邓善泉
目的：探讨社区糖尿病高危人群的血糖控制及效果。方法：将社区内糖尿病高危患者随机分为观察组和对照组，观察组实行分级血糖控制干预，对照组实行一般血糖控制干预，比较两组患者在干预前后对糖尿病相关知识的了解情况、体重指数、口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少和空腹血糖增加结果。结果：观察组在实行控制血糖干预后对糖尿病相关知识的掌握程度明显升高（74．23％，93．14％），P＜0．05；预前后的体重指数分别为（25．01±2．43） kg／m2和（23．88±0．31）kg／m2，体重分别为（64．32±8．97）kg和（61．45±6．12）kg，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组 OGTT减少为（1．01±0.55）mmol／L，对照组 OGTT减少为（0．83±0．66）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组空腹血糖增加为（0．29±1．52）mmol／L，对照组空腹血糖增加为（0．52±1．03）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实行分级血糖控制干预可提高糖尿病高危人群对糖尿病相关知识的掌握程度，降低体重指数和体重，减少 OGTT，增加空腹血糖。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析基层医院进3年来剖宫产手术指征的变化，如何降低基层医院剖宫产率真实有效的可行性的办法。方法：回顾2010年10月－2014年9月收治的产妇中剖宫产指征的回顾性临床分析，结合基层医院的医疗管理情况，分析基层医院影响剖宫产因素的诸多因素。结果：近3年剖宫产率是呈上升趋势，其中社会因素则是呈逐年下降趋势的，但是近3年剖宫产指征中的疤痕子宫行第二次剖宫产术是呈上升趋势的。结论：在基层要进一步大力宣传孕产妇保健知识，加强基层孕产妇保健管理，积极宣传自然分娩的好处，鉴于基层医院人力资源和应急措施的局限鼓励有剖宫产史的产妇去上级医院积极阴道试产，严格掌握高危产妇的转诊时机，是降低基层医院剖宫产术的有效措施，是有利于保障母婴健康的关键。
作者：朱秀霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：资料选取2013年8月－2014年8月本院接收的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇106例，采用随机数字表法平均分为对照组与研究组，每组53例，研究组予阴道分娩，对照组予剖宫产，观察两组新生儿并发症及相关指标情况。结果：研究组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），且产后发生率等相关指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇经阴道分娩对母婴结局具有积极影响，且更安全、经济。
作者：曹丽萍 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
目的：重点探索基层中医医院老年病科加床面临的护理管理难点，并寻找相应的对策。方法：选取的研究对象是2012年1月至2013年12月期间我院加床病人的例1200例，分析这些加强病人的护理管理难点及解决对策。结果：。结果：本组病例未发生隐私暴露，无坠床、跌倒，13例睡眠障碍，经服药，及时迁床后好转。液体走空2例。结论：老年病加床存在一定的安全隐患，加强对患者的护理管理，寻找相应的解决对策，才能有效消除安全隐患。
作者：王恒菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨断指再植术术后采取系统护理的临床疗效。方法：选取60例于近一年期间在我院行断指再植术的患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取系统护理，观察2组护理效果。结果：护理后，研究组的再植指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计意义。结论：断指再植术术后采用系统的护理干预，有利于断指的关节功能恢复，值得推广。
作者：董玉会 刊期： 2015年第03期
目的：分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径。方法：2013年2月－2014年2月期间，选取我院收治的外伤性脾破裂患者共56例为研究对象，对所有患者的保脾治疗方法进行回顾性分析。结果：在所有患者中，采用非手术方式治疗的患者有31例，25例患者在经过手术治疗后痊愈。其中有18例患者发生相关并发症，但在有针对性治疗后全部治愈出院。结论：在对外伤性脾破裂患者进行治疗的过程中，应当首选保脾治疗同时严格掌握患者相关并发症，维持患者的脾生理功能。
作者：马贵文 刊期： 2015年第03期
目的：健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以改善、维持和促进人体的健康，提高生活质量。医学及护理工作模式已经把以疾病为中心转向以患者为中心，开展健康教育是护理工作中一项重要内容。泌尿外科护士通过为经皮肾镜取石术患者提供系统化、个性化的健康教育，可以提高手术效果，缩短住院时间，减轻患者痛苦及经济负担，减少术后并发症，增加护患的信任度及患者满意度，促进患者对所患疾病相关知识的了解[1]。
作者：蓝世梅 刊期： 2015年第03期
目的：比较苯巴比妥、地西泮与水合氯醛的镇静效果。方法：将240例需要镇静的幼儿随机分为苯巴比妥组地西泮组和水合氯醛组各80例，分别给予苯巴比妥或地西泮注射或水合氯醛灌肠，分析镇静效果和起效时间。结果：水合氯醛镇静效果明显优于苯巴比妥与地西泮。结论：水合氯醛灌肠镇静效果确切可靠，操作简单方便，是目前临床上较理想的镇静药。
作者：马力 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新生儿先天性畸形的病因，为先天性畸形预防提供有力依据。方法：对来我院诊治的16例患者入院资料进行分析，选择16例健康新生儿作为对照组，分析新生儿先天性畸形的原因，并将其致病因和对照组进行比较，增强预防针对性。结果：本次研究中，1050新生儿中16例出现先天性畸形，其发生率高达15．24‰，其致病因素相对较多，常见的有：孕妇年龄、孕周、孕妇早期疾病、化学物污染等关系密切和对照组相比差异显著（P＜0．05）；两组新生儿中先天性畸形和吸烟史和饮酒史差异不显著（P＞0．05）。结论：新生儿先天性畸形发病率较高，为了降低畸形发生率产妇应该加强产前检查和保健。
作者：武红玉 刊期： 2015年第03期
目的：观察左卡尼汀联合注射用重组人促红素对血液透析患者贫血治疗的效果。方法：将48例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组，治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1．0g，每周3次。疗程共3个月。两组同时于血液透析后皮下注射促红素每周100～150u／kg。结果：治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）水平显著高于对照组（P＜0．01）。治疗组于治疗后第12周促红素用量较治疗前明显减少，而对照组促红素用量无明显改变。结论：左卡尼汀能显著提高促红素对血液透析患者贫血的疗效，可减少促红素的用量。
作者：窦斌立 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗糖尿病合并脑梗死的临床特征及治疗效果。方法：选取我院2013年2月至2014年1月收治的糖尿病并脑梗死的120例患者，随机分为两组，实验组和对照组各60例。对照组采用依达拉奉进行治疗，实验组在对照组的基础上给予尤瑞克林进行治疗，分析对比两组的临床特点和治疗效果。结果：两组患者在年龄、性别、血糖值、血压均没有显著差异，其差异没有统计学意义（P＞0．05）；实验组患者的脑卒中量表、改良核磁共振波谱图和日常生活能力量表评分显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的平均动脉压显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗糖尿病合并脑梗死患者，治疗效果好，有利于患者康复，值得在临床推广应用。
作者：祁晓菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肿瘤化疗患者引起的静脉炎的预防和临床护理措施。方法：选取我院收治的肿瘤化疗患者80例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上进行针对静脉炎的预防和护理方案。观察两组患者的静脉炎发生情况和护理满意度。结果：观察组患者静脉炎、组织坏死发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，p＜0．05，具有统计学意义。结论：对于肿瘤化疗患者而言，静脉炎是常见的并发症，实施有效的预防措施，改善护理工作，能够减少静脉炎的发生，提高患者的护理满意度。
作者：邹伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析职业健康体检的重要性。
作者：莫国应 刊期： 2015年第03期
介绍了血液净化专科护士核心能力的内涵、特征及新进展，提出了要积极发展我国血液净化专科护士核心能力的框架及标准，以促进我国护理专业的发展。
作者：孙翠芳；黄金 刊期： 2015年第03期
目的：研究奥美拉唑对于治疗消化道出血症状的临床治疗分析。方法：此次研究以我院接收治疗的80例消化道出血患者作为主要研究对象。采取随机分配，把所有患者分组成观察组与对照组。对照组进行常规治疗、观察组在基础治疗的前提下给予奥美拉唑进行治疗。对两组患者的治疗效果进行研究。结果：经临床试验证实，观察组治疗的总有效率明显高于对照组治疗的总有效，P＜0．05，差异带有统计学的意义。结论：实验结果证明，奥美拉唑对于治疗消化道出血症状效果显著，是快速且有效的治疗方法。实验研究结果值得有效推广。
作者：李文彦 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
