谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏
慢性乙型肝炎是目前常见而又难治的疾病之一，是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现［1］，本病病程长，反复发作，迁延不愈，无特效药物治疗，且易转为重型，所以对肝炎患者的护理及消毒隔离措施越来越引起人们的重视。对患者予以综合有效的护理和指导，可以延缓并发症的发生，显著改善患者的预后，提高患者的生存质量。现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、治疗依从性以及消毒隔离的护理综述如下。
作者：黄为为 刊期： 2015年第03期
新生儿重症监护室（NICU）是对危重新生儿进行集中监护、治疗的病室。主要对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处理、连续的呼吸支持和其他较强的干预的过程。随着国家医疗体制的改革及法律意识的普及，患者的维权意识也逐渐增强，对医疗护理安全提出了更高的要求。由于新生儿护理工作的特殊性，笔者对近年来在 NICU护理工作中发现的潜在和客观存在的不安全因素进行了归纳总结，并提出相应措施。护理人员在工作中应及时发现危险因素，并采取相应措施，提高医疗护理质量。
作者：刘照平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病肾病护理经验，针对并发症重，病程长、反复发作、预后差的特点，进行分析。方法：收治28例糖尿病肾病患者的临床资料，进行心理护理，一般护理，出院指导等治疗。结果：本组病人28例，，其中合并尿酮症酸中毒4例，视网膜病变6例，末梢神经病变13例，经治疗护理均好转出院。结论：糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症，其病程长、反复发作、预后差，经精心护理，系统治疗，病情可以转好，大大降低死亡率。
作者：李亚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：就经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效进行评定。方法：选择我院2012年06月+2014年01月所收治的100例新生儿肺炎患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（50例）和对照组（50例）。结果：观察组和对照组的动脉血气的影响具有明显的差异。对照组中有28例（56％）痊愈，10例放弃治疗，还有12例出现呼吸衰竭而选择气管插管通气。观察组中有39例（78％）痊愈，6例放弃治疗，还有5例出现呼吸衰竭加重而选择气管插管通气。结论：经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效较佳，价廉、舒适、安全、方便，值得推广应用。
作者：刘治华；林勤；张居柳 刊期： 2015年第03期
目的：分析妇产科护理常见的风险因素，提出相应预防处理的办法。方法：分析比较2013年1月～2014年9月在我院住院的产妇分成实验组和对照组，比较两组患者术后的医疗事故发生率，投诉率及满意度。结果：实验组的医疗事故发生率为1％，对照组医疗事故的发生率为7％，p＜0．05有统计学差异。实验组患者的投诉率为4％，对照组患者的投诉率为29％，p＜0．05有统计学差异。实验组的患者满意度为91％，对照组的患者满意度为71％，p＜0．05有统计学差异。结论：针对妇产科护理中常见的风险因素进行术前制定防范措施可有效防止常见风险的发生。
作者：李国红 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力，及时给予患者的心理护理，调动患者的主观能动性，使患者处于佳的心理状态接受检查。方法：使用1．5T Signa HDxE磁共振成像设备，采用专用双环极阵列乳腺线圈，根据不同的检查要求选择不同的扫描序列，采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量，根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点，我们分别给予检查前，检查中，检查后心理护理。结果：所有患者均能积极配合，顺利完成磁共振检查。结论：耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，使患者顺利完成检查，保证图像质量具有重要意义。
作者：唐松英；徐东慧 刊期： 2015年第03期
目的：对曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年5月－2014年5月间38例过敏性鼻炎患者，将所有患者分为两组，对照组采用常规治疗，实验组患者在其基础上配合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的13例，治疗有效的5例，治疗无效的1例，总有效率为94．7％；对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的8例，治疗无效的5例，总有效率为73．7％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者有 1例鼻干病例，无嗜睡、过敏病例；对照组有 3例鼻干病例，1例嗜睡病例，无过敏病例，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果较为理想。
作者：刘久红 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法：选取我院于2012年3月～20134月经妇科门诊检查诊断为子宫内膜异位症和子宫腺肌的34例患者作为研究对象，采取化瘀止痛法治疗，采用VAS、VRS评分标准对患者治疗前、治疗后的临床疗效进行比较。结果：患者治疗后的临床症状得到了明显改善，治疗前后临床疗效评分差异统计学意义（P＜0．05）；其中有10例痊愈，显效12例，有效7例，无效5例，总有效率为29（85．29％）。结论：化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床疗效确切，服药后不良反应少，远期疗效好，值得临床推广应用。
作者：杨媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科老年患者围术期心理特点以及相应的护理措施。方法：选取我院普外科自2013年3月－2014年3月间收治的老年患者120例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组60例采用常规护理方法，观察组患者60例在围术期进行系统的心理评估然后实施心理护理措施，对比两组患者的心理状态的变化情况。结果：两组患者经不同的护理方式之后心理状态均明显得到改善，其中观察组患的抑郁和焦虑等负面情绪的变化明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在普外科老年患者的围术期行心理护理能有效的帮助患者缓解心理的负面因素，从而以积极的心态接受治疗。
作者：方慧芬 刊期： 2015年第03期
目的：调查女性在妊娠期的多发阴道感染的发病状况。方法：随机取2012年5月至2013年7月我院妇产科门诊就诊的孕检妇女148例、妇科病普查妇女98例，对阴道分泌物进行常规镜检分析。结果：本试验共有抽取246例病患受检资料，包括148例孕检妇女和98例妇科病妇女。接受检查的孕检妇女中，受阴道感染总人数48例，占此类总人数的32．4％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）26例，占此类总人数的17．6％；细菌性阴道病（BV）17例，占此类总人数的11．5％；滴虫性阴道炎（TV）5例，占此类总人数的3．4％。接受检查的妇科病妇女中，受阴道感染总人数35例，占此类总人数的35.7％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）20例，占此类总人数的20．4％；细菌性阴道病（BV）14例，占此类总人数的14．3％；滴虫性阴道炎（TV）1例，占此类总人数的1 ．0％。T检验结果显示：孕检妇女TV发病率与妇科普查相比无统计学意义（P＜0．05），但外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和细菌性阴道病（BV）的发病率有显著性差异（P＜0．05）。结论：阴道分泌物常规镜检具有快速、简便的特点，孕期孕检进行阴道分泌物常规镜检，可起到及早发现，及早治疗的目的，为患者自身及其下一代健康提供科学保障。
作者：冯秀兰 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨肢体语言在小儿护理中的临床效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的患儿72例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患儿分别为36例。对照组患儿实施常规的护理方法，观察组患儿在对照组患儿护理的基础上实施肢体语言护理。比较两组患儿的临床效果。结果：护理结果显示，观察组患儿临床护理疗效显著优于对照组患儿。对照组患儿遵医嘱接受率为32．3％，观察组患儿遵医嘱接受率为52．1％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。观察组患儿完全抵触率为5．63％，对照组患儿完全抵触率为16．3％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：在小儿护理实施的过程中，采用肢体语言护理措施不仅有助于护理人员与患儿之间的沟通，还能够提高患儿的治疗效果提高患儿以及患儿家属对治疗的满意度，进而提高儿科护理的质量。
作者：俞秀琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：针对精神分裂衰退的患者实施护理干预的临床效果进行探析，并对其病情进行总结。方法：选取28例精神分裂衰退的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其病情及护理模式进行总结探析。结果：28例患者通过实施护理干预模式，治疗有效率为92．86％（26例），患者家属对护理的满意率为96．43％（27例）。结论：实施有效的护理干预对精神分裂衰退的患者具有显著效果，不仅战缓了患者精神功能衷退情况，同时提高了护理满意度。
作者：周景良 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
对于脾脏外科手术，目前不管国内还是国外的医学界都倾向于进行全脾脏切除术，就连脾脏周围疾病手术，也会同脾脏一起切除。笔者认为这种做法有失偏颇，应根据脾脏外科手术的具体情况即患者的危重程度来选择切除范围大小。同时，客观分析“不全切”和“全切”的利与弊，给脾脏外科手术治疗制定科学的治疗方法提供依据。
作者：肖宇 刊期： 2015年第03期
目的：为进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效抑制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全。方法：根据卫生部≤2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案≥的要求，对医院自2011 年1 月1 日至2013 年12 月31 日的住院病人共3112人进行使用抗生素的统计分析。结果：医院使用抗生素的比率达到73．3％，不合理使用达10．4％。结论：基层医院抗生素不合理应用现象较普遍，需加强对抗生素的管理，减少抗生素的滥用。
作者：张渡鸿 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
