王君花；严文娟
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法：选取我院2011年5月－2013年5月门诊患有根尖周炎、磨牙牙髓炎或牙髓坏死的患者98例，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组使用一次性根管填充术进行治疗，对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗，比较两组患者术后1周复诊的疼痛情况及术后半年两组患者根管治疗的疗效。结果：两种治疗方法均能有效减弱患者术后的短期疼痛，无显著性差异（P＞0．05），在术后半年的疗效上，两种治疗方法总有效率无显著性差异，但治疗组半年后患者的治愈率及显效率明显高于对照组。结论：一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、减少病人复诊次数且效果明显高于传统的分次型根管治疗术，值得临床进行推广应用。
作者：邓倩 刊期： 2015年第03期
目的：通过资料的分析比对研究妊娠期糖代谢发生异常与妊娠期高血压疾病（PHD）的关系。方法：对2010年至2014年在我院分娩住院的6000例孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析内容主要是针对不同等级糖代谢有异常的孕妇在妊娠期间发生高血压疾病的情况；比较孕妇在不同的糖负荷之后糖化血红蛋白水平、血糖水平以及胰岛素抵抗指数的不同。结果：6000例孕妇并发PHD228例，发生率3．8％，妊娠期间糖代谢发生异常孕妇1248例，发生率20．8％；妊娠期糖代谢发生异常孕妇75例并发 PHD，发生率6．0％；糖代谢正常的孕妇 PHD发生率为3．3％，两者的差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：妊娠期的糖代谢发生异常的孕妇更加容易发生妊娠期的高血压疾病；如果糖代谢发生异常的程度的加重，则妊娠期发生高血压疾病的几率则呈现增加的趋势。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：系统评价鼓室内局部与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋（SHL）的临床疗效。方法：计算机检索 CNKI、万方数据库、CBM、PubMed和Cochrane Library，检索时间截至2014年11月，纳入有关鼓室内局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效对比的随机对照试验，采用 RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对实验，合计1485例患者，Meta分析结果显示：鼓室内激素治疗组与全身应用激素治疗组相比，有更高的有效率，二者差异具有统计学意义（OR＝2．29，95％CI（1．55，3．40），P＜0．0001）。结论：鼓室内局部应用激素治疗可以作为突发性耳聋患者的一线治疗方案。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨未足月胎膜早破对妊娠结局的影响以及处理措施。方法：选取2013年6月到2014年6月期间于我院分娩的发生未足月胎膜早破的孕妇64例，根据孕妇发病的孕周分为甲组和乙组，其中甲组31例，发病孕周27周到32周；乙组33例，发病孕周33周到37周。比较两组孕妇的妊娠结局。结果：甲组与乙组孕妇的新生儿出现窒息或呼吸窘迫、肺部感染、颅内出血、围生期死亡等并发症的发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕周较低的孕妇发生未足月胎膜早破对妊娠结局产生的不良影响更大，对于该病症，在临床上需要及早采取针对性的措施。
作者：杜洁娜 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析中医护理在腹部手术术后腹胀中的实践应用效果。方法：选取本院近两年收治的25例腹部手术术后腹胀患者，全部的患者接受中医护理干预。根据患者的实际情况使用适量的中药治疗以及穴位治疗，缓解患者的术后腹胀情况。结果：全部的研究对象在接受中医护理治疗2天～3天之后，肝门均能够正常的排气，腹胀情况明显减轻，并且提高了中医护理治疗满意效果。结论：做好相应的中医护理干预不仅可以疏通筋络、气血调和，并且可以有效的促使胃肠道蠕动，提升手术治疗效果以及缓解术后腹胀症状。在手术中使用有效的中医护理干预可以有效的降低患者的痛苦，同时还可以有效的预防并发症的发生。
作者：史菊芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科术后预防感染的护理措施。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院普外科收治的手术患者共102例作为研究对象，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者实施常规护理，观察组实施预防性综合护理干预，观察两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为96．07％，对照组为49．01％，观察组护理总满意度为96．07％，对照组为58．82％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：预防感染护理干预能够有效减少术后感染，提高治疗总有效率，获得患者满意。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因，并提出相应对策，为颅脑外伤术的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2004年3月至2014年3月我院收治的71例颅脑损伤术中发生脑膨出的患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结颅脑外伤术中发生脑膨出的原因。结果：本研究中颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出的原因包括：急性脑肿胀（18例）；长时间脑组织缺血缺氧（10例）；脑疝、血肿压迫（15例）；迟发性颅内血肿（28例）。结论：全面仔细分析不同病因，采取相应治疗措施彻底清除患者颅内血肿，充分降低患者颅内压并控制其血压，改善患者的脑部的血液循环等是治疗颅脑外伤并避免发生急性脑膨出的有效措施。
作者：杨世君 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床疗效。方法：随机选取60例眼压均得到控制的青光眼患者作为研究对象，使用随机双盲法将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者给予安慰剂口服进行治疗，研究组患者给予益脉康胶囊进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者视野进步率为（56．67％），明显高于对照组患者的视野进步率（6．67％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：灯盏花提取物对于眼压已受控制的青光眼具有良好的视神经保护作用，值得在临床上推广。
作者：孟玲芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜息肉的发生、发展以及临床表现，为临床诊治提供帮助。方法：选取2009年10月到2014年10月于我院就诊的20例子宫内膜息肉患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料以及病理资料。结果：16例（80％）患者表现为不规则阴道出血和（或）经量增加、经期延长，3例（15％）患者表现为绝经后出血，1例（5％）患者月经未见明显变化；其中11例（55％）患者为多发息肉，9例（45％）患者为单发息肉，子宫腔内多个位置能见多发息肉，而单发息肉主要是分布在宫底或是宫角部等位置。结论：发生子宫内膜息肉主要是与雌激素局部作用有关系，其临床表现主要是不规则阴道出血与绝经后出血，可以使用药物治疗或是选择手术方式治疗。
作者：张兵兵 刊期： 2015年第03期
目的：探讨膝关节置换的护理效果观察。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治的实施人工全膝关节置换术的关节炎患者共20例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用精心的护理干预，对照组患者采用常规的护理措施。结果：手术后实验组患者美国膝关节学会评分、膝关节关节活动范围均明显高于对照组患者（P＜0．05），而视觉模拟评分明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：护理干预可改善人工全膝关节置换术患者患膝的活动度与功能，促进其膝关节功能早期恢复。
作者：周果兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
本文针对基层医院医院感染管理缺乏监督机制、管理人才培养和对管理的认识等，从严格制度管理、重点环节管理、加强人员培训、重视手卫生与标准预防，规范技术操作、管好一次性医疗用品、正确处理医疗废物等方面探讨加强基层医院临床医护医院感染的管理在预防控制院内感染工作中的重要性。
作者：唐颖 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法：选取2011年10月－2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例（96颗前牙），对78例患者采取根管治疗以后，预防性采取玻璃纤维桩，即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复，尽量保留冠方牙体组织，对其临床效果给予分析研究。结果：78例患者临床治疗以后，经过12、24个月跟踪随访，96颗前牙，其中90颗牙齿完好无损，成功率为93．75％，6例患者失败，当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动，3例患者因根尖周炎，1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论：对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防，可以取得显著的临床效果，具有临床推广价值。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
为了提高输血安全，要对血液成分制备工作加强质量管理，依据《血站质量管理规范》的要求对血液成分制备进行细致管理，对血液成分制备标准进行规范，从而保证血液安全，使血液成分制备在临床中获得更大的应用。
作者：欧阳克梅 刊期： 2015年第03期
目的：了解急性胰岛炎表现的相关认知，通过急性胰岛炎患者临床分析，探究其腹痛的特点，并为急性胰岛炎腹痛患者早期观察检查和准确就诊治疗提供理论和事实依据。方法：随机抽取的医院近一年以来的56例急性胰岛炎腹痛患者，结合其临床特点，采用回顾性临床分析方法。结果：56例患者均有腹痛症状，也并带有呕吐、发热等其它症状，同时也有腹痛不是很典型的患者。以感染15例（26．8％）、进食水果和零食等饮食因素4例（7．1％）、肠道胃部疾病8例（14．3％）为主要诱发原因；以腹痛56例（100％）、发热45例（80．4％）、呕吐22例（39．3％）为主要病症症状；疼痛位于不典型部位如肚脐周围及下腹部患者7例（12．5％）；隐痛或胀痛的腹痛患者17例（30．4％）；血清检出率19例（33．9％）、尿淀粉酶检出率47例（83．9％）、血清脂肪酶10例（17.9％）；早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短的患者45例（80．4％）。结论：急性胰岛炎腹痛患者以腹痛为主要症状，并兼有发热和呕吐等症状；以感染为主要诱发因素，并兼有因饮食和肠胃疾病等病因。急性胰岛炎患病几率越来越高，现已成为比较常见的疾病。通过对急性胰岛炎腹痛患者临床特点分析，能够让医疗人员以及腹痛患者更加全面的认识急性胰岛炎，在患者早期的检查中做出更准确的诊断，避免延误病情。
作者：陈春雷 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效，从而为根治幽门螺杆菌提供科学依据。方法：选取2013年04月－2013年12月在永康市第一人民医院消化内科进行就诊的幽门螺杆菌感染患者240名，7d作为一个疗程，按其疗程不同将其随机分为 A实验组、B实验组、C实验组三个实验组，对各组患者均使用埃索美拉唑（15mg 3／d）、阿莫西林（800mg 3／d）、呋喃唑酮（60mg 3／d），A实验组疗程7d；B实验组疗程10d；C实验组疗程14d，观察其疗效，疗程结束后对各组患者进行复查对比其康复率。结果：1．A实验组治愈率76．11％，B实验组治愈率82．35％；C实验组治愈率91.17％。结论：不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效不同，14d的疗程治愈率明显高于7d的治愈率，且副作用也无明显增加。
作者：应明星 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
