倪山
目的：观察并比较3种不同的内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的90例患者，随机平均分为3组，A组患者行钢丝环扎内固定术，B组患者行 AO张力带内固定术，C组患者行镍钛－聚髌器内固定术，术后12个月评价疗效，计算优良率。结果：A组、B组和C组的优良率分别为83．33％、86．66％，93．33％。C组患者的优良率与 A组、B组差异具有显著性（P＜0．05），且 C组明显优于 A组和B组。结论：镍钛－聚髌器内固定术是治疗髌骨骨折的有效方法，值得临床推广应用。
作者：曹永芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析氯吡格雷治疗频繁短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选择2012年1月－2013年12月我院收治的82例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予肠溶阿司匹林抗血小板治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组总有效率70．73％，观察组总有效率90．24％，两组间比较，差异显著，具有统计学意义，两组均未见明显的不良反应。结论：氯吡格雷用于治疗频繁短暂性脑缺血发作具有较好临床治疗效果，且无明显的副作用，可在临床上广泛应用。
作者：孙悦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创正压通气治疗重度支气管哮喘的临床体会。方法：选取2012年8月至2014年5月我院收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分成两组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组血气分析指标中的PH值、PaO2以及PaCO2均有所改善，且观察组的改善水平明显高于对照组，临床疗效明显高于对照组（96．67％vs74．33％），P＜0．05，有统计学意义。结论：采用无创正压通气治疗重度支气管哮喘效果显著，能够有效改善患者的血气分析指标，缓解患者的痛苦，使其死亡率大大降低，值得临床推广。
作者：李秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨静配中心药物调配工作质量和效率的方法。方法：总结我院静配中心调配工作细则及体会。结果：静配中心药物集中调配之后，药品出现差错、耗损的机率明显减少，不仅提高药物调配质量，还保证患者用药的安全性。结论：静配中心将静脉用药集中配置，提高药物调配工作的效率和质量，值得临床医学借鉴和使用。
作者：高丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：总结空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对48例新鲜股骨颈骨折患者进行骨折闭合复位空心拉力螺钉固定，术后随访6－36个月，并进行复查照片、髋关节功能评定。结果：48例中有46例骨折愈合良好，2例出现股骨头缺血坏死，骨折愈合率为95．83％，优良率为89．58％。结论：空心拉力螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，疗效肯定。
作者：曾敏川；余佳；王朝晖；何波涌；唐艳平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在改善手术室护理质量方面的应用效果。方法：本文选取2013年1月～2014年1月收治的在我院接受手术治疗的100例患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各50例。给予观察组患者优质护理，给予对照组患者常规手术室护理，观察比较两组的护理效果差异，分析手术室护理质量。结果：观察组患者心率正常率、血压正常率以及对护理工作的满意度均大于对照组患者；且观察组患者的伤口感染率、疼痛率等均小于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予临床手术患者优质护理可以加快患者术后恢复速度，改善患者心理状况，提高患者护理工作的满意度，从而显著提升手术室护理质量，因此值得大范围推广应用。
作者：燕蓉 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法：随机从我院2013年3月～2014年3月期间收治的原发性高脂血症患者中选取62例作为本次研究对象，分为两组，给予研究组阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，回顾性分析两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效93．55％，对照组总有效率为83．77％，组间比较差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）；治疗后，两组不良反应比较无明显差异（P＞0．05）。结论：给予高脂血症患者阿托伐他汀治疗的疗效较为显著，且无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：薛国宏；马芳 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产患者切口感染的发生原因，从而为制定临床干预措施提供依据。方法：选取我院收治的剖宫产感染患者作为研究对象，统计分析临床资料和手术指标、检查指标，确定危险因素。根据监测结果制定临床干预措施，并对比干预前后的切口感染发生率。结果：1000例剖宫产患者中，共发生切口感染84例，占比8．4％，导致切口感染的因素包括体重指数、手术时间、发生胎膜早破、血蛋白含量、失血量等。实施临床干预措施后，剖宫产患者切口感染发生率（1．3％）明显低于实施前（8．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产患者容易发生切口感染，受体重指数、胎膜早破、手术时间、血蛋白含量、失血量等多种因素的影响。实施临床干预措施能够显著降低感染率，是一种安全有效的方法。
作者：张淑丽 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：观察并评价中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法：选取本院收治的老年性关节炎患者190例。将患者分为实验组与对照组，实验组患者95例进行中医骨科康复治疗；对照组患者95例进行口服布洛芬缓释胶囊的常规治疗。疗程均为5周，治疗结束后评价临床治疗有效率、视觉模拟评分（VAS）和JOA评分比较。结果：经过治疗后，实验组总有效率为95．8％，对照组总有效率为76．8％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组 VAS评分明显低于对照组；JOA评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效突出，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：蓝玲；罗安宁 刊期： 2015年第03期
目的：分析脑梗死后出血的多种因素研究新进展。方法：根据脑梗死后出血的多种因素的相关文献，分析并总结出对脑梗死后多种因素的研究情况。结果：脑梗死后出血的发病因素繁多，包括梗死部位和梗死面积、高血压、高血糖、高血脂、溶栓治疗和抗凝药物等等。结论：临床治疗脑梗死后出血，要根据患者的病因、病情等，合理使用溶栓治疗，慎重选择抗凝药物，控制患者的血压、血脂和血糖，以便更好地改善患者的预后。
作者：缪道华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人流手术综合征的原因分析及护理措施。方法：回顾性分析2010年2月至2013年2月我院实施人流手术出现综合征的患者48例临床治疗，总结分析人流手术综合症的有关因素。结果：人流手术综合征与患者的年龄、手术时间、孕次等因素有关，与孕周不存在明显关系。结论：预防护理是针对人流手术综合征发生的重要措施，而术中、术后护理干预有助于更好地提高手术质量，加强心理护理也是重要环节之一。
作者：吴芬华 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
前言成年男性graves病甲状腺I度肿大的小剂量131碘治疗：1治疗对象2008年－2011年，本院门诊就诊的成年男性农牧民5例，年龄30－40岁，病情中等，甲状腺I度肿大［1］，经诊断符合Graves病［2］，未经抗甲状腺药物治疗，告知治疗方案，取得患者配合，禁服含碘食物与药物。
作者：于默然；李强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
目的：针对我院牙龈切除术与牙冠延长术对于龈下残根的修复效果进行比较。方法：在我院随机抽取60名龈下残根患者，采取牙龈切除术和牙冠延长术两种治疗方案进行治疗，对其治疗结果进行记录并比较。其中30名患者接受牙龈切除术，30名患者接受牙冠延长术。结果：在这60名患者中龈下残根修复良好的有39名，效果一般的患者有9名，效果较差的患者12名。结论：对于龈下残根的患者采取牙龈切除术和牙冠延长术，对患者有着良好的治疗效果。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第03期
目的：探究乙型病毒肝炎行拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床疗效。方法：回顾性地分析2013年12月－2014年12月收治的乙型病毒性肝炎患者140例，按照不同治疗方法分为三组，A组予以拉米夫定，B组予以阿德福韦酯，C组联合拉米夫定、阿德福韦酯，比较分析三组凝血功能与肝功能情况。结果：经治疗，C组APTT、Fbg、PT指标值均优于A组、B组，且HBV－DNA、ALB、ALT、TBIL指标值均优于A组、B组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：联合使用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型病毒肝炎的临床疗效显著。
作者：郝艳春 刊期： 2015年第03期
目的：比较经尿道膀胱肿瘤电切术和等离子切除术在治疗膀胱肿瘤时的临床效果。方法：对124例膀胱肿瘤患者进行分组研究，对照组进行经尿道电切术治疗，实验组进行等离子切除术治疗，然后对两组患者的临床效果进行比较。结果：研究显示，实验组患者的平均住院时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间和尿管留置时间都显著短于对照组，实验组在并发症发生率、2年内的复发率和闭孔神经发生率也显著低于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：结果表明，在临床上应用经尿道等离子切除术治疗膀胱肿瘤比电切术治疗有显著优势，因此，值得临床上推广应用。
作者：赵泽民；刘晓虹；鞠长亮 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
