善营养状况，减少并发症。通过个体化的表现，具体处理并发症，使得患者胃肠功能早期恢复，提高生活质量，延长生命。
作者：宋丽琴；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布托啡诺用于麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法：选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者120例，随机将患者分为 A组（试验组）和B组（对照组），每组各60例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射布托啡诺20ug／kg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0．05 mg＋异丙酚4 mg／kg）和手术方法相同，观察记录术后5min、0．5h、8．0h，患者下腹疼痛程度，记录苏醒时间及疼痛发生情况。结果：静脉注射布托啡诺（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较，P＜0．05。结论：布托啡诺可增强麻醉效果，明显缓解术后子宫收缩疼痛，人工流产麻醉前静脉注射布托啡诺是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法。
作者：聂平 刊期： 2015年第03期
目的：评价慢性病管理模式在城镇老年高血压患者管理中的应用效果，为干预老年高血压疾病提供依据。方法：选取老年高血压患者600例，随机分成两组，其中管理组300例，对照组300例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式，制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理，对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓和血压控制情况。结果：管理组末期关于老年高血压诊断标准、高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线，差异均有统计学意义（P＜0.05），且高于对照组末期水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素，控制血压。
作者：马琳瑜；张国文 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析强化胰岛素治疗在内科综合性ICU危重患者中的临床效果。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的64例内科综合性ICU危重患者作为临床研究对象，将64例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者使用胰岛素强化治疗方案进行治疗，对照组患者口服降糖药，并配合临时应用普通胰岛素进行治疗。对比两组患者的血糖达标时间、抗生素药物使用时间、入住 ICU重症监护室的时间、死亡率以及并发症的发生率。结果：实验组患者的血糖达标时间（6．50±2．50d）、抗生素药物使用时间（14．50±3．50d）、入住ICU时间（11．56±4．85d）、死亡率（6．25％）以及并发症的发生率（12．5％）均明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胰岛素强化治疗可以有效控制内科综合性 ICU患者的血糖水平，降低死亡率和并发症的发生率，值得在临床工作中推广使用。
作者：代剑 刊期： 2015年第03期
随着社会医疗水平的进步及优质服务示范工程在全国的推广，医院在向患者提供优质服务的同时，越发的看重人文理念在护理过程的实施和应用。这是目前医疗卫生改革的重要举措，是基础护理工作在基层得到有力推广的有效切入点。推行优质护理，加强人文关怀，能够从患者、社会、政府三个层面上达到满意标准。目前临床在进行基本生活护理时，依然是教条式遵循病房护理固定模式，护理人员只是为完成工作任务而刻板的操作，较少能过主动征询患者的意见并与患者做到有效的沟通。这种做法，不利于医疗护理改革在临床实践中地推进，无法贯彻‘以人为本’的医疗理念。此时，在护理过程中将人文关怀纳入考量体系，在服务过程中遵循以人为本，加强人文主义关怀，稳定提升护理服务质量，是现代护理发展的必然趋势，也是国内医疗护理工作亟待解决的护理难题。
作者：屈姝杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：研究盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、作用机制及不良事件。方法：随机门诊急诊病房的阵发性室上性心动过速的患者。给予盐酸关附甲素静脉注射，整个过程中观察记录心律、心率，不良事件。结果：入选盐酸关附甲素8例，盐酸关附甲素组有效率为87．5％，盐酸关附甲素无严重不良事件。结论：盐酸关附甲素可以有效转复阵发性阵发性室上性心动过速。
作者：刘慧芳；王风琴 刊期： 2015年第03期
目的：就慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗进行临床观察。方法：选取2014年1月至2014年8月我院呼吸内科收治的78例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分成2组，分别是治疗组、对照组，每组39例，对照组常规给予一系列的综合治疗措施，而治疗组在此基础上使用无创呼吸机面（鼻）罩进行正压通气治疗。结果：与对照组相比，治疗组上机2h 后PaCO2值则出现了较为明显的下降（P＜0．05）。上机后24h，两组患者的PaO2值没有较为明显的变化，而PaCO2值、PH值却有显著性差异（P＜0．01）。治疗7d后，2组患者的 PaCO2值、PaO2值、PH 值都较治疗前出现了较为明显的改善（P＜0．05），并且治疗组的改善程度要远大于对照组（P＜0．05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效要优于有创机械通气，且操作灵活、使用方便、副作用小、医疗费用低，值得推广应用。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
