张竹英；郭淑萍；李莹莹
目的：分析永安市2011－2014年5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因，并探讨相应的干预措施。方法：对永安市2011年－2014 年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计、总结和分析。结果：5岁以下儿童死亡的死因依次：早产、低体重、出生窒息、先天性疾病、意外窒息、感染性疾病及安全意外死亡。在对 5岁以下儿童、婴儿和新生儿死亡率分析中发现，新生儿死亡构成比例大。结论：加强孕产妇系统保健管理和儿童系统保健管理，加强出生缺陷预防，降低婴儿特别是新生儿的死亡率，是降低 5岁以下儿童死亡率的关键。另外，还要不断提高医生技术水平，提升医疗服务质量，进而有效降低 5岁以下儿童死亡的发生率。
作者：洪桂香；苏烨；邢绍鑫 刊期： 2015年第03期
目的：观察小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的治疗效果。方法：选取我院2012年10月－2014年10月间收治的80例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿单纯采用布地奈德吸入治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加味进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患儿治疗的总有效率（97．5％）明显高于对照组（70.0％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：张同春；王莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察人流后放置吉尼致美节育器的临床效果。方法：620例患者在人工流产同时放置吉尼致美节育器，分别于受术后1个月、3个月、6个月、12个月进行临床随访。结果：620例均成功放置。620例中带器妊娠率0．81％，脱落率1．13％，因症取出率1．77％，1年续用率达94．19％，月经异常和阴道分泌物增多 1年发生率0．32％。结论：人流术后同时放置吉尼致美 IUD并发症少，避孕效果明显，脱落率低，值得进一步推广应用。
作者：解胜兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨麻疹流行期间输液室院内感染监控方法和防控措施，降低麻疹院内感染。方法：针对目前输液室普遍存在问题，从麻疹病毒的杀灭特性、传染期和传播特征、出疹特点、可应急接种等核心感控知识入手，提出“学”、“查”、“问”等监控方法和及时报告隔离、清洁消毒、应急接种等核心控制措施。结果：麻疹暴发流行期间，要加强医院输液室的疑似麻疹监控和实施有效的预防隔离措施，以减少麻疹院内感染。结论：通过针对性实时监控和有效措施可以预防麻疹在输液室传播导致的暴发流行。
作者：余秋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抚触护理配合音乐疗法对新生儿足跟采血的影响。方法将240例新生儿随机分为抚触音乐组及对照组，抚触音乐组在新生儿足跟采血中实施抚触护理配合音乐疗法，对照组采用新生儿常规方法采血，观察两组新生儿在足底采血时与采血毕后新生儿疼痛的反应、采血时长、血标本的合格率、家属满意度。结果：治疗组指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抚触护理配合音乐疗法可明显减轻疼痛、缩短采血时长、降低血标本的不合格率、提高满意度。
作者：徐则；热依汗古丽·吾斯曼；朱枣兰 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨口腔综合保健预防对儿童龋齿的临床效果。方法：选取了从2013年1月至2014年11月我院200例患有儿童龋齿的儿童，将愿意配合进行口腔综合保健预防的100例儿童作为观察组，将剩余100例不愿意配合进行口腔综合保健的儿童作为对照组。通过随访半年，观察两组儿童龋齿后期发生率及口腔保健行为的变化情况。结果：相比对照组，观察组在进行口腔综合保健预防后，儿童龋齿患病率有着非常明显的降低。同时，儿童口腔保健行为也有了非常大的改善，P＜0．05，统计学差异具有显著性意义。结论：口腔综合保健预防对儿童龋齿有着非常明显的效果，具有简单、经济、安全、有效等等诸多优点，在一定程度上可以推广运用。
作者：莫玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨分层管理在提升护理管理质量方面的应用效果。方法：选取我院70名护士作为研究对象，所有护士均有2年及以上在职工作经验，对其实施分层管理，比较分层管理模式应用前后护士工作质量改善效果。结果：新模式应用后护理人员护理知识掌握效果明显优于实施前（P＜0．05）。实施前患者护理满意度明显低于实施后（P＜0．05），有统计学意义。结论：将分层管理模式应用于护士日常医务工作中可以切实提升护理管理质量，管理效果极佳，值得推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理措施。方法：选取我院2012年3月到2013年3月收治的110例剖宫产术后患者作为研究对象，其中并发腹壁子宫内膜异位症患者有40例，将宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者随机两组，对照组20例和对照组20例。对照组给予常规护理，观察组患者给予强化护理干预护理，分析术后平均随访时间、患者腹壁子宫内膜异位症发生率及平均发病时间等。结果：两组患者腹壁子宫内膜异位症发生率及发病时间比较差异明显，观察组明显优于对照组（P＜0．05），具体统计学意义。结论：针对剖宫产术后并发的腹壁子宫内膜异位症问题，应采取强化护理干预护理，能有效地减少患者发病率，使患者积极配合治疗，确保其早日康复。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：探究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理措施。方法：将我院从2012年2月—2014年2月收治的70例进行骨科创伤术且术后并发下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，两组患者均为35例，对照组患者给予常规药物和处理，治疗组患者在常规治疗基础上进行超声消融等介入治疗，从临床疗效、并发症消失时间两个方面观察两组患者的差异。结果：对照组临床治疗有效率为88．6％，患者在（8．2±1．3）天的治疗后症状明显缓解，治疗组临床治疗有效率为97．1％，患者在（4．3±1．5）天的治疗后症状明显缓解，二者相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规药物和物理治疗基础上，结合介入治疗对骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的患者有很好的疗效，可以有效缓解患者的症状，有助于患者尽快恢复健康，具有较高的临床应用价值。
作者：马红卫 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
目的：探讨我院门诊抗茵药物使用情况，提高合理用药水平。方法：随机抽查2013年3月至2014年3月我院门诊处方14325张，并对抗茵药物的使用情况作统计和分析。结果：14325张门诊处方中，抗茵药物处方2665张（18．60％），注射用抗菌药物处方1256张（47．13％），口服用抗茵药物处方1409张（52．87％）。用药频度高的为头孢菌素类，其次为喹诺酮类。结论：我院抗茵药物使用基本合理，但仍需进一步改善，应加强规范合理用药，进一步提高门诊抗茵药物使用合理性。
作者：王荣军 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
青年自发性气胸其原因多是肺大疱破裂所致，保守治疗气胸复发率高。手术切除肺大疱，可以明显降低气胸复发率，其中胸腔镜肺大疱切除术具有创伤小、术后病人恢复快等特点，但仍有约5％的复发率［1－3］，本研究通过回顾性分析胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因，为手术治疗方法提供参考。
作者：刘树辉；张超；罗宁；李荣淼 刊期： 2015年第03期
比较78例空腹血糖受损人群（IFG），进行2年干预治疗，发现二甲双胍治疗组的糖尿病转化率低于生活方式干预组，结果提示：二甲双胍联合生活方式干预比单纯生活方式干预更有效减少 IFG向糖尿病转化。
作者：马东梅；叶小波；张彤俊 刊期： 2015年第03期
目的：分析心理护理在助产护理中的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院收治的72例产妇，随机平均分为两组，对照组产妇仅接受常规护理，观察组产妇除接受常规护理外，还需接受心理护理。对比两组产妇分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分。结果：两组产妇在分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组护理干预效果明显优于对照组。结论：心理护理可促进产妇顺利分娩，减少产程时间及并发症发生率，且能缓解产妇焦虑、抑郁及疼痛等不良情绪，临床收效显著，值得进一步推广应用。
作者：齐丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产褥感染的临床治疗方法及疗效。方法：收集临床55例产褥感染的临床资料进行分析，针对不同的感染疾病，个体化治疗。结果：经治疗所有患者均获痊愈康复。结论：积极纠正全身情况，足量使用抗生素，有效控制感染。通过治疗减轻疼痛，舒适感增强。感染得到控制，体温正常；营养和水、电解质代谢维持平衡。
作者：徐丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：选取在本院2013年1月至2014年10月住院治疗的50例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上在患者发病的23小时之内进行生长抑素注射，持续进行静脉点滴，每天输入6．2 mg的生长抑素，持续点滴6天。结果：观察组临床治愈时间和血淀粉酶恢复正常时间明显比对照组短，并且观察组患者并发症发生率也比对照组患者并发症发生率低，P＜0．05，有统计学意义。结论：生长抑素具有分泌胰液和胰酶的功能，可以降低患者并发症发生率，应用在急性重症胰腺炎临床治疗当中，具有较高的治愈率。
作者：谢丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
