刘洁
目的：观察前后联合小切口对复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的治疗效果。方法：将从2012年2月至2013年11月来我院就诊的44例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者分为两组，分别为观察组22例和对照组22例，其中对照组的22例患者采用膝正中入路的方法进行治疗，而观察组的22例患者则采用联合小切口的方法进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：采用联合小切口治疗的观察组患者全部治愈，治疗有效率达到100％，且仅有1例患者有不良反应发生，不良反应的发生率为4．5％；而采用膝正中入路方法进行治疗的对照组有20例患者的治疗有效，有效率为90.9％，共有4例患者发生不良反应，不良反应的发生率为18．2％，两组患者在治疗有效率和不良反应发生率两项的差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用前后联合小切口的方法对于复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的治疗具有显著效果，值得进一步推广。
作者：卢少空 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在降低危重患者交接班不完整率中的应用及效果。方法：运用品管圈的手法对危重患者交接班开展活动，找到真因实施对策。结果：通过品管圈活动危重患者交接班的不完整率明显下降。结论：品管圈活动可以有效的改善工作中的问题，也可以提高$员的团队凝聚力及责任心，值得推广。
作者：杨雅琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析急性上消化道出血患者的临床护理方案与护理效果。方法：选择2010年1月～2012年12月来我院接受治疗的76例急性上消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果：全部的急性上消化道出血患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为31例（40．8％），获得显效的患者为17例（22．4％），获得有效的患者为24例（31．6％），其临床治疗有效率为94.7％；获得无效的患者为4例（5．3％）。结论：就急性上消化道出血患者来说，加强临床护理，及时的采取有效措施对并发症的发生进行预防，则可以有效的使患者的病死率有所降低。
作者：高月红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年10月至2014年6月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，每组50例，观察组采用苓桂术甘汤加味口服治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组的左室射血分数均有明显升高，且观察组的升高水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组（94．0％vs82．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论：苓桂术甘汤加味口服治疗对慢性心力衰竭有显著疗效，能够改善患者的心功能，避免其病情反复发作，促进病人尽早康复，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：姚安平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨规范化护士礼仪在产科中的应用和效果。方法：将规范的护理礼仪运用到产科护理工作中，做到规范仪表、规范新形体语言、规范职业用语、规范护理操作技能等，应用于病人入院、资料收集、护理评价和出院指导等整体护理全过程。结果：通过在产科实行规范化的护理礼仪，增强了护理效果，促进了产妇的康复。结论：通过规范化礼仪，营造了和谐的护患关系，真正落实了“以病人为本”的服务宗旨[1]，提高了护理质量。
作者：官玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用，为临床麻醉方法的选择提供参考。方法：对2013－2014年我院接受椎管内麻醉与全身麻醉的235例高龄患者采用椎管内麻醉和全身麻醉法，对比麻醉后患者的并发症及MMSE评分。结果：患者麻醉后并发症主要有血压异常和恶心等，椎体麻醉患者的不良反应发生率为4．88％，全身麻醉后患者的不良反应发生率为9．82％，显著高于椎管麻醉（t＝2．365，P＝0．0154）。术前患者的 MMSE评分无显著差异（P＞0．05），为28左右。术后4h和12h时，采用不同的麻醉方法，患者的MMSE评分具有显著差异（t＝1．776，P＝0．043）。结论：从结果来看，与全身麻醉相比，椎管内麻醉在高龄患者的麻醉临床中能够减少药物对于患者认知的影响，并且具有更高的临床安全性，但是应根据患者身体条件和手术需要等来选择合适的麻醉方法。
作者：熊俊红 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性左心衰竭患者的有效护理措施。方法：本文选取我院2013年1月－2014年1月治疗156例急性左心衰竭患者的临床资料，总结有效的护理措施。结果：经难过积极治疗及护理，156例患者中除1例患者死亡外，其余经积极抢救好转。结论：积极预防急性左心衰患者的各种诱发因素，早发现、早治疗，配合针对病情及诱因的综合护理措施，可以有效的帮助急性左心衰患者的抢救的防治。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第03期
我院是一家有着百年历史的“三甲”综合性教学医院，每年的一般常规医疗设备采购都在三千万左右，在近几年的设备招标采购中，我们逐步积累了一些经验和体会，汇集成几点策略，在严格尊照国家相关法律法规的前提下，为医院采购到性价比优、售后服务有保障的医疗设备，同时也为医院节省宝贵的资金。
作者：卢志民 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本地区居民青年人群中超重、肥胖、高血压、冠心病慢病患病现况及危险因素进行分析掌握流行规律，为探讨防治对策提供科学依据。方法：在北京市丰台区右安门社区青年人群1286人进行体检对4种慢性病情况及相关危险因素进行logistic回归分析。结果：单因素分析男性患病率高于女性；患病率随文化程度的升高而降低，随年龄的增加而升高，吸烟和饮酒人群高于不吸烟、饮酒的人群，男性吸烟率为50．72％，女性吸烟率仅为0.75％，男性人群中经常饮酒率为72．29％，女性经常饮酒率为4．16％，差异有统计学意义。
作者：刘汝金；李靖琳 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
超声弹性成像可反映受检组织的弹性情况。肝脏局部消融后硬度增加，弹性改变，可被超声弹性成像捕捉及显现。因此，超声弹性成像有望观察肝脏消融灶的范围。
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布托啡诺用于麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法：选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者120例，随机将患者分为 A组（试验组）和B组（对照组），每组各60例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射布托啡诺20ug／kg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0．05 mg＋异丙酚4 mg／kg）和手术方法相同，观察记录术后5min、0．5h、8．0h，患者下腹疼痛程度，记录苏醒时间及疼痛发生情况。结果：静脉注射布托啡诺（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较，P＜0．05。结论：布托啡诺可增强麻醉效果，明显缓解术后子宫收缩疼痛，人工流产麻醉前静脉注射布托啡诺是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法。
作者：聂平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产产妇的临床护理效果。方法：选取2013年1月～2014年6月于本院待产的160例孕妇作为研究对象，随机抽取其中的80例孕妇作为观察组，实行优质护理；另80例孕妇作为对照组，实行常规护理。对两组孕妇的焦虑发生率、手术时间、产后大出血情况以及产妇的各项身体特征等进行比较。结果：观察组在手术过程中的各项身体特征均优于对照组，手术时间也较对照组更短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的产妇不良症状的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取人性化的护理管理，对产妇加强心理疏导能够降低产妇在生产过程中的痛苦病症，大大提高了手术的成功率，同时可以促进产妇的康复，减少产妇的并发症，可在临床上大力推广。
作者：明英；罗祥颖 刊期： 2015年第03期
在新形势下，卫生改革进入攻坚阶段，医院思想政治工作出现了不少新问题、新情况，面临新的形势和任务。要紧密围绕“以病人为中心”，牢固树立“以人为本”思想，积极创新医院思想政治工作的方法来加强和改进医院思想政治工作。
作者：俞伟 刊期： 2015年第03期
血清胱抑素C（CysC）是检测肾功能的一种新的内源性标志物，在近几年逐渐受到临床上的重视。它与目前临床上比较常用的反映肾小球滤过功能（GFR）的指标相比，具有独特的优点，其更加稳定、方便和可靠。本文就血清胱抑素C的生物学特征进行分析研究，并探讨血清胱抑素 C在临床方面的应用。以便有效的提高血清胱抑素 C的应用效率和应用范围。
作者：申甫英 刊期： 2015年第03期
目的：观察左卡尼汀联合注射用重组人促红素对血液透析患者贫血治疗的效果。方法：将48例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组，治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1．0g，每周3次。疗程共3个月。两组同时于血液透析后皮下注射促红素每周100～150u／kg。结果：治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）水平显著高于对照组（P＜0．01）。治疗组于治疗后第12周促红素用量较治疗前明显减少，而对照组促红素用量无明显改变。结论：左卡尼汀能显著提高促红素对血液透析患者贫血的疗效，可减少促红素的用量。
作者：窦斌立 刊期： 2015年第03期
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。根据GCS昏迷积分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。以往多采用临床观察，影像学动态检查进行监护。但往往容易错过佳干预时期，影响预后。
作者：周佩华 刊期： 2015年第03期
目的：探究顽固性高血压疾病，在临床上的诊疗方法。方法：选取2012年7月～2014年8月本院收治的80例顽固性高血压患者作为研究对象，分析回顾其临床治疗信息资料，从中总结顽固性高血压疾病的临床诊疗方法。结果：通过对患者病因分析后，采取合理的药物及非药物治疗方法对患者进行治疗，取得良好治疗效果，其中有33例（41．25％）患者显效，有38例（47．50％）患者有效，只有9例（11．25％）患者经治疗后没有明显变化，其治疗有效率高达88．75％。结论：在顽固性高血压疾病的临床治疗中，选择合理有效的药物和非药物治疗方法，极大的提升疾病的治疗有效率，有效的控制患者的血压情况，因而该法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
作者：史亚非 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痔疮术后便秘的护理方法。方法：108例患者随机分为2组，实验组采用综合护理的方法，在常规护理的基础上，对患者便秘发生的相关因素进行护理，对照组只采用痔疮术后的常规护理方法。结果：实验组经综合护理干预后患者便秘及便秘相关症状发生情况明显低于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预对痔疮术后患者的恢复及防止便秘的发生效果显著。
作者：倪玲林 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
