邹伟
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：本文主要探讨了抗生素在新生儿感染性肺炎治疗中的临床应用效果。方法：资料选取2012年10月－2013年10月我院收治的新生儿感染性肺炎患者120例，将其分为研究组和对照组各60例，两组患者在入院时均给予常规基础治疗，研究组在常规基础治疗的基础上采用阿莫西林克拉维酸钾给予临床治疗，观察比较两组患儿临床治愈情况。结果：两组患者治疗后临床效果比较，研究组临床治疗总治愈率为100％，明显高于对照组临床治疗总治愈率93．33％，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．01）；两组患儿治愈时间比较，研究组治愈好转时间为（5．6±0．5）d，对照组治愈好转时间为（5．1±0．2）d，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新生儿感染性肺炎的临床治疗过程中，以阿莫西林克拉维酸钾治疗的首选有效药，且以联合基础治疗的效果为显著，值得临床应用推广。
作者：朱琴芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的临床作用和效果。方法：选取于2012年9月至2014年1月间我院收治的发生呼吸衰竭的患者，共计173例。随机均分为治疗组和对照组，对照组患者根据病情程度针对性使用药物进行治疗；治疗组患者改善呼吸衰竭情况使用无创呼吸机及相应护理进行辅助治疗。统计并分析治疗后两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组患者病情改善和生存率等方面均优于对照组患者，P＜0．05。结论：无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭是临床上一种有效的方法，该方法具有及时性、安全性较高等特点，极大地提升了呼吸衰竭的抢救和治疗成功率，值得临床广泛推广和实践。
作者：陈顺兰 刊期： 2015年第03期
女性盆底功能障碍性疾病是由各种诱因导致的盆底功能薄弱，引发了一系列临床症状，主要病因有：分娩损伤、支持子宫组织疏松薄弱、腹腔内压力增加，主要包括盆底器官脱垂、尿失禁和粪失禁，是妇女常见病。严重影响中老年妇女的健康和生活质量。盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊支撑修补重建盆底组织架构提升并承托盆腔脏器达到盆底解剖及功能恢复的目的[1]。应用骨盆修复系统行全盆底重建术是一种经阴道的微创手术，方法安全、简单，手术时间短，术后感染率低。近年来，应用人工合成网片行盆底修复广泛应用于临床。
作者：刘胜连；黄艺娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盆腔炎患者的护理干预方法，提高盆腔炎护理干预的效果。方法：选取我院2013年5月－2014年5月110例盆腔炎患者，将之随机分为观察组和对照组，每组患者55例，对照组患者进行常规护理方法，观察组患者在对照组患者的基础之上进行健康教育、心理护理、饮食护理等方面的综合护理干预，比较两组患者的康复情况和满意度。结果：观察组患者的康复情况较好，治疗期间发热、腰痛等症状较少，两组患者的数据差异具有统计学意义（p＜0．05）；同时统计两组患者的满意度发现，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组患者的满意度差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：健康教育护理、心理护理、饮食护理等综合护理干预对促进盆腔炎患者的康复效果较好，有利于提高患者的满意度，具有临床上的推广价值。
作者：朱美丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿肺炎散对于小儿肺炎的治疗疗效。方法：抽取2012年1月～2015年1月本院接诊的200例小儿肺炎患者作为研究对象，采用入院日期单双号随机100例患者给予小儿肺炎散口服治疗，作为观察组；另100例患者给予阿奇霉素颗粒10mg／kg，每日一次作为对照组。观察两组患者的治疗效果以及药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为99．0％与对照组96．0％比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组的体温平均恢复时间、咳嗽平均恢复时间以及肺部啰音平均消失时间均明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应总发生率（13．0％）明显低于对照组（27.0％），两组差异具有统计学意义（x2＝6．125，P＜0．05）。结论：小儿肺炎散治疗小儿肺炎有较高的治愈率，也能降低药物的不良反应率，具有一定的临床价值。
作者：王胜华；赵菊花；杨才 刊期： 2015年第03期
目的：观察急性腹痛患者的临床护理效果。方法：从2010年10月～2012 年10月我院收治的急性腹痛患者中抽取80例作为本研究的观察对象，对所选对象开展护理干预，对比护理前后患者的疼痛缓解情况并采用统计学分析。结果：护理后患者疼痛情况与护理前相比明显改善，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性腹痛患者开展相关护理干预能在一定程度上缓解其疼痛，值得在临床中应用和推广。
作者：尹秀丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析干扰素致重症血小板减少症的临床救治，为临床预防和治疗相关病症提供科学依据和参考。方法：回顾性分析我院收治的1例干扰素致重症血小板减少症患者治疗及恢复情况。结果：治疗期间诊断发现血小板减少症发生后停止使用干扰素，医护人员根据患者临床诊断检查情况，给予氨甲环酸、维生素K1、止血敏预防出血，补血小板，并给予予醏酸沷泥松刺激血小板升长，治疗取得良好效果，患者现血小板情况恢复正常。结论：使用干扰素发生血小板减少症，应尽早诊断并给予针对性治疗，以提高患者治疗效果以及生活质量。
作者：田锦友；江苔 刊期： 2015年第03期
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象，是不舒适中严重的形式，是难以控制的。由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
作者：聂红霞；其其格 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨急诊内科老年重症心力衰竭的佳治疗方案。方法：选取我院于2012年7月至2014年9月收治的100例急诊内科老年重症心力衰竭患者作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中对照组患者给予常规的抗心力衰竭治疗，而观察组患者则在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗之后，观察组的治疗总有效率为94．00％，对照组的治疗总有效率为80．00％，两组数据相比具有显著差异性（p＜0．05）；同时，两组患者的左心室射血分数、脑尿钠肽、心力衰竭分级这三项指标与治疗前相比均得到明显的改善，前后对比差异明显（P＜0．05），其中观察组患者的改善情况要明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，可以提高急诊内科老年重症心力衰竭患者的治疗效果，促进患者恢复健康。
作者：苗雪松 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
目的：探索分析抗生素联合壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术患者术后情况的影响。方法：迢选取我院收治的接受宫颈环形电切术的患者作为研究对象并进行分组治疗，研究组均应用抗生素联合壳聚糖宫颈抗菌膜进行治疗，对照组仅给予常规抗生素进行抗感染治疗。将两组患者的临床效果进行对比分析。结果：研究组创面愈合总有效率为100．00％，显著高于对照组的82．50％（P＜0．05）。研究组阴道流液时间、出血时间以及愈合时间均显著短于对照组，出血量显著少于对照组（P＜0．05）。结论：针对接受宫颈环形电切术的患者应用抗生素联合壳聚糖宫颈抗菌膜进行治疗，可以有效促进患者的创面愈合，有效缩短预后时间，具有极大的推广应用价值。
作者：袁孝禹；黎世清；戴春燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析帆状胎盘的临床特点以及对围生儿的影响。方法：选取56例帆状胎盘作为实验组，同期4023例非帆状胎盘孕妇作为对照组，孕妇进入医院后，即进行无应激试验，在临产后还要进行宫缩应激试验，并对新生儿预后进行评估。结果：帆状胎盘孕妇胎心监护中有37例孕妇出现胎心监护异常，占66．07％。有47例孕妇选择剖宫产，占83．93％，9例孕妇选择阴道分娩，占16．07％。新生儿阿普加评分低于7分的新生儿有34人，占56．7％；而非帆状胎盘孕妇中，低于 7分的新生儿仅有284人，占6．98％，有1409例剖宫产，占35．02％。结论：帆状胎盘对围生儿的影响很大，在分娩过程中必须对帆状胎盘进行充分了解，根据孕妇的情况适时终止妊娠，改善围生儿预后。帆状胎盘剖宫产率和围生儿患病率及死亡率明显高于非帆状胎盘。
作者：何海洋 刊期： 2015年第03期
目的：观察左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂（四联药物）对比传统三联或序贯四联疗法的治疗效果及其安全性的探讨研究。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院消化内科门诊收治的幽门螺杆菌感染患者156例，并进行随机分组，采用数字表法将234例患者分为三组，三组均为78例，幽门螺杆菌患者在治疗期间需要禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物；观察组患者采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂四联药物方法进行治疗，患者需要先服用雷贝拉唑20mg／次、1次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，服用5天，再服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，左氧氟沙星0．5g／次、1次／d，服用5天。对照组 A患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂序贯四联药物治疗的方法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，铋剂150mg／次、3次／d，共服用10天。对照组B患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑传统三联疗法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，共服用10天。结果：观察组在进行四联疗法治疗后，Hp的根除率为96．23％，对照组 A、B在进行传统的三联疗法和序贯四联疗法治疗后，Hp的根除率分别为73．34％和76．41％，观察组显著高于对照组，且三组数据的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；而三组治疗后的不良反应发生率差异比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：四联疗法（雷贝拉唑左氧氟沙星铋剂阿莫西林）治疗幽门螺杆菌的效果明显优于传统的三联疗法和序贯四联疗法，治疗后的不良反应发生率也明显较低，具有较好的临床应用前景。
作者：甘鸣 刊期： 2015年第03期
目的：讨论外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院2013年1月至2014年7月采用外固定器治疗的30例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料。结果：全部患者都获得了比较好的固定和复位，愈合效果比较好，术后腕关节功能恢复比较好，关节功能恢复优良率为90.0％。结论：在对桡骨远端不稳定骨折进行治疗时，外固定器是一种比较好的治疗方式。
作者：倪山 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效，评价其实际应用价值。方法：选择2013年10月到2014年10月我院收治的48例前列腺增生患者，采用经尿道等离子电切术进行治疗，记录手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及大尿流率（Qmax），进行比较及统计学分析。结果：48例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后，本组患者 IPSS，QOL，Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），未见严重术后并发症。结论：通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗，疗效明显，值得临床推广使用。
作者：纪洪亮 刊期： 2015年第03期
呼吸衰竭是各种急慢性致病因素影响肺部正常气体交换，通气、换气受阻，机体无法获得足够氧供或代谢废物二氧化碳无法及时排出造成的低氧或高碳酸血症，进一步引起酸碱平衡和代谢平衡紊乱。本文探讨呼吸衰竭的临床治疗方法。
作者：张霞 刊期： 2015年第03期
目的：对老年心血管病患者的用药情况进行了解，以提高老年心血管患者用药的合理性。方法：将我院2013年2月－2014年2月接收的60例心血管病患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规用药，观察组则施加临床合理用药干预，两组经治疗一段时间后对比其临床疗效。结果：两组患者经治疗后，对照组痊愈率与总有效率分别以60．0％、96．7％明显高于对照组的40．0％、73．3％；服药依从率以66．7％明显不及观察组的93．3％（P＜0．05）。结论：老年心血管病患者体质差且合并基础性疾病多，给予其临床合理用药干预后，可有效提高临床疗效，且有利于提高患者服药依从性，值得临床广泛推广应用。
作者：程学湘 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
