卢少空
大内科临床思维是临床医师所具备的基本素质。本文在在分析大内科临床思维的特点的基础上，探讨了大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用，以期提高消化内科疾病的诊治效率。
作者：晏子兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医针灸在高血压治疗中的临床治疗效果分析。方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的88例高血压患者为研究对象，随机分为对照组44例，观察组44例，对照组实施常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用针灸治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为90．91％，对照组为72．73％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者舒张压及收缩压均无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压采取中医针灸治疗，可显著起到降压作用，有效控制血压波动，利于患者远期预后。
作者：刘铁宁；王亚婷；邴雅珺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗小儿内科鼻窦炎的有效方法，并观察临床治疗效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例小儿鼻窦炎患者，随机平均分为两组，观察组患儿采用口服鼻窦炎口服液进行治疗，对照组患儿均口服大环内酯类药物治疗7d，且向鼻腔滴入0．5％呋麻西林麻黄碱滴鼻液的方式治疗，对两组患儿均连续治疗40d，对临床治疗效果加以评价，并计算总有效率。结果：观察组痊愈17例（56．67％），显效6例（20．00％），有效5例（16．67％），无效2例（6．66％），总有效率为93．34％。观察组痊愈8例（26．67％），显效12例（40．00％），有效4例（13．33％），无效6例（20．00％），总有效率为80．00％。经比较，两组患儿在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：口服鼻窦炎口服液是治疗小儿鼻窦炎的有效方法，值得临床广泛推广应用。
作者：王玉花；刘小亚；余娥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
目的：观察短效口服避孕药—复方左炔诺孕酮片治疗药物流产后子宫出血的临床护理效果和安全性。方法：将60例药物流产者随机分成两组，观察组（30例）于药物流产后5天服用复方左炔诺孕酮片、抗生素、生化汤丸；对照组（30例）仅服用抗生素，生化汤丸。结果：观察组药流后出血量及出血时间低于对照组，（P＜0．05），药物流产后月经复潮比例高于对照组（P＜0．01）。结论：人工流产后应用复方左炔诺孕酮片除避孕外，还能明显缩短出血时间，减少出血量，促进月经恢复。
作者：王迎春 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的临床护理方法，提高老年尿毒症患者生存质量。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的老年尿毒症患者80例为研究对象。在患者行未持型血液透析的前中后进行有针对性的护理措施。结果：治疗结果显示，仍维持性血液透析的患者有41例，其中由于各种原因停止血液透析的患者有16例，该腹膜透析的3例，由于心肌梗死、脑出血以及肺部感染等并发症引起死亡的有20例。结论：老年尿毒症患者在血液透析的过程中，容易产生多种并发症、危险性较大。在患者血液透析的过程中做好护理工作，严密观察患者的病情变化，及时处理并发症，同时加强饮食，是提高老年尿毒症患者质量与延长生命的关键部分，也是老年尿毒症顺利完成血液透析的重要措施。
作者：杨怡 刊期： 2015年第03期
论文研究的目的是对影响2型糖尿病患者生活质量的各种因素进行分析，为提高其生存质量，运用科学的方法治疗提供参考。本文抽取697例2型糖尿病患者，运用特异性生存质量表对他们的生存质量予以测评，并使用结构模型分析对其生存质量有明显影响的因素。论文研究的结果为，影响2型糖尿病患者生存现状的因素包括年龄、收入、职业、病程、患病状态、医疗费用、生活事件与合并并发症等。论文结论为 2型糖尿病患者要少参与紧张程度高、脑力劳动强度高的工作，积极配合治疗，保持乐观心态，防止出现并发症。
作者：郭瑞鑫；王洪奇 刊期： 2015年第03期
对于脾脏外科手术，目前不管国内还是国外的医学界都倾向于进行全脾脏切除术，就连脾脏周围疾病手术，也会同脾脏一起切除。笔者认为这种做法有失偏颇，应根据脾脏外科手术的具体情况即患者的危重程度来选择切除范围大小。同时，客观分析“不全切”和“全切”的利与弊，给脾脏外科手术治疗制定科学的治疗方法提供依据。
作者：肖宇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法：将我院2013年8月－2014年8月接收的行择期手术的200例患者随机分为观察组与对照组各100例，给予对照组常规护理，观察组则施加细节护理，对比护理效果。结果：两组患者经护理干预后，对照组护理质量评分以（6．1±0．6）分明显低于观察组的（9．3±0．4）分；护理满意度以78．0％明显不及观察组的99．0％（P＜0．05）。结论：手术室采用细节护理后可有效提高护理质量与护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：周小萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育对高血压患者的影响。方法：对2013年8月－2014年6月收治的88例高血压患者，从基础知识教育、健康生活方式指导、用药指导、出院指导等各方面给予健康指导。结果：健康教育后患者生活质量及健康行为明显提高。结论：对高血压患者进行有效的健康教育，提高患者相关知识知晓率，改变不良生活方式，提高患者生活质量。
作者：苏佳 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法：随机抽取2013年1月至2014年1月诊疗110例老年高血压病例进行回顾性总结分析。结果：老年高血压病患者的临床特点是发病率高，病程长，诱发心脑血管疾病率高，但通过预防及治疗措施，血压可以得到控制。结论：基于老年高血压患者年龄较大，存在风险，应将改善其生活方式，进行心理疏导和身体锻炼等非药物治疗方法放在首位；适当联合用药，控制血压平稳，减少不良反应。
作者：杨冬梅 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目的：分析基层医院进3年来剖宫产手术指征的变化，如何降低基层医院剖宫产率真实有效的可行性的办法。方法：回顾2010年10月－2014年9月收治的产妇中剖宫产指征的回顾性临床分析，结合基层医院的医疗管理情况，分析基层医院影响剖宫产因素的诸多因素。结果：近3年剖宫产率是呈上升趋势，其中社会因素则是呈逐年下降趋势的，但是近3年剖宫产指征中的疤痕子宫行第二次剖宫产术是呈上升趋势的。结论：在基层要进一步大力宣传孕产妇保健知识，加强基层孕产妇保健管理，积极宣传自然分娩的好处，鉴于基层医院人力资源和应急措施的局限鼓励有剖宫产史的产妇去上级医院积极阴道试产，严格掌握高危产妇的转诊时机，是降低基层医院剖宫产术的有效措施，是有利于保障母婴健康的关键。
作者：朱秀霞 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产南瓜、茄子样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测南瓜、茄子中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的南瓜氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为121．85mg／kg。6个产煤点所生产的茄子氟离子浓度在0．24 至12μg／mL 范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为164．82mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的南瓜、茄子中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同方法治疗妊娠期阴道炎的临床效果。方法：选取2011年5月～2014年12月我院收治妊娠期阴道炎患者50例，按数字法随机的分为观察组与对照组各25例。对照组患者给予保妇康栓治疗，观察组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：经治疗后，观察组患者总有效率（96．0％）明显高于对照组（80．0％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能有效的提高妊娠期阴道炎的治疗效果，且不良反应少，值得在临床上推广与应用。
作者：张晓芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在人流术后护理中的应用。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月人流手术患者130例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的留院观察时间、机体功能复常时间、术后心理状态情况。结果：观察组术后留院观察时间、机体功能复常时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），观察组患者的紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧情绪均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：对人流术后的患者提供优质的护理服务能够有效的减低患者身心上的疼痛，有效的保障了患者的生命安全，值得大力推广。
作者：董小燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月间收治的冠心病心力衰竭患者86例患者的临床资料，随机分为对照组和观察，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组 LVEF、LVESD、LVEDD改善程度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，能够有效改善心血管功能，疗效显著，且无严重不良反应，值得推广。
作者：吴国华 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
作者：潘淑均；张海燕；吴娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响手术进展的相关因素及防范措施，以降低手术的风险。方法：分析手术进展不顺利的影响因素，分析每个易疏漏环节，提出保证手术顺利进行的具体防范措施。结果：对影响手术进展的因素有了明确的认识，实施防范措施后，影响手术进展的不利因素得到了有效的遏制。结论：提高对影响手术进展引起的认识，采取防范措施能够有效地降低影响手术的不利因素，进一步加强影响手术进展顺利环节的安全管理。减少质量缺陷，提高护理水平。
作者：白玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：研究介入手术治疗在泌尿肿瘤患者中的应用，对现有的治疗手段进一步完善，提高临床疗效。方法：选取自2012．9－2014．9在我院确诊的200名泌尿肿瘤的患者，随机分为观察组和对照组两组，每组100名患者。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采取手术治疗与介入治疗相结合的方法对患者进行治疗，记录两组患者的状况，并进行比较。结果：观察组患者病情疗效明显高于对照组，差别具有统计学意义（即 P＜0．05）。结论：介入手术治疗在实际应用中与手术治疗相结合，为泌尿肿瘤患者提供有利的手术条件，临床疗效较好，值得在实际应用中得到大力推广。
作者：高海捷；吴大鹏 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
