赵全禄；庞虎
目的：总结针对乳腺癌根治术后患者的护理措施，并制定有效的康复护理方案。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受乳腺癌根治术的40例患者随机平均分为两组，对观察组患者采用优质护理措施，对照组患者采用一般护理措施。对比两组患者的护理效果，观察指标包括患肢功能恢复情况和患肢淋巴水肿程度。结果：观察组术后患肢功能恢复优良率为90％，对照组术后患肢功能恢复优良率为65％，经比较两组差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。观察组患者术后患肢淋巴水肿程度为1°者13例（65％），2°者6例（30％），3°者1例（5％）。对照组患者术后患肢淋巴水肿程度为1°者5例（25％），2°者11例（55％），3°者4例（20％）。经比较两组患者术后患肢淋巴水肿程度差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优质护理服务能有效促进患者术后患侧上肢功能的恢复，并有助于缓解患肢的淋巴水肿程度，临床收效显著，值得推广应用。
作者：陆际平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝病患者的心理特点及影响因素，提出具有针对性的心理措施，旨在促进肝病患者早日康复，改善其生活质量，为今后肝病患者的临床护理工作提供参考及理论依据。
作者：曹维；梁国红 刊期： 2015年第03期
本文报告了100例儿童重症监护室（PICU）患儿床旁视频脑电图监测的护理，包括患儿的安抚工作，监测过程中的监护，观察及伪差避免等，保证视频脑电图监测的准确性和完整性，为患儿诊断和治疗提供有效的监测报告。说明了在PICU患儿床旁视频脑电图监测中护理的重要性。
作者：金爱丽 刊期： 2015年第03期
随着我国改革的不断深入发展，人们的思维观念也发生着深刻的变化，尤其是近年来由于人口的流动性不断增大，这就给有些地方计生政策的落实带来了一定的难度；而人们的收入不断增加和国家对计生政策的调整，特别是党的十八届三中全会以后开放“独二胎”的提出，则为一些已经生育的妇女再生育提供了物质条件和政策依据。今后在相当长的一段时间内，中国势必会出现生育小高峰，而其中有不少产妇就是高龄经产妇。因此，做好高龄经产妇的产前产后护理，有着重要的现实意义。
作者：韦水莲 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性宫颈炎患者的有效治疗方法。方法：本院近年来共收治慢性宫颈炎患者50例，并以此作为研究资料，对所运用的治疗方法的效果进行分析。结果：在对50例慢性宫颈炎患者实施治疗之后，康复患者47例，占全部患者的94．0％，取得显著疗效患者3例，占全部患者的6．0％。结论：慢性宫颈炎患者在我国女性当中所占的比例相对较大，如若没有得到及时有效的治疗，将容易引起宫颈癌的出现，因此及时有效的对其进行诊断以及治疗具有重要的现实意义。
作者：叶南妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：随机选取2011年8月到2013年8月在我院治疗的子宫内膜异位症患者40例，将40例患者根据随机原则，划分为观察组和对照组两组，每组患者20例，对观察组20例患者行手术治疗，对对照组20例患者行常规药物治疗，回顾性分析患者临床资料，对比治疗前后的治疗效果。结果：对照组20例患者的临床总有效率为60％，观察组20例患者总有效率为90％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。随访1年，结果显示观察组无复发病例，对照组复发2例，复发率10％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于子宫内膜异位症的临床手术治疗，需把握适应症，可获得确切疗效，值得在临床上推广应用。
作者：罗杨餐 刊期： 2015年第03期
目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察。方法：选择自2010年1月至2014年1月我院收治的消化性溃疡患者200例，通过随机分组方式，获得实验组和对照组，各100例，对照组给予西咪替丁片，实验组给予泮托拉唑，观察两组疗效和不良反应。结果：两组治疗后比较显示，在总有效率方面，实验组和对照组分别为94％和80％，实验组明显优于对照组，无效率比较低，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义（P＜0．05），实验组和对照组不良反应比例为4％和5％，不良反应比较轻微，后续逐渐消除。结论：泮托拉唑治疗消化道溃疡，效果明显，不良反应轻微，值得推广。
作者：何伟华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和总结上消化道出血的病情观察和护理方法。方法：随机抽取2013年10月－2014年12月贵阳市白云区医院内科收治的上消化道出血患者64例，将此组病例进行回顾性分析，结合有关文献和网络期刊，总结上消化道出血患者的病情观察和护理方法。
作者：陈丛笑 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法：选取2011年10月－2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例（96颗前牙），对78例患者采取根管治疗以后，预防性采取玻璃纤维桩，即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复，尽量保留冠方牙体组织，对其临床效果给予分析研究。结果：78例患者临床治疗以后，经过12、24个月跟踪随访，96颗前牙，其中90颗牙齿完好无损，成功率为93．75％，6例患者失败，当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动，3例患者因根尖周炎，1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论：对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防，可以取得显著的临床效果，具有临床推广价值。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头孢曲松在临床治疗早期梅毒患者中的临床应用及效果。方法：选取2010年5月至2012年7月间前来我院门诊就诊的梅毒患者，共计94例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各47例。给予治疗组患者头孢曲松进行治疗，对照组采用苄星青霉素进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：本次研究对照组使用头孢曲松作为治疗药物，给药方式为静脉滴注，每天1次，以4周为一个疗程。治疗组47例患者中，治疗效果为有效及以上的人数为40例，有效率高达85．1％，随访2年后，血清RPR痊愈例数为30例，转阴率为63．8％。与对照组相比，疗效差异不大，P＜0．05。说明在早期梅毒治疗效果以及RPR转阴率方面，头孢曲松可作为有效治疗药物，应用于临床。结论：头孢曲松是一类有效治疗早期梅毒患者的临床药物，该药物临床治疗效果较好，可作为青霉素治疗早期梅毒的替代药物，无明显不良反应发生，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：邓德忠 刊期： 2015年第03期
我国现在正面临着剖宫产居高难下的局面，想要打破这种尴尬的局面，尽快提高阴道分娩控制剖宫产以降低手术并发症已成了我国妇产医院思考的首要问题。而现行的仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道相对狭窄，不利于阴道分娩；而且压迫下腔静脉加重胎儿缺氧，引起新生儿窒息；而保护会阴使会阴受压而水肿，加重会阴裂伤或增加会阴侧切机率。在提倡“促进阴道分娩，控制剖宫产率”的号召下，顺应号召，对采用半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法分娩的产妇进行护理研究后发现：该法不仅能增大骨盆经线，有助于阴道分娩，缩短第二产程，减轻胎儿缺氧，降低新生儿窒息，还能减轻会阴水肿、裂伤、减少会阴侧切等。因此半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法值得在临床推广应用。
作者：邓善泉 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效。方法：选取本院收治的30例脑血管意外导致的瘫痪患者作为观察组，给予针灸治疗；同期选取30例患者作为对照组，采取常规治疗；对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的76．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 FAM、BI评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪，疗效切确，提高患者运动及日常生活能力，值得临床推广。
作者：毛盛伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区卫生服务站药学服务的问题及对策，指导今后的社区服务站服务工作。方法：针对患者进行药物使用指导，对相关药物知识进行宣传，促进药品调配效率和质量的提高，进一步提升相关药品在核实发放方面的准确性。对社区卫生服务站药学服务中存在的问题进行深入挖掘和分析，制定科学的解决对策。结果：通过重视对药学从业人员的素质培养，注重药品供应计划管理工作，不断完善药品进货验收制度，根据药理性质合理摆放药品，保证调配、核发药品的准确率，社区卫生服务站在整体药学服务质量上得到有效大幅度提高。结论：针对社区卫生服务站药学服务工作，应该要高度重视其日常管理，深入挖掘药学管理中存在的不足和缺陷，采取针对性措施将问题解决，同时，不断加大对药学管理服务的人力、物力、财力投入。
作者：赵尔 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
目的：观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法：本次研究针对2013年1月至2014年1月我院收治的100例腰椎间盘突出症病患进行分组治疗，通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各组50例，对照组应用推拿来治疗；观察组应用针刺联合推拿的治疗方案。结果：观察组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为25例、20例、5例和90％对照组在治愈、显效、无效和总有效率方面，分别为19例、20例、11例和78％。在总有效率方面，两组比较显示存在差异统计学意义，即P＜0．05。结论：针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症，效果显著，值得推广。
作者：都红美 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
2000 年1 月－2010 年12 月，我院共收治褥疮患者60 例，现将治疗体会报告如下：1 临床资料1．1 一般情况：60 例患者中，男34 例，女26 例，年龄40 岁－82 岁，平均62 岁，病程20 天－2 年，平均4 个月。其中截瘫患者35 例，骨折卧床患者3 例，脑血栓病下肢瘫痪人7 例，重度烧伤卧床患者15 例。深度III－IV 度，平均面积7×8cm。
作者：陈国杰；翟连刚 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
