马应梅
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补阳还五汤配合普通针灸治疗中风之气虚血瘀型的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：将我院2012年3月至2014年3月收治的64例气虚血瘀型中风患者随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组给予补阳还五汤联合针灸治疗，对照组给予单纯西药治疗，治疗4周后对两组患者的临床效果进行比较和分析。结果：观察组患者治疗总有效率为93．75％，对照组患者治疗总有效率为75．00％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补阳还五汤配合针灸治疗中风之气虚血瘀型效果显著，两种治疗方式相辅相成，在补气活血通络的同时对患者神经功能进行调节，有效提高了临床治疗效果，值得推广。
作者：周一兰；刘杰；杨瑛 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析4年内综合医院向我院邀请的204次精神科会诊。结果：会诊后的诊断精神疾病中器质性精神障碍89例（占43．6％），神经症78例（占38．2％），精神分裂症和分裂样精神病 8例（占0．39％）、急性应急相关障碍12例（占0.59％），转科治疗17例（占21．5％）。结论：综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理，在综合医院请院外精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务，建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。
作者：李丁妍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果的差异。方法：将2013年3月到2014年8月间52例腹外疝患者随机分为新型组和常规组，均26例，常规组采取传统疝修补术，新型组无张力修补术，对比两组的临床疗效。结果：新型组手术用时、术后活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0．05）；新型组的有效率比常规组明显要高，差异显著有统计意义（P＜0．05）。结论：采用无张力修补术治疗腹外疝，具有手术时间少、成本低、安全性高及复发少等特点，临床疗效显著，临床实践意义重大。
作者：罗荣辉；谢成燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析口腔固有条件对无牙颌患者修复的影响。方法：选取2010年2月至2014年2月于本院进行全口义齿修复的无牙颌患者78例，对其进行相关口腔检查，包括唾液粘度及唾液量、牙槽嵴高度、粘膜厚度和颌弓水平位置关系，并在患者佩戴全口义齿10个月后进行满意度调查。结果：牙槽嵴高度、唾液粘度和唾液量、粘膜厚度、颌弓水平位置关系均是全口义齿固位的重要影响因素。结论：患者口腔固有条件会对全口义齿的固位、稳定性、咀嚼能力和语言能力的恢复造成直接影响。
作者：唐玲；王汝丽；夏舟斌；秦洁 刊期： 2015年第03期
目的：对我院普外科收治的腹部严重创伤伴多发伤实施腹部手术的患者的病例资料进行回顾性分析，为腹部严重创伤伴多发伤患者的治疗提供理论依据。方法：本研究选取2011年1月至2013年12月我院普外科收治66例腹部严重创伤伴多发伤患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析、总结。结果：诊断性腹穿64例，阳性体征51例（79．7％），治愈59例（89．4％），死亡7例（10．6％），死于脑疝2例，多器官功能衰竭（MOF）3例，创伤性休克2例，术后肠梗阻2例，腹腔继发性出血2例，各种感染并发症共18例，进行再次剖腹术的患者2例。结论：腹部严重创伤伴多发伤的诊治要有时效性；对患者的诊断步骤要简单、快速、准确，避免漏诊和误诊；根据患者病情，确定抢救次序极为重要；手术时间要尽量短，以止血、修复为目的；重视并发症的治疗。
作者：徐茂国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年胆道手术前相关危险因素及预后措施。方法：回顾我院1994年8月～2014年3月接诊的300例老年胆道手术患者的资料，根据诊断标准将所有患者分为脓毒组和非脓毒组，分析两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等相关危险因素，并采用logistic回归分析相关危险因素。结果：两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等差异均有统计学意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示糖尿病和胆道吻合术是脓毒症发生的危险因素；20例脓毒症患者经感染灶引流术和抗菌药物治疗后均康复。结论：胆肠吻合术、糖尿病是胆道手术术后脓毒症发生的危险因素，这些患者不能长期滞留 ICU，应采取脓毒症预防措施，若出现脓毒症必须立即对感染灶进行引流，并服用抗菌药物，做好胆道手术预后工作。
作者：钱海东 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法：对100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予瑞格列奈0．5mg～1 mg次／，3次／d，餐前15min服用，观察组50例，在对照组基础上加二甲双胍0．5 g次／，3次／d；治疗周期2个月。结果：两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P＞0．05），观察组显著（P＞0．05）。结论：瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型 2型糖尿病具有协同作用，副作用少、依从性好、具有临床应用价值。
作者：丰光斌；贾琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2014年1月－2014年12月神经内科猝死病例9例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：9例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死2例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
作者：其其格；聂红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗的护理方法与效果。方法：将我院2010年3月－2014年3月接收的60例采用胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加综合护理，对比两组患者相关并发症发生率、Harris评分以及护理满意度情况。结果：两组患者经护理后，对照组肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮发生率均明显高于观察组；Harris 评分优良率以66.7％明显不及观察组的93．3％；护理满意度以73．3％明显不及观察组的96．7％（P＜0．05）。结论：髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗后，给予其综合护理的效果显著，值得推广。
作者：宋琼芬 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨医院成立随访中心的效果分析，方便患者咨询和就诊。方法：对患者在出院一周内，随访中心工作人员进行打电话随访，对患者的问题给予指导及解决。结果：通过电话随访获知，大多数患者恢复良好，对我院的服务态度及服务质量表示满意，在院外能够遵循健康指导。结论：通过随访中的工作人员指导、劝说，增加了患者对健康教育的依从性以及复诊率。同时改善了医院各部门工作人员的服务态度，提高了患者的满意度及生活质量。
作者：王彩琼；陈瑶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨术中管理与配合在治疗急性颅脑损伤中的作用。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治64例急性脑颅损伤患者，根据患者实际给予严格的术中管理与配合，统计分析患者病情康复情况。结果：给予64例急性颅脑损伤患者术中管理与配合，仅5例患者死亡，治疗总有效率达92．2％。结论：给予急性颅脑损伤患者术中管理与配合，可大大提高临床治疗效果，因此，应在临床中加以大力运用与推广。
作者：杨艳春 刊期： 2015年第03期
目的：对肾病综合症护理安全隐患及防范措施进行探讨。方法：选择50例于2012年1月～2013年7月在我院进行肾病综合症治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预，分析护理安全隐患并采取有效的防范措施。结果：37例惠者治疗显效，10例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗有效率为94％。结论：及时发现肾病综合症护理安全隐患并采取有效的防范措施能够保证患者治疗的顺利进行，有效改善患者的身体素质和生活质量。
作者：周颖；邹华；邱裕容；肖琳；徐小艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜息肉的发生、发展以及临床表现，为临床诊治提供帮助。方法：选取2009年10月到2014年10月于我院就诊的20例子宫内膜息肉患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料以及病理资料。结果：16例（80％）患者表现为不规则阴道出血和（或）经量增加、经期延长，3例（15％）患者表现为绝经后出血，1例（5％）患者月经未见明显变化；其中11例（55％）患者为多发息肉，9例（45％）患者为单发息肉，子宫腔内多个位置能见多发息肉，而单发息肉主要是分布在宫底或是宫角部等位置。结论：发生子宫内膜息肉主要是与雌激素局部作用有关系，其临床表现主要是不规则阴道出血与绝经后出血，可以使用药物治疗或是选择手术方式治疗。
作者：张兵兵 刊期： 2015年第03期
目的：研究盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、作用机制及不良事件。方法：随机门诊急诊病房的阵发性室上性心动过速的患者。给予盐酸关附甲素静脉注射，整个过程中观察记录心律、心率，不良事件。结果：入选盐酸关附甲素8例，盐酸关附甲素组有效率为87．5％，盐酸关附甲素无严重不良事件。结论：盐酸关附甲素可以有效转复阵发性阵发性室上性心动过速。
作者：刘慧芳；王风琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
