杨艳春
目的：检测遵义市附近产煤点所生产水稻（籽粒）、玉米样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测水稻（籽粒）、玉米中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的水稻（籽粒）氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％， RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为202．428mg／kg。6个产煤点所生产的玉米氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为61．25mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的水稻（籽粒）、玉米中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮在宫外孕患者行腹腔镜手术中的临床效果。方法：选取2010年7月－2013年8月遵义市红花岗区人民医院妇产科门诊收治的134例行腹腔镜手术的宫外孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各67例，研究组在手术前1天口服米非司酮300mg，对照组单纯行腹腔镜手术。综合比较两组患者术前、术后3天人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平、手术结局及再次妊娠结局的差异。结果：研究组术前β－HCG水平显著高于对照组（p＜0．05），研究组手术成功率为92．5％，显著高于对照组的79．1％（p＜0．05）。术后1年内，两组再次妊娠情况和宫内妊娠率比较无统计学差异（p＞0．05）。结论：宫外孕患者在接受腹腔镜手术前服用米非司酮能有效提高手术成功率，保留输卵管，值得临床推广使用。
作者：谭红枝 刊期： 2015年第03期
目的：探究胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选取急性发作期老年慢性支气管炎患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，给予对照组患者常规抗生素类药物治疗，在常规抗生素类药物治疗的基础上给予观察组胸腺肽辅助治疗，对比两组患者治疗前后的TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平差异并进行分析。结果：治疗前，对照组与观察组的 TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组TNF－α、IL－6、IL－8、FEV1、FEV％水平均有所改善，且与治疗前的差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后各指标之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果显著，值得推而广之。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿的疗效及其安全性。方法：采用支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿。结果：对48例会厌囊肿患者进行3－6个月疗效观察，成功率100％。结论：支撑喉镜、喉内窥镜下低温等离子刀治疗会厌囊肿，具有基本不出血、安全、视野清晰、手术精确、损伤小、术后反应轻、并发症少等优点，具有很好的临床推广价值。
作者：黄永林；孙永东；陈隆晖 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医疗机构开展经腹膜前腹腔镜疝修补术（TEP）的可行性及安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2014年12月我院82例（89侧）行 LIHR的临床资料，术式选择由术者决定均行全腹膜外修补术（TEP）89侧疝中，斜疝65侧（73．0％），直疝15侧（16．9％），复发疝2侧（2．2％），复合疝4侧（4．5％），股疝3侧（3．4％）。手术由腔镜经验丰富的同组医师完成，随访3～12个月（中位时间6个月）。结果：所有手术均获成功。术后主要并发症为阴囊血（清）肿 2例（2．4％）、暂时性感觉神经异常3例（3．6％）、尿潴留1例（1．2％）。结论：TEP术具有创伤小、保持腹膜的完整性、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点，是目前成人腹股沟疝无张力修补术中为理想的术式。适合在基层医院开展。
作者：周彦元；卢平 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
目的：对脑出血偏瘫患者的康复护理方式以及护理效果进行分析讨论。方法：选取我院2012年2月间－2014年2月间65例脑出血偏瘫患者，对其康复护理的情况进行回顾性分析总结，并对患者会前后肢体康复情况进行比较。结果：对所有患者护理前后肢体活动情况比较后整理出以下结果：护理前患肢功能活动优秀的为0例，良好的患者2例，占比例的3．1％；活动一般的患者29例，占比例的44．6％；活动差的患者34例，占比例的52．3％。护理后患者患肢功能活动优秀的患者24例，占比例的26．9％；活动良好的患者33例，占比例的50．8％；活动程度一般的6例，占比例的9．2％；功能活动差的2例，占比例的3．1％，p＜0．05。结论：有效的康复护理能够提升患者的康复效果，改善患者的生存质量。
作者：张天喜 刊期： 2015年第03期
为满足不断发展的肝脏移植手术在临床教学及临床实践中的需要，本文总结了多年来在临床的教学经验，以期肝脏临床应用解剖在以后的临床教学中取得更好的实践效果。
作者：向波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对慢性盆腔炎以中医综合方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者116例，根据随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组治疗基础上以中医综合方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在经过本次治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．6％，两组患者之间所存在的差异较明显；观察两组患者临床症状评分变化情况，这两组患者在经过治疗之后均有一定程度改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间存在显著差异。结论：以中医综合方法对慢性盆腔炎进行治疗能够得到较理想临床效果，能够得到较高的临床治疗总有效率，并能够使患者的临床症状得到十分明显的改善，有效改善患者临床症状，可在临床上进行广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月间收治的冠心病心力衰竭患者86例患者的临床资料，随机分为对照组和观察，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组 LVEF、LVESD、LVEDD改善程度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，能够有效改善心血管功能，疗效显著，且无严重不良反应，值得推广。
作者：吴国华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育对高血压患者的影响。方法：对2013年8月－2014年6月收治的88例高血压患者，从基础知识教育、健康生活方式指导、用药指导、出院指导等各方面给予健康指导。结果：健康教育后患者生活质量及健康行为明显提高。结论：对高血压患者进行有效的健康教育，提高患者相关知识知晓率，改变不良生活方式，提高患者生活质量。
作者：苏佳 刊期： 2015年第03期
目的：讨论一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的治疗效果。方法：选取我院2013年12月－2014年6月收治的95例慢性根尖周炎为研究对象，随机将其分为观察组（50例），对照组（45例）；其中观察组患者接受一次性根管填充治疗；对照组患者接受多次性根管填充治疗，观察两组患者的治疗效果与治疗2周后的患牙疼痛情况。结果：对两组患者治疗效果进行统计，其中观察组治疗总有效率为98％（49／50），明显高于对照组84．4％（38／45），P＜0.05；治疗2周后观察组患者出现牙痛的概率为6％（3／50），明显低于对照组26．7％（12／45），P＜0．05。结论：一次性根管填充能有效治疗慢性根尖周炎，提高患者生活质量。
作者：金洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及穴位埋线对药物剂量的影响。方法：106例慢性荨麻疹患者随机分为实验组和对照组，实验组在药物治疗的同时给予穴位埋线治疗3个月，并在治疗后的三个月内进行疗效评价；对照组只进行药物治疗，并在相同的时间段观察疗效。结果：对照组和实验组有效率分别为60．00％和82．14％；穴位埋线治疗前后实验组和对照组的有效率比较有统计学统差异（P＜0．05）；同时，根据治疗后有效人数的统计资料，我们发现埋线治疗三个月以后，治疗组的平均服药间隔时间（3．24±1．81天）较对照组的平均服药间隔时间（1．13±0．34天）有一定的延长，并且这种差异存在统计学差异（p＜0．05）。结论：联合穴位埋线能明显提高抗组胺药物的有效率，并且可以延长荨麻疹患者抗组胺药物服药间隔。
作者：童璐 刊期： 2015年第03期
目的：了解重症医学科（ICU）内重症患者肠内喂养不足的发生率、主要原因。方法：采用前瞻性单中心研究，选择2014年1月至2014年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的危重症需要肠内营养的患者。以每天为观察单位，记录当日计划肠内喂养量和实际完成喂养量，以实际完成喂养量／计划肠内喂养量≥65％为界，分为肠内喂养完成组和肠内喂养不足组。结果：禁食时间长、输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断、无流程管理是引起肠内营养喂养不足的主要原因。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：探析药物流产术后蜕膜残留保守治疗应用米非司酮的临床效果。方法：将我院2013年3月－2014年7月期间收治的80例药物流产术后蜕膜残留患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用米非司酮保守治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组38例痊愈，2例无效，治疗总有效率为95％，而对照组31例痊愈，9例无效，治疗总有效率为77．6％，并且相比较对照组而言，观察组的VAS评分较低，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用米非司酮对药物流产术后蜕膜残留患者进行保守治疗，不仅感染率低、安全性好，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：曹慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠患者术后直肠出血的发生原因，为肛肠患者的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出血的60例肛肠疾病患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结归纳患者在肛肠手术后出现直肠出血的原因。结果：60例肛肠术后出血患者的手术类型及例数分别为：肛瘘切开手术30例，出血率占肛瘘切开手术的4．93％；混合痔外剥内扎手术11例，出血率占混合痔外剥内扎手术的6．92％；直肠脓肿切开引流手术10例，出血率占直肠脓肿切开引流手术的10．64％；经肛门前括约肌直肠息肉切除手术9例，出血率占经肛门前括约肌直肠息肉切除手术的4．46％。肛肠手术后直肠出血的总发生率为5．45％。结论：根据不同肛肠手术手术类型，找出出血原因，并进行及时处理，具有重要意义。
作者：陈昆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区老年糖尿病患者实施心理护理的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月确诊为老年2型糖尿病患者130例的临床资料，随机分为对照组和干预组，各65例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上实施心理护理，比较两组患者的临床疗效及其生活质量。结果：干预组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。干预组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑等均显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：老年糖尿病患者的心理护理干预能提高疗效，改善患者的预后生活质量。
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
