刘娟
目的：对431例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床观察及护理进行总结分析。方法：对我科1997年11月至2014年4月进行非体外循环冠状动脉旁路移植431例患者进行临床观察，制定科学的术前和术后护理计划。结果：431例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测，临床效果良好，术中因血流动力学不稳定转为体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）8例，其用主动脉球囊反搏（IABP）6例。手术死亡9例，死于心梗3例，心脏骤停 1例，呼吸衰竭 1例，感染性休克4例。手术死亡率2．1％。结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期临床观察及护理对提高手术成功率具有重要的临床意义。
作者：张竹英；郭淑萍；李莹莹 刊期： 2015年第03期
目的：观察与评价针对性分级护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选取2012年1月至2014年4月在我院接受脑卒中治疗的160例患者为研究对象，随机分为试验组（80例）和对照组（80例）。试验组患者采用分级护理模式，对照组患者给予常规护理，比较这两种护理模式对脑卒中患者生活质量的影响。结果：试验组患者护理效果明显好于对照组，两组患者各项指标统计学对比差异显著（P＜0．05）。结论：针对性分级护理能够显著改善脑卒中患者的生活质量，值得临床推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第03期
从白芍干燥根部提取的有效成分白芍总苷（TGP）经近年来的研究发现，具有改善肝功能、调节免疫反应及抗炎镇痛等药理作用，其作用机制多与TGP能调节白介素等细胞因子水平及参与信号转导的调控有关。
作者：李莲 刊期： 2015年第03期
介绍了血液净化专科护士核心能力的内涵、特征及新进展，提出了要积极发展我国血液净化专科护士核心能力的框架及标准，以促进我国护理专业的发展。
作者：孙翠芳；黄金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠患者术后直肠出血的发生原因，为肛肠患者的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出血的60例肛肠疾病患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结归纳患者在肛肠手术后出现直肠出血的原因。结果：60例肛肠术后出血患者的手术类型及例数分别为：肛瘘切开手术30例，出血率占肛瘘切开手术的4．93％；混合痔外剥内扎手术11例，出血率占混合痔外剥内扎手术的6．92％；直肠脓肿切开引流手术10例，出血率占直肠脓肿切开引流手术的10．64％；经肛门前括约肌直肠息肉切除手术9例，出血率占经肛门前括约肌直肠息肉切除手术的4．46％。肛肠手术后直肠出血的总发生率为5．45％。结论：根据不同肛肠手术手术类型，找出出血原因，并进行及时处理，具有重要意义。
作者：陈昆 刊期： 2015年第03期
2000 年1 月－2010 年12 月，我院共收治褥疮患者60 例，现将治疗体会报告如下：1 临床资料1．1 一般情况：60 例患者中，男34 例，女26 例，年龄40 岁－82 岁，平均62 岁，病程20 天－2 年，平均4 个月。其中截瘫患者35 例，骨折卧床患者3 例，脑血栓病下肢瘫痪人7 例，重度烧伤卧床患者15 例。深度III－IV 度，平均面积7×8cm。
作者：陈国杰；翟连刚 刊期： 2015年第03期
目的：分析妇产科护理常见的风险因素，提出相应预防处理的办法。方法：分析比较2013年1月～2014年9月在我院住院的产妇分成实验组和对照组，比较两组患者术后的医疗事故发生率，投诉率及满意度。结果：实验组的医疗事故发生率为1％，对照组医疗事故的发生率为7％，p＜0．05有统计学差异。实验组患者的投诉率为4％，对照组患者的投诉率为29％，p＜0．05有统计学差异。实验组的患者满意度为91％，对照组的患者满意度为71％，p＜0．05有统计学差异。结论：针对妇产科护理中常见的风险因素进行术前制定防范措施可有效防止常见风险的发生。
作者：李国红 刊期： 2015年第03期
目的：对开放式的腹股沟疝无张力修补术的应用价值展开有效探讨。方法：抽选我院于2012年2月～2013年8月收治的86例腹股沟疝患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各43例，分别给予其传统修补术与开放式的腹股沟疝无张力修补术治疗，观察两组治疗效果。结果：两组在手术时间上比较无明显差异（P＞0．05），而在下床活动时间、住院时间与术后疼痛的持续时间方面比较，乙组均优于甲组（P＜0．05），且甲组术后并发症与复发率分别为16．28％、13．9％，明显高于乙组的6．98％（P＜0．05）。结论：开放式的腹股沟疝无张力修补术有着较好的治疗效果，切口小，复发率低，值得临床推广。
作者：杨进勇 刊期： 2015年第03期
目的：高血压病作为一种慢性非传染性疾病，不可根治但可控制，但目前普遍存在高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高的状况[1]。使南渡镇社区高血压病人从被动管理转变为自我管理，以便达到更好的管理效果。方法：比较高血压病患者进行自我管理前后高血压相关知识、不良生活行为、服药依从性、血压控制情况等指标，评价高血压自我管理的效果。结果：通过高血压自我管理活动，提高了患者的自我效能，使其树立了管理疾病的信心和积极的生活态度，提高了相关知识的知晓率，促进了其不良生活方式的改变，提高了服药依从性和血压控制优良率。讨论：高血压患者自我管理能有效的提高患者的遵医行为，有利于血压的控制，同时能有效的改善患者不良的心理状态，值得在临床上推广与应用。
作者：冯镇花 刊期： 2015年第03期
通过对我校留学生医学遗传学课程全英文教学的分析和讨论，为今后留学生教学工作提供一些经验。
作者：谭颖 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
目的：分析股骨慢性创伤性骨髓炎手术期的临床护理。方法：选择我院2013年1月至2014年7月收治的股骨慢性创伤性骨髓炎患者50例，将其分成实验组和对照组各25例，对照组患者采用常规手术治疗，实验组患者在常规手术治疗的基础上，加强手术期的临床护理。对两组患者的完全治愈率进行分析对比。结果：实验组患者的完全治愈率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理，能有效提高完全治愈率，值得临床推广应用。
作者：祝艳辉 刊期： 2015年第03期
目的：对早期舒适护理应用于剖宫产术后产妇临床效果的影响进行研究。方法：我院2012年4月－2014年5月收治212例剖宫产产妇，进行随机分组，分为实验组和对照组，分别实施早期舒适护理和腹部术后常规护理。结果：实验组在胃肠蠕动恢复时间，泌乳时间，首次下床开展活动时间以及术后排气时间上明显短于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术后实施早期舒适护理能有效改善产妇血液循环，促进泌乳反应和胃肠道功能的恢复，大大提高了喂养母乳的成功率，值得在临床护理中广泛应用。
作者：李月芳 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产水稻（籽粒）、玉米样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测水稻（籽粒）、玉米中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的水稻（籽粒）氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％， RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为202．428mg／kg。6个产煤点所生产的玉米氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为61．25mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的水稻（籽粒）、玉米中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压疾病过程中的临床效果。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接受妊娠高血压疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给予硝苯地平治疗。结果：观察组患者治疗之后舒张压、收缩压以及产后出血、早产、剖宫产和胎盘早剥等现象的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在对妊娠高血压疾病患者实施治疗的过程中，硫酸镁联合硝苯地平的运用可以改善患者的舒张压和收缩压，降低产后出血、早产、剖宫产以及胎盘早剥的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：潘俊敏 刊期： 2015年第03期
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
目的：对不同人群麻疹抗体水平与免疫策略进行探讨。方法：抽取我中心在2011年6月－2014年6月检测的1080例检测对象，每年360人，包括本地人口与流动人口两部分，本地人口740人，流动人口340人，其中18－25岁育龄阶段妇女：340人，孕妇：340人，月龄＜8个月婴儿400人，进行麻疹抗体水平的检测，并根据检测结果针对不同群体制定免疫政策。结果：740例本地人口阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是92．97％、77．97％、1779mIU／m，340例流动人口阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是65．88％、44．12％、276．26mIU／m，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。育龄期妇女阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是96．5％，66．2％，1289．97mIU／m，月龄＜8个月婴儿的阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是98％、68．5％、2489．17mIU／m。结论：麻疹抗体水平受到本群体年龄、重视度的影响，因此要提高不同群体人们对于接种疫苗的重视度，并大力宣传免疫知识和重要性，以提高我国麻疹抗体水平。
作者：冷秀清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以Millikan无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2009年－2012年曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例进行回归性分析，根据开展该术式前后分为观察组与对照组，两组患者数量相等，对照组中患者以传统疝修补术方法对其进行治疗，观察组中患者接受Millikan无张力疝修补术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：分析显示在经过治疗之后，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的手术时间及住院时间、术中出血量明显少于对照组，两组患者的差异较明显；对患者进行随访，观察两组患者的复发率，观察组中患者复发率为4．0％，对照组中患者的复发率为10．0％，两组患者之间存在明显差异。结论：对腹股沟疝以Millikan无张力疝修补术进行治疗能够得到十分理想的临床效果，患者痛苦较小，痊愈后患者复发率较低，在现代临床上是一种较理想方法，可进行广泛应用。
作者：邓永平；许凌 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
