高丽琼
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病临床疗效。方法：对照组肾小球疾病患者给予临床常规治疗；研究组患者在常规治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平。记录两组肾小球疾病患者临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果：两组肾小球疾病患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达88．89％，显著高于对照组临床治疗总有效率73．33％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规药物基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平辅助治疗肾小球疾病可显著提高患者临床疗效，有效保障其生活质量及生命安全。
作者：李培斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法：选取我院自2011年8月－2013年8月间收治的腺性膀胱炎患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用经尿道电切手术治疗，观察组患者62例采手术治疗的基础上行丝裂霉素膀胱灌注治疗，对比两组患者的治疗效果以及复发等情况。结果：对照组患者的治疗总有效率为82．26％，复发率为14．52％，观察组患者的治疗总有效率为95.16％，复发率为3．23％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在治疗腺性膀胱炎时采用经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗方案，不仅能够提升患者的治疗效果，还能减低其复发率因此非常值得推广应用。
作者：陈辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨膝关节置换的护理效果观察。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治的实施人工全膝关节置换术的关节炎患者共20例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用精心的护理干预，对照组患者采用常规的护理措施。结果：手术后实验组患者美国膝关节学会评分、膝关节关节活动范围均明显高于对照组患者（P＜0．05），而视觉模拟评分明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：护理干预可改善人工全膝关节置换术患者患膝的活动度与功能，促进其膝关节功能早期恢复。
作者：周果兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：探究放射影像超声科突发事件的处理措施。方法：选取2009年1月－2012年1月来我院进行放射检查治疗发生意外的病患43例为研究对象，其中男病患20例，女病患23例，病患年龄大者89岁，小者32岁，在所有病患中，晕厥病患12例，低血糖病患13例，休克病患9例。心脏呼吸骤停病患9例。所有病患均在进行医学影像检查的时候发生意外，我院放射影像超声科医护人员对其均进行了妥善救治，观察治疗结果。结果：所有病患经过我院放射影响超声科医护人员的有效救治之后，无并发症或死亡病例，均及时准确的出具了医学影像报告。结论：在放射影像科工作的医护人员，只有在日常工作过程中，对各个细节进行有效管理，注重临床知识经验的积累，才能在根本上将急救能力加以提高，为病患提供更为优秀的服务。
作者：陈艳龙；李艳 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析中药房中药饮片管理现状并提出改进措施。方法：对我院中药房2012年2月－2014年5月中药饮片质量不合格原因及退库原因进行回顾性分析并整理归类，提出赶紧措施。结果：87批次质量不合格重要饮片中，有 7批次（8．05％）是由于药材原因；有57批次（65．52％）由于中药饮片炮制过程不合理，有23批次（26．44％）是由于中药饮片管理问题。结论：中药房中药饮片管理主要问题有验收难、贮存保管不当、缺乏专业管理人员。
作者：郭华平 刊期： 2015年第03期
目的：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品质量的优劣，直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题。医院是药品使用的终环节，药品从进入药库到由药房发到患者手中或用于临床，药品质量管理要贯穿始终，才能达到保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。因此加强医院的药品质量管理具有非常重要的意义[1]。
作者：袁莉 刊期： 2015年第03期
目的：对急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理措施进行探讨。方法：通过对我院在2010年1月－2014年6月治疗的18例急性有机磷农药中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：18例患者中，3例患者出现阿托品过量现象，2例患者发生阿托品中毒，发生率是10．5％，发生原因如下：1例患者阿托品化指征判断片面，占5．5％，1例患者阿托品反应判断失误，占5．5％。结论：急性有机磷农药中毒患者做好预防护理，不仅能够有效降低阿托品中毒的发生率，而且能够减少医疗纠纷的发生率，提高患者的临床效果。
作者：罗秀美 刊期： 2015年第03期
沟通是随着人类的诞生而出现的，护士与患者是随着医学模式而转变的。整体护理的开展，是以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理模式服务成为护理工作的主要内容。急诊患者由于疾病或环境影响，易产生负面性情绪，不利于疾病的康复。医生、护士对患者的不同情况进行个体化交流与沟通，建立良好的医患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理起着重要的作用。在对病人的评估，健康教育，护理实施，护理评价等几乎所有的护理环节中都需要，护士应用沟通技巧。因此，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
作者：朱利满 刊期： 2015年第03期
目的：研究腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院2012年1月－2014年1月收治DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者9例，进行研究，所有患者均采用腔内隔绝术封堵主动脉破裂部位，调取患者完整临床资料，分析手术结果、术后并发症和随访情况。结果：所有患者全部进行腔内隔绝术，9例患者共成功置入9枚支架，手术成功率100％。所有患者手术过程中和术后均未发生动脉夹层瘤体破裂，术后住院时间8－21d，平均住院时间12．4±2．9d。临床有效率100％。出院后随访12个月，复发率为0，死亡率为0。结论：采用腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层临床有效率显著，可以在临床治疗中推广应用。
作者：陈晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：对比替吉奥与厄洛替尼三线治疗非小细胞肺癌（non－small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：将82例 NSCLC患者分为替吉奥组和厄洛替尼组，分别接受替吉奥胶囊口服治疗与厄洛替尼口服治疗。观察患者的近期疗效及不良反应。结果：两组患者的疾病缓解率及Ⅰ级、Ⅱ级不良反应相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；疾病控制率及Ⅲ级、Ⅳ级不良反应相比差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：与厄洛替尼相比，替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性更好。
作者：陈姝；贾岩龙 刊期： 2015年第03期
目的：分析针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效。方法：选取本院收治的30例脑血管意外导致的瘫痪患者作为观察组，给予针灸治疗；同期选取30例患者作为对照组，采取常规治疗；对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的76．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 FAM、BI评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪，疗效切确，提高患者运动及日常生活能力，值得临床推广。
作者：毛盛伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用。方法：回顾性分析我院2011年7月－2013年7月收治的异位妊娠患者50例的临床资料，予以循证护理，对所有患者的临床护理效果进行分析。结果：本组病例通过科学的循证护理，治疗过程顺利，无1例并发症和死亡。5～10天痊愈出院。结论：在异位妊娠的临床护理中循证护理具有较好的效果，可将护理的总有效率提高，亦可将护理人员相关知识加强，值得临床广泛推广与使用。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第03期
中医内科临床研究是中医研究的重要组成部分，能准确反映出临床疗效，用于指导临床实践，同时可视西医了解中医。但是在目前的中医内科研究中，还存在不少的问题，本问在分析中医内科临床研究现状及问题的基础上，提出了改善内科临床研究的意见和建议。
作者：陈绍辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和观察利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：收集2013年6月至2014年5月来我院儿科或呼吸内科就诊的小儿支原体肺炎患儿130例，随机分为试验组和对照组，各65例。试验组给予利巴韦林联合红霉素治疗，对照组仅给予红霉素治疗，两组患儿均给予常规对症处置和密切护理，连续治疗两周，观察两组患者治疗效果及不良反应事件发生率，比较其差异。结果：试验组患者治疗有效率高于对照组，而不良反应事件发生率低于对照组，上述差异分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有较高的治疗效果和更低的药物治疗不良反应事件发生率。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法：选取我院2011年5月－2013年5月门诊患有根尖周炎、磨牙牙髓炎或牙髓坏死的患者98例，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组使用一次性根管填充术进行治疗，对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗，比较两组患者术后1周复诊的疼痛情况及术后半年两组患者根管治疗的疗效。结果：两种治疗方法均能有效减弱患者术后的短期疼痛，无显著性差异（P＞0．05），在术后半年的疗效上，两种治疗方法总有效率无显著性差异，但治疗组半年后患者的治愈率及显效率明显高于对照组。结论：一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、减少病人复诊次数且效果明显高于传统的分次型根管治疗术，值得临床进行推广应用。
作者：邓倩 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
