徐丽霞
目的：探析腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用及其临床价值。方法：选择我院收治的94例胆囊结石患者作为研究对象进行分析，平均分为治疗组和对照组。对照组采取传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者手术所用时间、术中出血量、并发症发生率、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间均显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为4．25％，明显低于对照组的19．15％，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石患者临床治疗中的应用可以有效缩短手术时间、胃肠道恢复正常功能所用时间以及住院时间，减少术中出血量并降低并发症发生率，患者的恢复速度更快，效果显著，具有广阔应用前景，值得进一步推广。
作者：傅殷云 刊期： 2015年第03期
目的：比较凯芬联合舒芬太尼与单独舒芬太尼术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法：选取我院2013－2014年收治的76例骨科手术患者，随机分成两组，分别采取100mg凯芬＋0．1mg舒芬太尼＋100mL生理盐水和0．15mg舒芬太尼＋100mL生理盐水两种骨科手术术后镇痛方案。观察不良反应及对术后镇痛和镇静效果进行评分。结果：两组患者的镇痛和镇静评分无显著性差异（P＞0．05），但是联合用药具有更好的镇痛效果。凯芬＋舒芬太尼组不良反应的发生率为11．2％低于舒芬太尼单独使用组（P＜0．05）。结论：凯芬联合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛疗效显著，安全性好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：谢艳 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨护理教育中基于提高职业素养的护士培养模式在培养护士中的效果。方法：选取来我院实习的护理专业大学生300名，随机分为观察组和对照组，每组150名，对照组学生未接受任何专业职业素质训练直接参与临床实践，观察组学生在接受专业的职业素质培训后参与临床实践，后对两组学生进行问卷调查（职业素质自评：沟通技能、协作能力、服务态度及操作技能等）。结果：接受职业素质培训前，在学生职业素质自评满意率方面，两组差异无统计学意义（p＞0．05）；接受职业素质培训后，在学生职业素质自评满意率方面，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p＜0．05）。结论：护理教育中基于提高职业素养的护士培养模式在培养护士中具有显著效果，可以显著提高护士综合能力及人文素质，对培养高素质护理人才具有重要意义。
作者：周晓琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析牛黄宁宫片联合利培酮治疗精神分裂症临床疗效。方法：选择80例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为两组对照组38例，观察组42例，对照组常规使用利培酮（思利舒），观察组在使用利培酮（思利舒）的基础上加用牛黄宁宫片，观察两组临床疗效及不良副反应。两组均采用PANSS．TESS．CGI量表评定，观察8周。结果：根据PANSS的减分率，对照组总有效率93．72％，观察组总有效率94．60％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。TESS量表反应出对照组明显大于观察组。CGI评分的总体印象，观察组的疗效指数明显高于对照组。观察组不良副反应小，总体疗效优于对照组，体现出患者的生活质量、自我评价、治疗依从性明显优于对照组。结论：牛黄宁宫片联合抗精神病药物治疗精神分裂症具有可靠的疗效，且能减少抗精神病药物日用量和不良副反应，增加患者的依从性，减少复发率。
作者：赵全禄；庞虎 刊期： 2015年第03期
近年前，心血管疾病有逐渐增多的趋势，严重危害着人类健康，成为人类致残致死的首要疾病。在治疗过程中，一旦用药不慎，就会影响疗效，甚至会产生不良反应，加重病情。因此，对不合理用药情况进行分析，促进临床用药安全有效。
作者：王小霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将我院选取的84例盆腔炎患者划分为两组，对照组44例采用替硝唑治疗，研究组40例采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗。结果：研究表明，研究组患者的治疗有效率、不良反应以及治疗后 CRP含量与对照组相比，有显著差异有统计学意义，P＜0．05。结论：临床治疗盆腔炎疾病时，采用左氧氟沙星联合替硝唑，对于改善患者的临床症状，提高患者生命质量，效果显著。
作者：陈庆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受人工流产治疗的60例患者，随机平均分为两组，对照组患者于人工流产术后第1d开始，口服替硝唑和产妇安胶囊进行治疗，连续接受治疗5d。观察组患者在此基础上，于人工流产术后第1d始，加用优思明进行治疗，连续接受治疗21 d，对所有患者进行随访，并比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：两组患者在术后出血量、术后60 d内再次妊娠情况、平均阴道出血时间、平均月经恢复时间、术后15d子宫内膜厚度和并发症发生情况等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优思明是人工流产术后的有效避孕药物，临床疗效显著，可促进患者康复，预防并发症，值得推广应用。
作者：何迪 刊期： 2015年第03期
心衰是临床急症，有效控制基础疾病是救治心衰的基础。急性的严重心肌损害或突然加重的心脏负荷，使正常心功能或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征称为急性心力衰竭，护理干预对其临床预后具有重要影响。
作者：候淑霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：随机选取2011年8月到2013年8月在我院治疗的子宫内膜异位症患者40例，将40例患者根据随机原则，划分为观察组和对照组两组，每组患者20例，对观察组20例患者行手术治疗，对对照组20例患者行常规药物治疗，回顾性分析患者临床资料，对比治疗前后的治疗效果。结果：对照组20例患者的临床总有效率为60％，观察组20例患者总有效率为90％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。随访1年，结果显示观察组无复发病例，对照组复发2例，复发率10％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于子宫内膜异位症的临床手术治疗，需把握适应症，可获得确切疗效，值得在临床上推广应用。
作者：罗杨餐 刊期： 2015年第03期
目的：研究学龄前1至6岁儿童生长发育状况。方法：本次研究选择2009至2013年我中心所在区域已进入幼儿园学习的1至6岁儿童11676名进行调查研究，通过调查问卷的方式获得相关数据，针对数据进行儿童生长发育状况的评价。结果：儿童体格发育的基本状况良好，符合一般规律；0至4岁未入托儿童的血红蛋白调查显示，正常者占95．71％，轻度贫血者占3．99％，中度贫血者占0．31％，重度贫血者占0．00％，男女构成差别没有统计学意义（X2＝6．01，p＞0．05）。被调查儿童中，儿童所患疾病前三位分别为贫血占68．49％、呼吸道感染占23．74％和腹泻占7．19％。儿童生长发育状况较WHO标准及中国7岁以下儿童生长发育指标良好，但有待进一步提高。结论：需要进一步做好学龄前儿童生长发育状况的跟踪调查和研究分析，提高学龄前儿童生长发育健康水平。
作者：滕昀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：分析采用超声检查诊断先天性心脏病时发生漏诊和误诊的原因。方法：2013年3月～2014年11月之间我院收治的先天性心脏病患者187例，分析其中超声检查发生误漏诊患者的检查结果，与病理诊断进行对比，分析误漏诊原因。结果：共26例患者在术前超声检查中发生误漏诊，发生率为13．9％，其超声诊断结果主要为室间隔缺损与房间隔缺损。结论：先天性心脏病患者超声检查中发生误漏诊的原因通常是检查不认真、不全面，没有观察到并发畸形，分形不准确，未结合既往疾病史、临床表现等，因此检查时必须仔细、严谨，详细询问患者与疾病有关的细节，确保超声诊断结果正确，为临床治疗提供重要依据。
作者：王小瑞 刊期： 2015年第03期
目的：观察柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病的临床疗效。方法：选取2014年在我院骨科门诊就诊被诊断为风寒痹阻型颈椎病患者60名，分别纳入治疗组与对照组，每组各30例，观察两组治疗前后差异。结果：治疗组与对照组治疗前后组内及组间比较，差异均有统计学意义。结论：柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病具有显著临床疗效，且疗效优于根痛平颗粒，在临床上值得推荐使用。
作者：饶波；杨少锋 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
目的：研究高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选取本院自2013年6月到2014年6月收治的高龄患者350例，对患者进行手术前全身麻醉。对患者的各部分功能进行分析，进行功能评分对比，观察患者生命特征。结果：对患者进行全身麻醉后患者生命体征平稳，出现血压升高121例，血压下降46例，频发性早搏19例，治疗后患者症状纠正。患者全身麻醉前后MMSE分值存在明显差异（P＜0．05）。结论：对高龄患者进行全身麻醉可以有效提高患者的治疗效果，降低患者麻醉风险，对患者手术治疗具有非常好的促进效果。
作者：李飞 刊期： 2015年第03期
目的：比较锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折的内固定断裂率，分析断裂原因，以减少内固定断裂的发生提供依据。方法：对我院2010年1月～2013年6月应用钢板内固定治疗的212例股骨骨折患者，一般情况、治疗操作方法、康复锻炼、内固定断裂方式等情况进行统计分析。结果：两组发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折发生内固定断裂率无明显差异。内固定断裂的原因主要是医源性因素合并康复锻炼错误。
作者：于淼 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
随着医院管理逐步标准化、现代化和科学化，医院更加重视对病案的管理。本文研究的主要目的是探索管理医院病案的好方式。通过回顾和总结我院病案管理的基本情况，为规范病案管理提供借鉴和经验。研究的结果是运用规范化管理是医院管理病案的方向和趋势，进而得出医院应该将规范化、科学化管理当做是病案管理的主要方式。
作者：杨慧 刊期： 2015年第03期
目的：观察经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用效果。方法：统计分析2009年7月至2014年7月我院妇产科收治的30例产后大出血患者的临床资料。结果：研究组患者的手术时间、止血时间、出血时间均显著短于对照组（P＜0．05），出血量显著少于对照组（P＜0．05），不良反应发生率和焦虑发生率13．3％（2／15）、6．7％（1／15）均显著低于对照组26．7％（4／15）、26．7％（4／15）（P＜0．05），再孕率13．3％（2／15）显著高于对照组0（P＜0．05）。结论：经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用效果显著，值得推广。
作者：张璐；崔洁；王芳；任蒙 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
