邓永平；许凌
目的：分析胆道再次手术的原因，总结胆道再次手术的经验，以求降低胆道再次手术发生率。方法：收集我院自2011年12月至2015年2月收治的胆道再次手术患者20例，回顾分析患者详细临床资料。结果：肝胆管结石残留或复发占胆道再次手术的70．0％，其余为胆肠吻合口狭窄、医源性损伤、胆道狭窄、胆道肿瘤，胆囊残株等。手术方式以胆管切开取石和T管引流为主，合并肝叶切除。结论：胆道再次手术既有胆道疾病自身原因，也有医源性因素，术前做好详细检查，术中做到操作认真细腻，术后选择科学合理的疗养方式是减少胆道再次手术的关键因素。
作者：倪兴春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压脑出血（HICH）颅内血肿穿刺引流术治疗的护理要点。方法：收集我院的 HICH患者110例，采用颅内血肿穿刺引流术治疗，并加强观察和护理，防治各种并发症的发生，协助患者功能恢复。结果：所有患者术后一周存活率83．6％，死亡率1．8％。结论：HICH颅内血肿穿刺引流术治疗后，严密的病情观察和精心护理，有利于术后病情平稳恢复，严密观察、严格控制血压，加强引流管的护理，是减少并发症发生、降低死亡率取得成功的保证。
作者：王莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）和樟脑苯酚（CP）作为根管消毒药物对乳磨牙急性化脓性根尖周炎脓肿消失时间的疗效比较。方法：对100例乳磨牙急性化脓性根尖周炎进行根管消毒，随机分为2组，分别以氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）和樟脑苯酚（CP）封药，观察3天、7天、14天，对两者疗效进行比较。结果：氢氧化钙碘仿糊剂（Vitapex）封药3－7天脓肿消退率与樟脑苯酚相比有显著差异，两组差异有明显统计学意义（p＜0．01）。结论：氢氧化钙碘仿糊剂根管封药缓解临床症状疗效明显，抗菌效果较樟脑苯酚（CP）效果好。
作者：李艳玲；王超勋；张凤琴；秦跃；计翠 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床病例资料分析探讨重症胰腺炎（SAP）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相应护理措施。方法：以我院2013年1月至2014年5月期间收治的48例SAP并发ARDS的患者作为观察病例，回顾其护理对策及护理效果。结果：本组48例患者治愈44例，无效3例，死亡1例，治愈率为91．67％，临床效果较为理想。结论：通过密切监视病情变化及早期机械通气可以有效缓解SAP并发ARDS患者的临床症状，提高治疗效果，减少死亡病例。
作者：颜丽琴 刊期： 2015年第03期
目的：对抗感染药物的不良反应进行了解和分析，为抗感染药物的临床合理用药提供依据。方法：对本院2010年3月－2011 年3月抗感染药物的不良反应报告进行收集，分别分析总结患者状况、给药途径、抗感染药物类别、抗感染情况以及不良反应临床表现。结果：30例抗感染药物的不良反应中，喹诺酮类药物不良反应例数多，9例，占30．00％，其次为头孢菌素类5例，16．67％。。不良反应发生器官主要是皮肤及其附件，其次是消化系统。结论：抗感染药物的临床不合理用药是药物不良反应发生的主要原因之一，应该在临床上予以重视和监管。
作者：胡凯玲 刊期： 2015年第03期
目的：对431例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床观察及护理进行总结分析。方法：对我科1997年11月至2014年4月进行非体外循环冠状动脉旁路移植431例患者进行临床观察，制定科学的术前和术后护理计划。结果：431例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测，临床效果良好，术中因血流动力学不稳定转为体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）8例，其用主动脉球囊反搏（IABP）6例。手术死亡9例，死于心梗3例，心脏骤停 1例，呼吸衰竭 1例，感染性休克4例。手术死亡率2．1％。结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期临床观察及护理对提高手术成功率具有重要的临床意义。
作者：张竹英；郭淑萍；李莹莹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析计划生育节育手术护理中存在的问题，并制定有针对性的措施和策略进行处理。方法：选取120例在我站接受计划生育节育手术者为研究对象，对计划生育节育手术护理中存在的问题、护理服务的满意度及纠纷进行统计和分析，制定相应的措施进行处理。结果：计划生育节育手术护理工作管理机制不够完善，护理人员没有尊重和保护患者的个人权利和隐私，护理人员未能及时与受术者进行沟通或沟通不充分，未做好相关的健康知识及手术知识的宣教工作等因素都会导致计划生育手术护理纠纷事件的发生。结论：加强计划生育手术护理管理机制的建立，提升临床护理人员的专业技能，尊重受术者的个人权利和隐私，在手术前落实相关的手术告知事项，尊重受术者的知情权，加强护理人员与受术者之间的沟通，并满足受术者在保健知识以及手术知识方面的需求是提升护理服务质量，降低护理纠纷发生的有效手段。
作者：杨柳青 刊期： 2015年第03期
目的：对不同人群麻疹抗体水平与免疫策略进行探讨。方法：抽取我中心在2011年6月－2014年6月检测的1080例检测对象，每年360人，包括本地人口与流动人口两部分，本地人口740人，流动人口340人，其中18－25岁育龄阶段妇女：340人，孕妇：340人，月龄＜8个月婴儿400人，进行麻疹抗体水平的检测，并根据检测结果针对不同群体制定免疫政策。结果：740例本地人口阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是92．97％、77．97％、1779mIU／m，340例流动人口阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是65．88％、44．12％、276．26mIU／m，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。育龄期妇女阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是96．5％，66．2％，1289．97mIU／m，月龄＜8个月婴儿的阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是98％、68．5％、2489．17mIU／m。结论：麻疹抗体水平受到本群体年龄、重视度的影响，因此要提高不同群体人们对于接种疫苗的重视度，并大力宣传免疫知识和重要性，以提高我国麻疹抗体水平。
作者：冷秀清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨盆骨折合并失血性休克的急诊救治方法。方法：选取于2012年05月至2013年12月在我院进行治疗的50例骨盆骨折合并失血性休克患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组采用常规的临床救治方法展开治疗过程，治疗组采用临床急诊综合救治方法展开治疗过程，对不同的急诊救治方法的救治结果进行对比。结果：治疗组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是11例和0例，对照组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是8例和3例，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：建立有效的急诊综合救治模式，开展急诊绿色通道，做好急诊整个治疗过程中的手术及其监护管理，有助于改善患者的失血性休克状况，值得在临床上推广应用。
作者：刘国林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者发生体位性低血压的护理干预。方法：回顾性分析我科2011年6月－2014年6月收治颈脊髓损伤并发体位性低血压患者38例进行护理干预，观察其血压变化。结果：38例患者经过护理干预后血压值较干预前明显升高，头晕、视物模糊等症状得到改善，出现体位性低血压的比率从75％降至51％，且护理干预后血压改善（P＜0．05）。结论：护理干预能够在一定程度上改善颈椎骨折脱位合并脊髓损伤并发的体位性低血压。
作者：潘炯；王德兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理在人流患者护理中的临床应用效果。方法：选择2011年12月至2013年12月我院收治的人工流产300例，通过随机分组，获得实验组和对照组，各150例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予个性化心理护理，统计分析两组的临床效果。结果：两组患者的焦虑与恐惧的病例数、疼痛程度和人流手术综合征情况及满意度进行对比，均差存在差异统计学意义（P＜0．05）。结论：加强心理护理干预能有效提高人流手术病患的满意度，值得临床推广。
作者：朱晓娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨助产护理对新生儿窒息的预防效果，从而降低新生儿窒息的死亡率，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我科转新生儿科自2010年1月－2014年12月住院治疗的100例新生儿窒息患者的临床资料，统计患者经过助产护理后复苏的成功率。结果：经过助产护理后仅有1例患儿死亡，成功率为99％。结论：通过对患儿实施积极有效的助产护理，采用准确的复苏技术可以大大降低患儿的窒息发生率，从而有效地提高患儿的生存率。
作者：曾婧婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受人工流产治疗的60例患者，随机平均分为两组，对照组患者于人工流产术后第1d开始，口服替硝唑和产妇安胶囊进行治疗，连续接受治疗5d。观察组患者在此基础上，于人工流产术后第1d始，加用优思明进行治疗，连续接受治疗21 d，对所有患者进行随访，并比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：两组患者在术后出血量、术后60 d内再次妊娠情况、平均阴道出血时间、平均月经恢复时间、术后15d子宫内膜厚度和并发症发生情况等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优思明是人工流产术后的有效避孕药物，临床疗效显著，可促进患者康复，预防并发症，值得推广应用。
作者：何迪 刊期： 2015年第03期
加强全面血液质量管理，保证血液的安全尤为重要。它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展。
作者：焦永旺 刊期： 2015年第03期
目的：分析中药房中药饮片管理现状并提出改进措施。方法：对我院中药房2012年2月－2014年5月中药饮片质量不合格原因及退库原因进行回顾性分析并整理归类，提出赶紧措施。结果：87批次质量不合格重要饮片中，有 7批次（8．05％）是由于药材原因；有57批次（65．52％）由于中药饮片炮制过程不合理，有23批次（26．44％）是由于中药饮片管理问题。结论：中药房中药饮片管理主要问题有验收难、贮存保管不当、缺乏专业管理人员。
作者：郭华平 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的态度。方法：对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行问卷调查。结果：除了对美沙酮维持的副作用存在较多的否定态度之外，较多海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的戒毒作用、治疗性质和治疗方式持肯定态度。结论：提高海洛因成瘾患者对美沙酮维持治疗的认识，转变患者对待美沙酮维持副作用的态度有助于提高患者的疗效。
作者：潘淑均 刊期： 2015年第03期
目的：研究介入手术治疗在泌尿肿瘤患者中的应用，对现有的治疗手段进一步完善，提高临床疗效。方法：选取自2012．9－2014．9在我院确诊的200名泌尿肿瘤的患者，随机分为观察组和对照组两组，每组100名患者。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采取手术治疗与介入治疗相结合的方法对患者进行治疗，记录两组患者的状况，并进行比较。结果：观察组患者病情疗效明显高于对照组，差别具有统计学意义（即 P＜0．05）。结论：介入手术治疗在实际应用中与手术治疗相结合，为泌尿肿瘤患者提供有利的手术条件，临床疗效较好，值得在实际应用中得到大力推广。
作者：高海捷；吴大鹏 刊期： 2015年第03期
在新形势下，卫生改革进入攻坚阶段，医院思想政治工作出现了不少新问题、新情况，面临新的形势和任务。要紧密围绕“以病人为中心”，牢固树立“以人为本”思想，积极创新医院思想政治工作的方法来加强和改进医院思想政治工作。
作者：俞伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨通过护理干预高血压患者的服药时间对降压效果的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月期间我院收治的114例原发性高血压患者作为本组研究的观察观对象，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组各57例，对照组采取常规用药方法，观察组根据高血压患者血压昼夜波动规律对服药时间进行干预，对比两组患者治疗后的治疗效果。结果：观察组中显效19例，有效29例，总有效率为84．21％（48／57）；对照组中显效12例，有效28例，总有效率为70．17％（40／57）；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，可以有效提高降压药物的效果，稳定患者夜间血压，提高患者治疗信心及依从性，有利患者坚持长期治疗，值得推广。
作者：邓美琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
