张渡鸿
目的：观察开胸手术后舒芬太尼静脉自控阵痛对于心率变异的影响。方法：选取我院在2012年1月－2014年10月收治的开胸手术患者90例，平均分为实验组和对照组，分别采用舒芬太尼、芬太尼静脉自控阵痛，观察两组临床效果。结果：实验组患者的阵痛效果好于对照组，且心率变异情况也要好于对照组。结论：舒芬太尼阵痛效果好，不良反应少，对患者心率变异影响小，可减少心血管不良事件的发生，值得推广。
作者：胡安武；田雪娇 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：探究狂犬病暴露后的伤口处理方式及预防接种指导意见。方法：本文将以独山县疾病预防控制中心2012年1月－2013年12月收治的88例狂犬病暴露患者为研究对象，对暴露后的伤口处理及预防接种指导方式进行分析。结果：在本次研究中，显效人数85例，总有效率为95．7％，无效的人数为1例，无效率为1．1％。结论：要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败，需要对暴露后的伤口进行及时的处理，加强预防接种指导性分析，在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫，强化预防接种的指导性工作，进而达到提前免疫的效果。
作者：岑勋燕 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：研究温州地区汉族人群 ApoB基因7673多态性和分布情况。方法：采用聚合酶链式反应和测序方法，对304例正常人群 ApoB基因7673位点进行多态性分析。结果：温州地区汉族人群的 ApoB基因具有C7673T多态性，CC和CT基因型分别是93．42％和6．58％，未发现TT基因型，C和T等位基因频率分别是96．71％和3．29％。结论：温州地区汉族人群ApoB基因C7673T具有多态性，T等位基因频率明显低于欧美白人，与文献报道的其他地区汉族人群分布情况相近。T等位基因分布频率没有性别差异。
作者：周怀彬；温超玮；胡理怀；王金丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点，并分析其临床诊断价值。方法：回顾性分析、总结我院28例鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像资料。结果：本组28例病例中25例鼻咽癌放射性脑损伤均发生在双侧或单侧颞叶，1例双侧颞叶并桥脑损伤，1例双侧额颞叶并下丘脑损伤、1例双侧额颞叶软化灶；MRI影像表现为稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，可见不同程度水肿及占位效应；其中25例增强后呈不规则小结节状、弧形或花环、斑片状强化，1例囊性病灶无强化，2例仅作平扫。结论：鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像表现有一定的特征性，结合临床鼻咽癌病史及放疗史，一般诊断不难。
作者：谢文；杨华菁 刊期： 2015年第03期
随着我国改革的不断深入发展，人们的思维观念也发生着深刻的变化，尤其是近年来由于人口的流动性不断增大，这就给有些地方计生政策的落实带来了一定的难度；而人们的收入不断增加和国家对计生政策的调整，特别是党的十八届三中全会以后开放“独二胎”的提出，则为一些已经生育的妇女再生育提供了物质条件和政策依据。今后在相当长的一段时间内，中国势必会出现生育小高峰，而其中有不少产妇就是高龄经产妇。因此，做好高龄经产妇的产前产后护理，有着重要的现实意义。
作者：韦水莲 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：分析国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2014 年2月期间收治的114例溃疡并发上消化道出血的患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组各57例，其中观察组给于国产泮托拉唑钠治疗，对照组给予奥美拉唑钠治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为96．5％（55／57）；对照组患者治疗总有效率为73．7％（42／57），两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对溃疡并发上消化道出血患者进行治疗的过程中，选择使用国产泮托拉唑钠治疗能起到令人满意的效果，进一步缩短了患者的住院时间，同时不会增加患者的不良反应。
作者：李世洪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究。方法：将2013年9月－2014年9月在我院内科治疗的80例上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组采用静滴青霉素钠治疗，观察组依据循证药学采用微泵注射青霉素钠，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应等。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹泻、药疹、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中应用有显著疗效，能够减少药物用量，促进患者早期康复。
作者：孙岩 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析老年重症心力衰竭临床内科治疗的效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的76例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组在常规治疗的基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94．7％，对照组患者治疗的总有效率为78．9％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年重症心力衰竭的患者，在常规治疗的基础上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，有利于改善患者的心功能情况，在提高患者的生活质量方面具有较大的积极作用，值得临床推广使用。
作者：张薇 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨钙离子拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及其不良反应，为临床治疗心血管疾病提供更多的理论依据。方法：对2009年03月～2013年04月期间来我院进行钙拮抗剂治疗的180例患者的临床资料进行回顾性分析，同时对目前医学上钙拮抗剂的分类、相关作用机制及其应用于临床时的常见不良反应进行总结和探讨。结果：通过钙拮抗剂治疗后，200例患者中，出现了不良反应的患者有110例，所占比例为61．1％。结论：目前，相关的医务工作者应与患者保持紧密的沟通，同时必须预防控制治疗时所导致的不良反应，要采取有效的措施手段使不良反应的发生率降到低。
作者：谢艾维 刊期： 2015年第03期
食品产品的合格指的是食品产品成品中无致病病菌的存在，或菌种及数量控制在对人体无害的程度，导致食品产品微生物检验超标的因素有很多，如不合格的生产环境、包装环境等。本文简单介绍了几种食品微生物检验技术，并对微生物检验技术的未来发展提出一些看法。
作者：李晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
文章在对80例需要进行全身麻醉的手术患者分别应用了喉罩麻醉与气管麻醉这两种麻醉方法的基础上对这种麻醉方法进行了分析比较。终明确喉罩麻醉较气管麻醉更为安全和有效，且操作简单，较少发生并发症，而且在血流动学的影响以及麻醉严用药方面也表现突出。
作者：伍小敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫内节育器放置手术致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾分析2004－2014年我站在施行宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔的5例患者，对其临床资料进行深入调查，研究引起穿孔的原因，并总结有效预防措施。结果：引起穿孔的原因分为自身和医源性原因，其中医源性原因是术前检查不清、术中操作不当引起器械深入太深等。临床表现为患者下腹突然疼痛和腹部有突然出现的炎性包块，术后阴道不规则出血等。结论：手术前医生清楚了解患者子宫情况；放置宫内节育器时，要注意操作规范，避免子宫穿孔。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析对老年痴呆症合并糖尿病患者进行综合护理的实施措施及其效果，以有效的指导临床实践和研究。方法：研究开展的时间为2013年3月－2014年5月，组中共纳入对象60例，均为该期间内在本院接受临床治疗的老年痴呆症伴糖尿病患者，根据患者治疗期间接受的不同护理干预模式，将60例患者分成两组，对照组中纳入对象30例，给予常规护理干预，观察组中共入选研究对象30例，加强综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：经临床比较分析，观察组患者的护理效果明显高于对照组，观察组、对照组患者的好转率分别为83．0％、70．0％，P＜0．05。结论：加强对老年痴呆症伴糖尿病患者的临床综合护理干预，有助于改善患者的临床症状，对其治疗和恢复具有重要意义。
作者：江秋 刊期： 2015年第03期
目的：对髋臼骨折手术治疗疗效进行分析。方法：采取本院2009年3月份至2014年6月份期间收治的48例髋臼骨折患者，按照随机分配的原则，将这48例髋臼骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组24例患者，对对照组患者采用开放复位内固定术治疗，对观察组患者在采用开放复位内固定术的基础上结合重建钢板治疗，治疗结束后，对两组患者的疗效进行比较。结果：对观察组患者采用开放复位内固定术结合重建钢板治疗后，治疗的疗效达到了91．7％，而对对照组患者采用开放复位内固定术治疗后的疗效为66．7％，两组疗效相比，差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：开放复位内固定术联合重建钢板在治疗髋臼骨折中取得了显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
作者：魏炳南 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
