陈娟
目的：分析肝胆外科术后胆漏的原因与防治措施。方法：选取从2013年11月－2014年11月收治的50例肝胆外科术后胆漏患者，总结胆漏原因与防治措施。结果：本组50例，无死亡病例，均康复出院，治愈率为100％。非手术治疗2周内治愈率、3周内治愈率、4周内治愈率分别为77．50％、7.50％、15．00％，手术治疗分别为0．00％、40．00％、60．00％，两种治疗方法痊愈时间有明显差异（P＜0．05）。结论：针对肝胆外科术后胆漏的主要原因采取相应干预措施，能明显降低胆漏发生率，有效预防并发症。
作者：姚文 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
介绍了血液净化专科护士核心能力的内涵、特征及新进展，提出了要积极发展我国血液净化专科护士核心能力的框架及标准，以促进我国护理专业的发展。
作者：孙翠芳；黄金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨空气压缩泵雾化吸入治疗对小儿的治疗效果及护理对策。方法：对适宜空气压缩泵治疗的患儿进行雾化吸入治疗，同时提供全面的护理干预。结果：应用空气压缩泵雾化吸入治疗206例，顺利完成雾化治疗201例，中途停止雾化吸入治疗5例，治疗依从性为97．6％。结论：空气压缩泵雾化吸入治疗效果显著，痰液明显减少，缩短了病程；全程护理干预，可使护患进行有效沟通，有助于缓解紧张情绪，提高治疗依从性，促进其康复。
作者：高贵荣 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨采用静脉溶栓治疗急性脑梗的护理，总结其护理措施的临床应用价值。方法：选取2010年2月至2013年12月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者87例，随机分为实验组（44例）与常规组（43例），两组患者均采用静脉溶栓治疗，实验组患者采用全程护理措施，常规组患者采用一般护理。对比两组护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率、护理满意度高于常规组，并发症的发生率低于常规组。结论：采用静脉溶栓治疗急性脑梗病予以全程护理措施效果明显，有利于促进患者病情早日康复。
作者：夏青 刊期： 2015年第03期
目的：分析儿科麻醉中氯胺酮与丙泊酚的临床应用效果。方法：收集我院2011年3月－2014年3月期间应用氯胺酮与丙泊酚的儿科麻醉患者200例作为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患儿均获得了良好的麻醉效果，输注时间35min－100 min，平均（60．34±10．26）min，所有患儿均获得了满意的镇痛效果，麻醉过程中仅出现了较轻的运动阻滞。结论：氯胺酮与丙泊酚在儿科麻醉中具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：付东旭；韩红涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨儿童急性腹泻临床治疗正确方法，为提高此类患儿疗效及生活质量提供可靠依据，保障其生命安全。方法：对照组急性腹泻患儿给予临床常规治疗；研究组急性腹泻患儿在进行上述常规治疗措施基础上联合葡萄糖酸辛口服液辅助治疗，两组患儿均连续治疗十四天为宜，观察并记录其临床治疗效果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患儿临床总有效率高达94．12％，显著高于对照组患儿临床总有效率79．41％，且 P＜0．05，两组患儿治疗效果对比具有统计学意义。结论：对急性腹泻患儿进行常规临床治疗基础上，给予锌制剂辅助治疗，可有效缓解患儿腹泻症状，提高患儿临床治疗效果，保障患儿生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：闫海莲；谢坤霞 刊期： 2015年第03期
目的：系统评价鼓室内局部与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋（SHL）的临床疗效。方法：计算机检索 CNKI、万方数据库、CBM、PubMed和Cochrane Library，检索时间截至2014年11月，纳入有关鼓室内局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效对比的随机对照试验，采用 RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对实验，合计1485例患者，Meta分析结果显示：鼓室内激素治疗组与全身应用激素治疗组相比，有更高的有效率，二者差异具有统计学意义（OR＝2．29，95％CI（1．55，3．40），P＜0．0001）。结论：鼓室内局部应用激素治疗可以作为突发性耳聋患者的一线治疗方案。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食道癌的疗效及安全性。方法：从2009年10月到2014年11月，于我院接受治疗的中晚期食道癌患者共56例。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对两组实施不同的化疗方案治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案治疗。化疗结束后，对比两组疗效以及不良反应情况。结果：观察组的有效率和病情控制率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用紫杉醇联合顺铂的方案治疗中晚期食道癌患者，疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，值得推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
当代大学生营养状况较差，膳食结构有待完善。调查旨在了解大学生膳食结构与营养摄入状况，为大学生平衡膳食、合理营养提供科学依据。调查采用随机整群抽样方法抽取500名在校女大学生，分析其膳食结构与营养状况，并据此做出合理评价。根据调查结果分析在校女大学生的营养状况，为在校女大学生的膳食结构提供有效地指导，加强对学生的膳食营养健康教育，提高膳食营养质量。
作者：赵晓田 刊期： 2015年第03期
目的：探讨麻疹－风疹联合疫苗的安全性与免疫原性。方法：。方法：。方法：选取攸县25名接受麻风疫苗基础免疫的12月龄内受种儿童，所有研究对象分别于麻风疫苗免疫前、免疫后1个月，采用ELISA法检测血清中的麻疹、风疹的 IgG抗体水平，并观察接种后的安全性。结果：免后麻疹病毒IgG抗体阳转率为85．72％，免后风疹病毒IgG抗体阳转率为50％。本组研究对象接种期间均无局部反应及全身反应发生，仅1例儿童接种后体温大于37℃。结论：麻疹－风疹联合疫苗在适龄儿童中应用安全性及免疫原性较好，可推广应用。
作者：严艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察开胸手术后舒芬太尼静脉自控阵痛对于心率变异的影响。方法：选取我院在2012年1月－2014年10月收治的开胸手术患者90例，平均分为实验组和对照组，分别采用舒芬太尼、芬太尼静脉自控阵痛，观察两组临床效果。结果：实验组患者的阵痛效果好于对照组，且心率变异情况也要好于对照组。结论：舒芬太尼阵痛效果好，不良反应少，对患者心率变异影响小，可减少心血管不良事件的发生，值得推广。
作者：胡安武；田雪娇 刊期： 2015年第03期
目的：选取半年来重症监护室做PICCO监测30例统计，重点结合数值分析，阐述其各个重要数值对于休克分类及了解心功能的作用，并针对性指导用药。结论：PICCO监测在临床工作中对于需要监测心血管及循环容量的病人，其在判断疾病病理及指导用药方面有确切意义。
作者：尹利 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨折护理在临床中的应用效果。方法：随机选取110例骨折患者，按照数字表法随机分为两组，观察组和对照组各55例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的护理基础上进行骨折护理干预。比较两组患者的护理满意度与患者的并发症发病率情况。结果：观察组患者总满意率98．2％明显高于对照组的81．8％，观察组患者的并发症发病率5．4％明显低于对照组的29．0％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于常规护理，骨折护理能够提高患者的护理满意度和降低并发症发病率，在临床上值得大力推广和应用。
作者：龙菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产产妇的临床护理效果。方法：选取2013年1月～2014年6月于本院待产的160例孕妇作为研究对象，随机抽取其中的80例孕妇作为观察组，实行优质护理；另80例孕妇作为对照组，实行常规护理。对两组孕妇的焦虑发生率、手术时间、产后大出血情况以及产妇的各项身体特征等进行比较。结果：观察组在手术过程中的各项身体特征均优于对照组，手术时间也较对照组更短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的产妇不良症状的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取人性化的护理管理，对产妇加强心理疏导能够降低产妇在生产过程中的痛苦病症，大大提高了手术的成功率，同时可以促进产妇的康复，减少产妇的并发症，可在临床上大力推广。
作者：明英；罗祥颖 刊期： 2015年第03期
目的：观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的围绝经期功血女性患者60例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者仅以低剂量米非司酮进行治疗；观察组患者在此基础上联合女金片进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者血清中的雌激素（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）及子宫内膜厚度均明显低于（小于）对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血临床效果显著，安全性高，该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：刘应秀 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨小儿急性喉炎的临床治疗效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的患有小儿急性喉炎的患儿80例为研究对象。所有患儿在早期给予足量的激素、抗生素、布地奈德氧气雾化吸入和吸氧综合治疗。结果：治疗结果显示，所有患儿在24h内病情均已获得改善。患儿治疗48h病情得到控制，所有患儿均获得有效治疗。所有患儿无一例采取气管切开治疗。患儿平均住院时间为（3．4±0．51）d。结论：在小儿患有急性喉炎的情况下，早期给予患儿足量的激素、抗生素以及布地奈德氧气雾化吸入与吸氧等综合治疗措施，不仅对治愈小儿急性喉炎有重要的帮助，同时还能够促使炎症性后梗阻患儿气管切开率明显降低。
作者：程俊平 刊期： 2015年第03期
目的：对于宫缩乏力性产后出血的临床护理方法和护理结果进行探讨。方法：选取我院2013年3月到2014年3月收治的180例宫缩乏力性产后出血患者作为研究的对象，对其进行心理护理、健康教育、病情观察等全方位的护理干预。结果：经过相应的治疗和护理干预，180例均治愈出院，没有出现切除子宫和死亡的病例。结论：护理干预对宫缩乏力性产后出血，有着很好的临床效果，有效保障产妇的生命与健康安全，提高产妇日后的生活质量，值得在临床工作中推广和应用。
作者：马志群 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和治疗体会。方法：对我院2012年7月对确诊为白内障660例660眼进行小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复及患者满意度。结果：术中、术后并发症后囊破裂18眼（2．73％），角膜内皮轻度水肿90眼（13．64％），治疗2天恢复透明；术后高眼压20眼（3．03％），口服降眼压药2天正常；虹膜炎30眼（4．55％）经对症治疗视力有所好转。术后第1天视力好矫正视力≥0．05者650眼，脱盲率为98．5％，视力≥0．3者620眼，脱残率为93．9％；≥0．5者200眼。均无严重并发症，全部Ⅰ期植入人工晶体，能快速恢复视力，患者满意度较高。结论：小切口非超声乳化人工晶状体植入术手术安全，操作简单，经济实用，效果良好，适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，也是基层眼科医生努力的方向。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
