谢艾维
目的：总结空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对48例新鲜股骨颈骨折患者进行骨折闭合复位空心拉力螺钉固定，术后随访6－36个月，并进行复查照片、髋关节功能评定。结果：48例中有46例骨折愈合良好，2例出现股骨头缺血坏死，骨折愈合率为95．83％，优良率为89．58％。结论：空心拉力螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，疗效肯定。
作者：曾敏川；余佳；王朝晖；何波涌；唐艳平 刊期： 2015年第03期
目的：观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法：本次研究针对2013年1月至2014年1月我院收治的100例腰椎间盘突出症病患进行分组治疗，通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各组50例，对照组应用推拿来治疗；观察组应用针刺联合推拿的治疗方案。结果：观察组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为25例、20例、5例和90％对照组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为19例、20例、11例和78％。在总有效率方面，两组比较显示存在差异统计学意义，即P＜0．05。结论：针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症，效果显著，值得推广。
作者：都红美 刊期： 2015年第03期
目的：总结优质护理在冠心病护理中的应用经验并观察其应用效果。方法：选择96例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予冠心病常规护理，观察组给予优质护理，观察两组患者的临床治疗效果、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组生活质量改善情况及患者的满意度明显好于对照组，且平均住院时间明显少于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：优质护理措施在冠心病患者护理中具有良好的临床效果，值得在临床护理工作进一步的推广应用。
作者：覃腊云 刊期： 2015年第03期
目的：分析无痛人工流产术后宫缩痛的原因与护理效果。方法：研究对象为我所在2013年1月至2013年12月期间来院进行无痛人工流产病患80例，分别分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预介入，然后观察两组病患术中各指标以及护理效果。结果：在手术时间、留院时长、术后镇痛效果上，观察组均优于对照组，两组差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：在无痛人工流产术后宫缩痛方面，运用药物治疗与护理干预相配合，可以有效的提升病患对手术的耐受能力，缩短手术时间，提早离院。
作者：罗占莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗缓解期小儿哮喘临床疗效。方法：随机将136例缓解期哮喘患儿分为两组，每组68例。对照组采用单纯西药治疗；观察组采用中西医结合治疗。治疗两周后比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组患者总有效率率为95．59％，对照组患者总有效率为79．41％。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿喘息、肺部哮鸣音积分、咳嗽及咳痰积分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组儿治疗过程中均无明显不良反应。结论：采用中西医结合治疗小儿哮喘临床效果显著，可以明显改善临床症状与体征，不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。
作者：于静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对随机抽取的采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的30例重型颅脑损伤患者观察其治疗效果。结果：按术后半年GOS恢复标准，疗效良好12例，中残8例，重残3例，植物生存3例，死亡4例。结论：标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术，可明显降低死亡率、致残率。
作者：周配权；王迪；黄金丽；周方红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果。方法：选择2013年6月至2014年12月期间在我院收治的110例的创伤性骨折患者，采用奇偶选择方法分为观察组和对照组。两组患者的前期手术和术前护理相同，观察组则在此基础上采用疼痛控制护理，比较两组在后期的康复情况和护理满意程度。结果：观察组术后72小时的一度到二度疼痛程度低于对照组，1～2度软组织肿胀多于对照组 P＜0．05；观察组的骨折愈合时间短于对照组，关节功能评分和护理满意度显著高于对照组P＜0．05。结论：疼痛控制护理可减轻创伤性骨折患者术后疼痛，值得临床广泛推广及应用。
作者：赵文华；杨晓虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨β－受体阻滞剂在老年性高血压治疗中的应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受住院治疗的50例老年高血压患者，随机平均分为两组，观察组患者接受酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦的方案进行治疗，对照组患者则仅口服厄贝沙坦进行治疗，对两组患者治疗8周后的临床疗效和不良反应进行评价。结果：观察组患者显效14例，有效9例，无效2例，总有效率为92％。对照组显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为72％。两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。两组患者的不良反应主要为头晕、恶心、嗜睡及乏力症状，且无其他严重不良反应，均不影响治疗。两组患者在不良反应方面，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦临床疗效好，不良反应轻微，是用于治疗老年性高血压患者的有效治疗方案，值得临床推广应用。
作者：刘娟 刊期： 2015年第03期
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察人流后放置吉尼致美节育器的临床效果。方法：620例患者在人工流产同时放置吉尼致美节育器，分别于受术后1个月、3个月、6个月、12个月进行临床随访。结果：620例均成功放置。620例中带器妊娠率0．81％，脱落率1．13％，因症取出率1．77％，1年续用率达94．19％，月经异常和阴道分泌物增多 1年发生率0．32％。结论：人流术后同时放置吉尼致美 IUD并发症少，避孕效果明显，脱落率低，值得进一步推广应用。
作者：解胜兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮在宫外孕患者行腹腔镜手术中的临床效果。方法：选取2010年7月－2013年8月遵义市红花岗区人民医院妇产科门诊收治的134例行腹腔镜手术的宫外孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各67例，研究组在手术前1天口服米非司酮300mg，对照组单纯行腹腔镜手术。综合比较两组患者术前、术后3天人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平、手术结局及再次妊娠结局的差异。结果：研究组术前β－HCG水平显著高于对照组（p＜0．05），研究组手术成功率为92．5％，显著高于对照组的79．1％（p＜0．05）。术后1年内，两组再次妊娠情况和宫内妊娠率比较无统计学差异（p＞0．05）。结论：宫外孕患者在接受腹腔镜手术前服用米非司酮能有效提高手术成功率，保留输卵管，值得临床推广使用。
作者：谭红枝 刊期： 2015年第03期
从目基层卫生院人才需求的情况来看，卫生人才队伍难以满足农村基层卫生院的发展需求。特别是如本人所在卫生院处于山区地带，更需要实践能力强的医生前来从事医疗服务。这就需要对于基层卫生院的人员危机问题进行分析，并提出切合卫生院发展实际的对策。
作者：杜玉堂 刊期： 2015年第03期
目的：对急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理措施进行探讨。方法：通过对我院在2010年1月－2014年6月治疗的18例急性有机磷农药中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：18例患者中，3例患者出现阿托品过量现象，2例患者发生阿托品中毒，发生率是10．5％，发生原因如下：1例患者阿托品化指征判断片面，占5．5％，1例患者阿托品反应判断失误，占5．5％。结论：急性有机磷农药中毒患者做好预防护理，不仅能够有效降低阿托品中毒的发生率，而且能够减少医疗纠纷的发生率，提高患者的临床效果。
作者：罗秀美 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：针对COPD并伴有呼吸衰竭的患者展开临床治疗研究，了解无创正压通气方式治疗的优越性。方法：选取我院近年收治的此类患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用无创正压通气治疗，对比两组患者身体机能改善程度差异性、住院情况差异性以及治疗效果差异性。结果：治疗改善效果方面，治疗前，两组患者各项对比均无显著性差异（p＞0．05），但在治疗之后，观察组相对变化更为明显。住院时间方面，对照组时间在3周以上，观察组则在2周以内；插管次数方面，对照组比例为26．67％，观察组仅为6．67％。治疗效果方面，对照组总有效率为82.22％，而观察组达到了95．56％。三项对比均呈显著性差异（p＜0．05）。结论：无创正压通气治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间并降低患者住院期间需要插管治疗几率，提升治疗安全性，适合临床推广使用。
作者：冯涛 刊期： 2015年第03期
目的：对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究。方法：用回顾收集分析实验法，对2013年8月～2014年11月以往资料进行对比研究，分析健康教育在当下基本公共卫生服务项目中存在的问题及现状。结果：经过社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等相关部门调查发现，当前健康教育开展状况主要与老年人、0－5岁儿童、孕妇、常见疾病（如高血压、糖尿病等）以及重性精神疾病等患者等重要相关。结论：本文对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究效果良好，值得更进一步在公共卫生服务项目中进行推广和应用。
作者：丁桂丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨继续医学教育在重点学科建设中的作用。方法：通过科室医务人员的自主学习、进修、参加专业项目培训、院内外学术交流、发表高质量学术论文等继续医学教育方式，以提高本专业人员的业务水平。结果：医学继续教育促进了学科人才队伍建设和学科人才培养，实现学科建设、特色专业发展和人才培养三者的有机结合与循环互动，从而推动重点学科可持续发展。
作者：周红伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在改善手术室护理质量方面的应用效果。方法：本文选取2013年1月～2014年1月收治的在我院接受手术治疗的100例患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各50例。给予观察组患者优质护理，给予对照组患者常规手术室护理，观察比较两组的护理效果差异，分析手术室护理质量。结果：观察组患者心率正常率、血压正常率以及对护理工作的满意度均大于对照组患者；且观察组患者的伤口感染率、疼痛率等均小于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予临床手术患者优质护理可以加快患者术后恢复速度，改善患者心理状况，提高患者护理工作的满意度，从而显著提升手术室护理质量，因此值得大范围推广应用。
作者：燕蓉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：选取2011年4月份～2014年4月份入我院就诊的腹股沟疝气患者28例，根据数字法随机分为观察组和对照组，分别15例和13例，观察组采取无张力疝修补术治疗，对照组采取传统的疝修补术治疗。分析比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生率和复发率情况。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（93．3％＞46．2％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著，术后并发症少，疼痛轻，复发率低，值得临床推荐应用。
作者：赵忠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
